摘要：为帮助预防妊娠期并发症的发生，《大医生开讲·福州大学附属省立医院直播间》邀请福州大学附属省立医院产科副主任、主任医师辛长征，重症医学科副主任、主任医师杨火保，产科主任医师周云做客直播间，为高龄高危孕产妇提供科学、有效的管理方法，为生命之旅保驾护航。

为帮助预防妊娠期并发症的发生，《大医生开讲·福州大学附属省立医院直播间》邀请福州大学附属省立医院产科副主任、主任医师辛长征，重症医学科副主任、主任医师杨火保，产科主任医师周云做客直播间，为高龄高危孕产妇提供科学、有效的管理方法，为生命之旅保驾护航。

在日常工作中，辛长征曾抢救过不少高龄高危孕产妇，其中怀了双胞胎的小丽（化名）让她印象深刻。

在外院产检时，小丽被告知血脂异常，但一家人认为“一人吃、三人补”，依旧无节制进补，特别脂肪含量很高的鲟膏更是小丽的最爱，每周必吃。加上爱喝奶茶、爱点外卖，没多久，她的体重就增加了34斤。孕32周时，她因急性胰腺炎发作，被送到省立医院金山院区妇产儿保医学中心。

血检报告提示，小丽总胆固醇值和甘油三酯分别为正常上限的5倍和43倍，抽出的血液静置后血清呈现牛奶色。

小丽的病情危及到腹中的双胞胎儿。医院妇产儿保医学中心立即组织产科、消化内科、胃肠外科、重症医学科、麻醉科、新生儿科等多学科（MDT）团队进行综合评估及救治，最终成功保住了小丽和她的双胞胎。

辛长征指出，很多准妈妈孕期管不住嘴，殊不知这类行为容易引发妊娠期高血压、糖尿病、胰腺炎等妊娠期并发症，增加母婴风险。

她提醒各位孕妈，孕期要根据自身情况，并在医生的指导下合理饮食，特别要避免喝奶茶、点高油高盐外卖、摄入过多高脂食物，防止让原本普通的妊娠转变为高危妊娠。

相较于普通妊娠，高龄高危妊娠在妊娠并发症、合并症的发病率，以及胎儿染色体异常的风险方面均高于普通孕妇，因此孕检项目和频率也有所区别。

周云指出，预产期年龄达到及超过35岁的孕妇为高龄孕妈；无论年龄大小，只要体重异常或有高血压、糖尿病等基础疾病，便属于高危孕妈。在产检项目选择上，这些孕妈应注意以下几点：

●推荐所有高龄孕妇接受产前诊断。

●中孕期大排畸检查要更详细，必要时增加胎儿心脏彩超、核磁共振等检查。

●增加血糖、血压监测频率，部分孕妇可能需定期查甲状腺功能、肝肾功能等。

●高龄或高危孕妇可在孕32周-34周时，甚至更早，开始接受胎心监护。

此外，高龄高危孕妇应在普通孕妇产检频率基础上，根据病情增加产检次数。例如，孕妇合并糖尿病、高血压、心脏病等疾病，可在孕28周前每2周查一次；若合并宫颈机能不全、胎儿生长受限、胎动异常，检查频率应当每周一次，甚至每周检查2次或随时就医。

“高危高龄孕妈生产，最怕遇到突发情况，此时多学科协作的MDT团队，能紧密配合，有效应对高危高龄妊娠中的各类复杂情况，这是救命关键。”杨火保说。

例如高危妊娠的孕妇出现新生儿重度窒息、凶险性前置胎盘、羊水栓塞等紧急情况时，产科、重症医学科、麻醉科、新生儿科、心血管内科、介入科等多个科室会迅速联动，借助ECMO等先进设备提升抢救成功率；

对于糖尿病妊娠孕妇，内分泌科与产科共同指导饮食、运动及药物控糖，同时加强胎儿监护；

高血压妊娠孕妇则会得到针对性的血压管理建议，区分原有高血压与妊娠期高血压的不同控制范围。

杨火保建议，高危高龄孕妈分娩最好选择综合性医院。综合性医院不仅具备更完善的诊疗设备，还能快速调动多学科资源，及时应对分娩中可能出现的突发状况。同时，综合性医院在孕期保健、产后康复等方面也能提供更全面的服务，帮助高危高龄孕产妇平稳度过孕期、分娩期及产后恢复期。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福州大学附属省立医院

福建卫生报全媒体记者：林颖

来源：福建卫生报