摘要：同事家和妞年纪相仿的姐姐，跳健美操的，之前非常消瘦，最近也开始长肉，同事说孩子变得超级能吃。
问一下大家，和妞妞一批大的孩子们是不是纷纷开始进入一个“食量大涨”、“胃口像个无底洞”的阶段了😳？
同事家和妞年纪相仿的姐姐，跳健美操的，之前非常消瘦，最近也开始长肉，同事说孩子变得超级能吃。
妞妞是只要我们不喊停，她可以一直吃，好像不会饱一样。
我们家里，我老公他们那边（温州）特别鼓励孩子吃海鲜，每次有鱼有虾就一直让孩子们多吃点，吃到最后餐桌上剩了些，就会让妞妞再加一点：“把这两个虾吃了”、“再吃点鱼”......
下意识地认为，健康食物多吃点没关系。虽然是好东西，但每次都“额外加一点点”，妞自己也喜欢吃，经常照单全收。
每次和队友说好了，不要给妞妞再额外加了，一到餐桌上还是会上演再给她夹一筷子的场景。
有一次队友又让妞加鱼，妞妞说不吃：“这个鱼肚皮太肥了”。队友私下还偷偷给我吐槽：“都胖成这样了，还差这一块鱼”。🙄
去滑雪，寄希望于山上伙食条件有限，多少能让妞瘦几斤，结果还是吃上了满满一大盆面......
习惯性地投喂冰淇淋和巧克力热饮也是爸爸带娃的方式，三个人皆大欢喜。
开心吃的后果就是，妞现在体重已经在超重线了，41公斤，不敢想进入青春期后，吃得更多，会变成什么样......
“半大小子，吃穷老子”不是开玩笑的，我家阿姨是东北人，她说她哥到青春期的时候，把她妈妈蒸的全家六口人的馒头全吃完了。晚上开饭的时候，妈妈一揭开蒸锅，发现晚饭怎么没了？！
她妈说养不起了，后来她哥哥就每天在家吃一顿，去他奶奶家再补吃一顿🤣。
邻居家四个男孩！鸡蛋是一板一板买的，每天早饭四个儿子加上他们夫妻两个，20个鸡蛋都不够煮，周末去超市囤食物，像餐馆进货。
不只是男孩，青春期女孩食量也不遑多让。同事和女儿出去旅游，按照美食博主的攻略逐一打卡，早茶、蒸饺、卤鹅、粿条、牛肉火锅，中间奶茶、甜品、水果溜溜缝，还不够！夜宵再来一大盘生腌配白粥......暴食两天下来，老母亲受不了了，真的是两眼一睁就是吃。
部分图片
带娃吃顿火锅，钱包肉痛，送去吃自助，让餐厅老板也感受一下什么是饕餮成精，不仅吃回本钱，老板还要倒贴钱。
青春期的少男少女才是最应该办自助餐年卡的人。
孩子进入青春期后，容易饿，吃得更多，这是因为TA们的身体正在经历第二次快速生长（第一次是在婴儿时期），食物能为孩子提供能量和营养，支持生长发育。
但！这个时期，除了要顾及孩子的身体发育和长高，还要担心吃得太多导致超重和肥胖——儿童肥胖已经成为一个世界性的问题，患病率不断上升，并且容易延续到成年后，带来长期的不良健康后果。
国家统计数据显示，中国6-17岁儿童超重和肥胖的患病率高达20%，预计未来几年还会继续上升。
有两个时期对脂肪细胞的增多和生长具有特殊重要性：第一个阶段是在生命的最初几年，第二阶段就是在青春期。青春期后，脂肪细胞数量达到平台期，在成年后保持该水平。
健康和肥胖状态下白色脂肪组织的生长。
出生后，体重正常的儿童和青少年（实线），脂肪细胞通过肥大和细胞数量小幅度增加实现脂肪组织扩张。如果在儿童期和青春期肥胖（虚线），脂肪细胞的数量和大小都会迅速增加。青春期后，脂肪细胞数量达到平台期，并在成年阶段保持该水平。
在中国，儿童期肥胖的孩子，成年后肥胖的风险要高出4~5倍，60%的肥胖儿童在成年后仍然肥胖；长大后患代谢综合征、糖尿病、心血管疾病、内分泌疾病和肝肾疾病的风险更高；还会加剧多囊卵巢综合征，损害生殖健康；并可能通过肥胖的跨代循环影响下一代。
从近的方面来说，超重、肥胖会给髋关节和膝关节带来更大的压力，引起关节和背部疼痛；
超重、肥胖儿童更容易患哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停；
