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信息来源与参考文献：

1. 《中华内分泌代谢杂志》2021年第37卷第3期，《甲状腺功能亢进症诊治中国专家共识（2021年修订版）》

2. 国家卫生健康委员会《甲状腺疾病防治指南》2020版

3. 中国知网（CNKI）文献：李晓东，《中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床研究》，《中国中医药信息杂志》2020年第27卷第4期

五脏六腑全靠一根小小的脉搏来传递信息？这事儿听起来像神话，可真有人信了。

甲亢患者，甲状腺素飙到天上去，心跳快得像打鼓，体重一掉就是十几斤，结果老中医轻搭三指，说一句：“你这脉象，挺健康的。”

这反差——没点心理准备，还真能把人吓一跳。

很多人对中医望闻问切这套流程深信不疑，尤其是那一搭脉，仿佛能看透五脏六腑。

但在现代医学看来，这种判断方法确有其价值，但也存在一定的局限性。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种非常典型的内分泌疾病，其主要特点是甲状腺激素分泌过量，导致身体多个系统“超速运转”。常见症状包括：心动过速、焦虑易怒、食量大但体重下降、手抖、多汗、怕热、失眠等。

如果不加控制，严重者甚至可出现甲亢危象，危及生命。

而中医在辨证施治时，确实有时会出现“脉象偏平和”的情况，尤其是在早期或隐匿型甲亢中。

脉象不是万能的“扫描仪”，有时它“说”你没事，但身体早就拉响警报了。

我门诊里有位小伙子，网名叫“甲亢哥”，是个搞直播的，熬夜、喝能量饮料、三餐不定，典型的“城市夜猫子”。

最开始他来找我，看着挺精神的，就是说最近心跳快、爱出汗、睡不好，但精神亢奋得像打了鸡血。

做了一套常规体检，心电图异常，甲状腺功能一测，FT3和FT4飙到参考值上限的两倍，TSH几乎为零——标准的甲亢。

可是他之前去找过老中医，人家搭了脉以后告诉他：“你这脉啊，浮中带滑，是肝火旺盛，不要紧，喝点菊花决明子茶就行。”

三个月过去，他的体重掉了12斤，眼睛开始突，手抖到筷子都夹不住花生米。这时候他才慌了，转头来找我。

我说：“你这是典型的Graves病（弥漫性甲状腺肿伴甲亢），再拖下去，真可能出大事。”

中医讲究“辨证论治”，强调个体差异、整体观念，这在慢病调理上确实有其独到之处。

但现代医学讲求实证、指标、数据，尤其是像甲亢这样牵涉激素水平的疾病，必须依赖血液检测和影像学检查来明确诊断。

比如，Graves病患者体内常常可检测出促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这在中医脉诊中是无法识别的。

而甲亢的治疗，现代医学有明确的路径：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗、手术切除。

每种方式有其适应症和禁忌证，中医药调理可以作为辅助，但绝不能替代正规治疗。

这是个挺有意思的现象。甲亢初期，很多患者确实会有“精力旺盛”“精神饱满”的错觉，甚至觉得自己“状态爆棚”。

这其实是甲状腺激素过量让身体处于持续兴奋状态，但这种“兴奋”是虚假的，就像车子油门卡住了，看着跑得快，其实磨损严重。

等到身体资源耗尽，免疫系统紊乱，问题就全冒出来了。

甲状腺眼病、心律失常、骨质疏松、肌肉无力、甚至女性月经紊乱、不孕不育等，都是甲亢的常见并发症。

网上经常有人说：吃点海带、喝点绿豆汤，甲亢就能好。

但这其实是个大误区。

甲亢患者摄入碘过量会加重病情。而海带、紫菜这些海产品含碘量极高，反而可能诱发或加重甲状腺功能异常。

绿豆汤虽清热解毒，但对调节甲状腺激素几乎没有帮助。

真正需要的是规范治疗+个性化饮食调理。

比如：

· 适当减少碘的摄入，特别是Graves病患者

· 避免高热量、高糖食物，防止体重波动过大

· 增加富含维生素B、蛋白质的食物，帮助身体恢复

说句公道话，很多老中医其实经验丰富，对很多慢性病的调理也确有一套。

但问题在于，有些患者把中医当成万能钥匙，一上来就排斥西医检查，甚至觉得验血是“多此一举”。

其实，中西医结合才是正道。

就像我那位“甲亢哥”，后来我建议他一边吃抗甲状腺药，一边配合中医的“柴胡疏肝散”调节情绪，再加上针灸改善睡眠，恢复得很不错。

医学不是非黑即白，而是需要融合与理性判断。

数据显示，在基层医疗机构，甲亢的误诊率可高达30%以上。很多时候被误认为是神经衰弱、焦虑症、植物神经紊乱。

尤其是年轻女性，症状轻微时，常常被当成“压力大”“情绪不稳”。

所以，一旦出现持续心跳加快、手抖、体重下降、易激动等症状，务必做甲状腺功能检查，别光听脉象“健康”就掉以轻心。

现代生活节奏快，很多人都把“疲惫”“心慌”“焦虑”归为工作压力大，但实际上，这可能是甲状腺出了问题。

别忘了，甲亢是一种常见病，据流行病学数据显示，在我国，甲亢患病率约为1.3%，女性发病率远高于男性。

而中医的“脉象正常”只能说明暂时没有明显的气血紊乱或寒热失衡，不代表体内激素水平正常。

身体是自己的，别让“感觉好”掩盖了真正的健康问题。甲亢不是小病，但也不可怕，关键是及时识别、科学治疗、合理调理。

别等到眼球突出来、心脏乱跳才去看医生，那时候就不是“脉象健康”能解决的问题了。

中医有智慧，现代医学有工具，聪明的人，两个都不放过。

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来源：张文斌医生