摘要：对“胸腔堵塞严重”的病人，杜老常叫我们给病人刮痧。刮人体的背部，尤重刮背上的腧穴，如肺俞、膏肓、夹脊等。杜老认为：“刮痧立竿见影，对打开胸腔，排除肺上的瘀血大有裨益，刮一次痧可抵得上十副活血药。”

四川已故93岁杜老中医用4个基本方应万变，效如桴鼓！（下）

刮痧，最能刮出肺里的瘀血

对“胸腔堵塞严重”的病人，杜老常叫我们给病人刮痧。刮人体的背部，尤重刮背上的腧穴，如肺俞、膏肓、夹脊等。杜老认为：“刮痧立竿见影，对打开胸腔，排除肺上的瘀血大有裨益，刮一次痧可抵得上十副活血药。”

肺里的痰血到底有多少呢？杜爷爷说，胸腔里的堵塞倒出来，起码有两大斗碗那么多。这些瘀堵多来自于生活加于身体的垃圾毒素，有时候中药和西药都不好把它取出来，但刮痧可以。现代研究，一般成年人体内有3～25公斤毒素垃圾。老百姓存在“补”的误区，认为身体机能下降了就该补一补，但是胸腔堵塞了，营养不能被及时运输进去，还会造成更大的堵塞。

杜老这样治不孕不育

因不孕不育就诊的病人扎堆！只因杜老的方药有疗效，他们口口相传，一次来很多病人求子。杜老只要审查到有经前期综合征、月经有黑块等，就开1号到4号处方。我百思不得其解，当读到《医林改错》少腹逐瘀汤时，我顿然醒悟：“此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰痠少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或紫、或黑、或块，或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。”现代社会的妇科病，许多都是体内瘀血造成，杜老的这个方和少腹逐瘀汤有异曲同工之妙，临床当然应手起效。

治疗不孕不育又是个什么原理呢？《医林改错》中又说：“（孕妇）无故小产，常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内先有瘀血占其地，胎至三月，再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从傍流而下，故先见血，血既不入胎胞，胎无血养，故小产。”这正是杜老2号方大剂量活血化瘀、险中不险的神奇之处。许多稍懂中药的人看到此方都惧怕其剂量和峻猛，甚至有些药房不敢抓此处方。但《内经》早有言：有故无殒亦无殒也。既然人们体内有瘀堵存在，此方尽管服用，妙不可尽述。

此外杜老还发现：许多不孕女性的婚前第一次人流时间，大都发生于春夏之交，这是万物生长旺盛的时间，在这个时候做人流手术，就像给此间的树木砍一刀，对树木若干年以后生长有深远影响。

养生观：好的理念，胜过方药

杜老说：吃饭吃得好，不如拉屎拉得爽！他常“骂”病人：你不要看他活得安逸，安逸个啥子哦，他没有澄澄湛湛（四川话，意思是舒舒服服地）活过一天，屎都没通畅过，我们就是给他打扫阴沟。有时候觉得杜老说的在理，这种人没有享受过一天自己真实的生命，所谓的治疗又有何用呢？

杜老的诊室没有医院诊室那么大，却让人有家的感觉。详尽精辟地分析、解释病情让患者在心神上得到很好的启迪，从而使身体安定、和缓。杜老的话常常能给病人自信，只要把“胸腔堵塞疏通了，疾病就不会找上门”，患者都能拥有这份自信，认真吃药，重新找到健康。有很多病人是一个家庭甚至一个家族在杜老这儿看病，从爷爷辈到孙子辈，杜老成了许多家庭半个世纪的保健医生。还有很多人相互传抄杜老的处方，用他们的话说：“吃了能预防感冒，若感冒了，吃了也能好。”这让我想起了王清任论述少腹逐瘀汤：此方既能治病打跑病邪，又能防病调身，真乃良善方也。

杜老对来看病的患者，十个有九个会问：你是不是一遇感冒两侧头胀，前额昏，眼睛胀，鼻塞，咽痒痛，干咳，喉间有黏痰，不易咳出来，胸中闷塞，大便干燥难解，解了之后还觉得没解干净、没解尽？

一旦病人说是这样子的，杜老再为他们把脉，只把两手的寸、关两脉。然后自言自语说：看看嘛、看看嘛，两寸沉、右寸尤沉，两关弦。然后又对病人说，你小时候一睡觉就上半身汗出，刷牙偶尔会出血，也会流鼻血，睡觉喜欢侧睡。又把病人的头抬起来，招呼我们看病人的鼻孔。发现几乎没有病人的鼻孔是一样大的。