体型肥胖的孩子还可能遭到同龄人的戏弄或霸凌，出现抑郁、焦虑和进食障碍的风险更高。
体重更重并不一定意味着肥胖，有些孩子天生骨架就比一般孩子更大。
目测是很不准确的，人们总会倾向于认为正常体重的孩子瘦了，胖的孩子正常。
像妞妞就是小骨架，看着没有很胖，其实很装肉，肚子圆圆的。
孩子的胖瘦应该以BMI值来判断。
BMI的计算方法是：体重（公斤）除以身高（米）的平方。
BMI在 -2 Z评分线以下的孩子被认为是消瘦，BMI在+1 Z以上被认为是超重， +2 Z评分线以上的孩子被认为是肥胖，+3 Z以上是严重肥胖。
WHO 0-19岁女孩BMI曲线图
WHO 0-19岁男孩BMI曲线图
女孩在10岁左右、男孩在12岁左右食欲大增，预示着进入青春期的快速生长阶段。
按照《中国学龄儿童膳食指南（2022）》的划分：
6~10岁学龄儿童每天需要能量：1400~1600kcal；
11~13岁儿童每天需要能量：1800~2000kcal；
14~17岁儿童每天需要能量：2000~2400kcal。
也可以参考美国膳食指南根据年龄、性别和运动量划分的儿童、青少年每日能量需求：
在青春期快速生长阶段，孩子的“巨变”不只是肉眼可见的身高拔高、体重增加，这一阶段也是骨量积累的关键时期，40%到60%的成人骨量是在青春期积累的；还有肌肉质量增加；血容量扩大；心脏、大脑、肺、肝脏和肾脏体积都增大。
青春期的孩子，在快速生长期间，哪些营养需要特别关注呢？
首先，蛋白质尤其重要，它是身体生长、发育和维持所必需的。
还有铁，青春期肌肉质量增加、血容量扩张和血红蛋白浓度的上升，不管是男孩还是女孩对铁的需求都是增加的；女孩还要抵消月经期间铁的流失，月经过多会导致缺铁风险增加。
然后是钙和维生素D，根据医学研究所和美国儿科学会的建议，青少年每日推荐的钙摄入量为1300mg/天，维生素D摄入量为600IU/天。
牛奶、酸奶和奶酪是丰富的天然钙来源，但一杯牛奶仅能补充约300mg的钙，所以奶制品的摄入要适量增加；维生素D可以由皮肤暴露于阳光下合成，也可以从鱼肝油，鲑鱼、沙丁鱼和金枪鱼等脂肪鱼类中获得。
中国疾控中心营养与健康所于冬梅团队于2016~2017年，在全国31省开展营养健康监测，分析国内6~17岁儿童主要食物的摄入量。
结果显示我国6~17岁学龄儿童存在食物摄入不均衡，具体有这些问题：
粮谷类摄入充足，甚至过半儿童摄入过多，全谷物和杂豆摄入不足，换句话说，就是大部分孩子精致谷物吃得太多，粗粮吃得少；
新鲜蔬菜和水果摄入不足，坚果摄入不足；
畜禽肉摄入充足甚至大部分儿童摄入过多，鱼虾类、蛋类、奶类及其制品和大豆类食物摄入不足；
因此，我国6～17岁儿童需要：
降低精加工粮谷类和畜禽肉在饮食中的比例；
增加全谷物、杂豆、新鲜蔬菜、水果、坚果，鱼虾、蛋类、奶制品和大豆类等优质蛋白的摄入。
以上建议适用于大部分6~17岁儿童，对于超重、肥胖的孩子，应该怎么吃？来看看国家发布的《体重管理指导原则（2024 年版）》给出了哪些具体的饮食推荐——
所有孩子都推荐尽量吃“优选食物”，当孩子体重处于超重和肥胖时，严格控制“限量食物”和“不宜食物”。
青春期食量大增的孩子，我们的目标是让孩子的BMI保持在健康的范围内；
而对于已经超重、肥胖的孩子，在不影响孩子正常生长发育的前提下，降低体重增长的速度，等待孩子的身高追上来，“长高到合适自己的体重”，而不是正在长身体的时候去节食减重、快速减重。
调整饮食结构，具体可以这么做：
每天吃各种各样的蔬菜、水果、谷物、蛋白质和低脂乳制品；
减少含有过多盐、糖和饱和脂肪的垃圾食品，比如饼干、蛋糕、棒棒糖、薯片和快餐；
用白水、茶替代含糖饮料；
