患者会二次卒中发作吗？试试这个评分

摘要：某患者突然出现手脚无力、口角歪斜、吐词不清……家人将其急急忙忙送往医院，但之前的症状却又消失不见，检查结果也没有发现脑出血或者脑梗死病灶。

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某患者突然出现手脚无力、口角歪斜、吐词不清……家人将其急急忙忙送往医院，但之前的症状却又消失不见，检查结果也没有发现脑出血或者脑梗死病灶。看到这里，你应该能对该患者做出诊断了，这就是一位短暂性脑缺血发作（TIA）患者。
什么是TIA？短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统出现短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血，而导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。一般TIA患者症状发作持续数分钟，常在30分钟内完全恢复，若超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA的治疗要注意这2方面一旦患者被确诊为TIA，医生朋友们需要：第一，寻找病因；第二，预防复发。
TIA的常见病因包括：脑动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分和血流动力学改变等。对于没有脑出血的非心源性TIA患者，可以选择服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷；心源性TIA患者，可以选择口服抗凝药物，如华法林；若存在动脉狭窄，可选择手术治疗。
若患者还伴有高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、风心病等疾病，则还需要控制或消除这些危险因素，预防复发。会不会脑卒中？可以这样预测发生TIA的患者，脑梗死的风险将会明显增加。患者会不会发生脑卒中？我们不仅需要解答患者的担心，也需要自己心中有数。我们可以使用ABCD³-I评分来预测患者脑卒中风险。ABCD³-I评分主要用于预测TIA患者早期脑卒中风险，评分维度包括下图中的几个指标，综合得出患者发生脑卒中的概率。

截图来自医生站医学公式参考文献：[1]Merwick A. Addition of brain and carotid imaging to the ABCD² score to identify patients at early risk of stroke after transient ischaemic attack: a multicentre observational study. Lancet Neurol. 2010 Nov;9(11):1060-9.

[2]

邵荣,刘澄英.ABCD3-I 评分法预测短暂性脑缺血发作患者早期脑卒中风险[J].中华老年心脑血管病杂志, 2014, 16(8):4.