摘要：病变部位的颜色为白色或灰白色，触感粗糙，病程长短不一，数月至数十年不等，与糖尿病、内分泌紊乱、营养不良等因素有关。发生在口腔的黏膜白斑还与吸烟、牙列不正有关，发生在外阴的黏膜白斑还与阴道分泌物长期刺激有关。

#名院名医##癌前病变就是癌吗？#

恶性肿瘤严重威胁着人们的健康，但任何一种癌症的发生都是一个量变到质变、长期演变的过程，大致过程可为正常组织、癌前病变、浸润性肿瘤（即癌症）。

其中，癌前病变是癌症出现前的一种疾病形态，仍属于良性病变，只要在这个阶段加以干预，就能有效预防癌症的发生。下面，我们就来聊一聊5种常见的癌前病变。

黏膜白斑是指发生在黏膜表面的白色斑块，好发于口腔和外阴，黏膜上皮表层过度角化是本病的特征之一。

病变部位的颜色为白色或灰白色，触感粗糙，病程长短不一，数月至数十年不等，与糖尿病、内分泌紊乱、营养不良等因素有关。发生在口腔的黏膜白斑还与吸烟、牙列不正有关，发生在外阴的黏膜白斑还与阴道分泌物长期刺激有关。

多数白斑对人体无害，在去除病因、保持口腔及外阴卫生、戒烟戒酒、改善营养以及适当的药物治疗后，多数黏膜白斑可以消失，仅少数会恶变。

慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，只有萎缩性胃炎才属于癌前病变，与幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、遗传、免疫等因素有关，内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的唯一手段。

多数慢性萎缩性胃炎患者病情较稳定，但反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等，可促使病情发展，最终演变成为胃癌。因此，一旦确诊为慢性萎缩性胃炎，日常生活中要注意以下几个方面。

首先要保持良好的饮食习惯，如戒烟戒酒，避免暴饮暴食以及辛辣刺激性食物；定期检测是否合并幽门螺杆菌感染，如发现感染，应及时规范治疗；有慢性萎缩性胃炎和胃癌家族史的人群，应定期胃镜筛查。

消化道黏膜存在许多腺体，受各种不良因素的影响，部分腺体可出现增生，形成腺瘤样息肉隆起。研究发现，80%的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来。

多发性腺瘤样息肉主要发生于胃肠道黏膜，结肠更常见，表现为大小、数量不等的有蒂或无蒂的息肉。它不同于普通炎症性息肉，具有癌变可能，发现后应尽早切除，并追踪观察。

数目少、较局限的息肉可以在内镜下切除；如息肉较多，且散在分布于肠管的某一部位或某一段，可以进行该段肠管的切除。息肉切除后应每隔6~12月复查胃肠镜。

肝硬化是由于病毒性肝炎、大量饮酒、血吸虫病、工业毒物、胆汁淤积、循环障碍等长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。研究发现，约70%的原发性肝癌是肝硬化发展而来，形成了我们常说的肝炎-肝硬化-肝癌“三部曲”。

肝脏病变一旦发展到肝硬化阶段，即使经过规范治疗，疾病也无法逆转，更无法治愈，因此，我们应该把关注点前移到如何预防肝硬化的发生，如减少饮酒或不饮酒，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少高油高脂食物摄入；多运动，保持健康的体重；及时注射肝炎疫苗，避免病毒传播的高危行为和早期筛查。

宫颈糜烂是妇科检查常见的一个体征，按照糜烂面积的大小，可分为轻度、中度和重度。

宫颈糜烂并不是宫颈真正发生了溃疡或糜烂，大部分只是正常的生理改变，多见于雌激素分泌旺盛的育龄妇女、长期服用避孕药物以及妊娠期妇女。

因此，如没有症状，宫颈糜烂不需要进行特殊治疗，但平时要注意经期卫生、性行为卫生；定期进行妇科检查，有妇科疾病时及时治疗；每3~5年或遵医嘱进行人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈脱落细胞学检查等相关防癌筛查。

少部分重度宫颈糜烂在长期慢性炎症、HPV持续感染的刺激下，可进一步发生非典型增生。如果出现反复下腹痛或腰背部下坠痛、白带增多（尤其是粘稠状、脓性或带有血丝）、异常阴道流血、性交后出血等表现，要及时就医，排除宫颈癌可能。

来源：名院名医一点号1