鼓励孩子在饿的时候吃东西，吃饱了就停下来，不要求他们吃光盘子里的食物，大人也要管住自己给孩子添菜的手；
和孩子约定，有些食物是“偶尔”吃的食物，比如我们家每周六是“家庭甜点日”，避免日常随意给予。
调整饮食结构不等于一刀切，而是逐步改变，让孩子慢慢接受，减少抵触情绪，大多数时候吃健康的食物，偶尔吃一些“偶尔”吃的食物，美食和健康可以兼得。
一些研究表明，如果父母不顾孩子对食物的偏好，严格管控饮食，反而事与愿违——
限制饮食实际上可能会导致孩子对某些食物的过度关注和问题性的饮食行为：偷偷吃东西、即使在不饿的情况下也要吃些什么，最终加剧体重增加。
我以前大学室友，整个大学四年都在循环式减肥，瘦两斤，胖回去，减肥，胖回去……她说从青春期就开始了，就很很喜欢吃啊，但是她每次多吃一点，她妈就要收她的碗，越是这样，越是想偷偷吃。
增加运动锻炼时长，每天保证至少60分钟的体育锻炼，减少久坐时间，也能帮助孩子增加能量消耗，维持合理的体重。
最后，和孩子沟通体重话题时，不要让“为孩子的健康着想”的初心变成变相的“身材羞辱”：
“再胖就穿不下这件衣服了……”
“你再这么吃下去，跑都跑不起来了。”
“你确定你要吃那个？”
“穿宽松点的衣服，这样可以把肚子上的肉遮住。”
“你要是没这么胖，你就能穿进你我的衣服了。”
“你这么胖，所以才弯不下腰。”
青春期前和青春期的孩子如果因为过分关注体重而盲目节食，TA们可能会面临吃得不够而影响健康成长和发育，这同样也是我们不愿意看到的。
不拿孩子和其他同龄人进行比较。
不对体重或体型做出负面评价。
我自己会经常夸妞腿长，很漂亮，穿衣服好看，运动的时候看起来很健康。
越爱美，越爱自己，才会越珍视自己的健康。
我们希望孩子维持在合理的体重范围是因为体重是衡量健康的一个标准，当我们照顾好自己的身体时，我们都会感觉更好。
参考资料，向上滑动阅览
1. Palacios-Marin I, Serra D, Jiménez-Chillarón JC, Herrero L, Todorčević M. Childhood obesity: Implications on adipose tissue dynamics and metabolic health. Obesity Reviews. 2023; 24(12):e13627.
2. Pan XF, Fang ZZ. Obesity in China: what we know and what we can do. Lancet Public Health. 2024 Dec;9(12):e1000-e1001.
3. Mayoclinic. Childhood Obesity.
4. 中国疾病预防控制中心. 我国6~17岁学龄儿童主要食物摄入不均衡. https://www.chinacdc.cn/jkkp/yyjk/rqyy/202408/t20240825_295585.html
5. 体重管理指导原则（2024 年版）
6. Rollins BY, Loken E, Savage JS, Birch LL. Effects of restriction on children’s intake differ by child temperament, food reinforcement, and parent’s chronic use of restriction. Appetite. 2014 Feb;73:31-9.
5. 体重管理指导原则（2024 年版）
7. AAP. Pediatric Nutrition.
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