每次都问同样的问题？他们的症状都一样，病因也都一样吗？

杜老说：“当然, 他们都是小时候感冒没治对，滥用消炎药、抗生素，导致横膈膜以上不通。肺为华盖，上面不通，下面怎么会没有问题！”

我困惑了，这么多人、这么多症状，都可以说这病因来源于感冒的抗生素滥用吗？“十个人有九个人中都是这原因吗？”

杜老肯定地回答：“十个人中有九个都是这个原因。”然后接着用提高了一度的声音说：“你们要分析我们国家的大环境，现在的医疗体制是什么样子的？这个中西医怎么可以随便结合呢，根本是两个体系的东西！”

遇到女病人，杜老重视月经期间是否腹痛、有无血块，然后直言不讳地问人家，你是否做过两次人流等等。被问到的病人要么矢口否认，要么大方承认。遇到男性患者，杜老主要问多大开始交朋友？更有甚者，直接指出一个男患者的老婆至少做过三次人流。眼见那位患者先是一脸惊讶的表然后点头忙说：杜老您真是神人！

在一位90岁的老中医面前，只要一把脉，身体状况显示得明明白白。再看看眼前这人的面相、眼神，配合着身体状况，综合分析加经验判断，八九不离十，一个人的综合定位系统已在杜老那备份了。这是中医的妙处，也是医者用心之所在啊！

杜老经常说看病也要分析我们国家这几年大的医疗环境。其实杜老这四副方中又何尝不是如此呢，1号方主要针对处理现代人感冒后遗症，2号方主要解决胸中瘀堵，集中力量解决主要矛盾，3号方巩固1号方，4号方平衡整体。既有主要矛盾又兼顾平衡整体，自有其逻辑在里面。

一、四个基本方

【1号方：桑菊饮加减】

桑叶15g、菊花10g、杏仁10g、连翘10g、银花10g、桔梗10g、薄荷10g（另包后下）、生甘草10g、瓜壳10g、北沙参10g、牛蒡子10g、天花粉10g、玄参15～25g、柴胡15g、生白芍15～25g、生地黄15～25g、马勃10g、生山楂30～50g、川牛膝30g、生赭石30g（另包冲服）。

【2号方：血府逐瘀汤加减】

生地黄15g、生白芍15g、生山楂15g、柴胡10g、桔梗10g、桃仁50g、丹参50g、赤芍30g、红花10g、薄荷10g（另包后下）、三棱30g、莪术30g、土鳖虫30g、地龙30g、生水蛭10g、瓜壳30g、半夏30g、葶苈子30g、白芥子30g、牙皂12g、川牛膝30g、生赭石30g（另包冲服）。

【3号方：四逆散+左金丸加减】

柴胡15g、生白芍15～20g、炙甘草10g、川楝子10g、生地黄15～25g、枸杞子15～30g、山茱萸15～30g。

生山楂30～50g 、黄连6g、吴茱萸1g、薄荷10g（另包后下）、川牛膝30g 生赭石30g（另包冲服）。

【4号方：大定风珠】

生地黄15g、枸杞子15g、白芍15g、炙甘草8g、生山楂15g、山茱萸15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、石决明30g（另包先煎10分钟）、麦冬20g、五味子10g、川牛膝30g、代赭石30g（另包冲服）。

二、常用加减

刷牙出血、流鼻血或有其他出血时：1号方加栀子碳、藕节碳30g；2号方加血余炭30g；3号方加白茅根30g。

大小便见血：可换以大蓟、小蓟（尿血多用）、地榆炭（便血多用）等。

感冒咳嗽：矮地茶、蝉衣15g （诸方皆可加）。

呕吐上逆：郁金、藿香15g （1号方加）。

牙根肿痛：地骨皮、蜂房20g （2号方加）。

斑疹痒疮：大青叶、丹皮15g、蝉衣10～15g （诸方皆可加）。

带下热结：1号方加蒲公英20～30g；2号方加乌贼骨20～30g；3号方加蒲公英、焦黄柏20g。

腰痛膝软：3号方加桑寄生、续断、金狗脊30g；4号方或加杜仲、巴戟天20g。

失眠：3号方加酸枣仁、合欢皮30g，或远志、夜交藤30g 茯神30g。

癥瘕包块：甲珠5g、猫爪草30g。

大便不畅得厉害：重用生山楂30g，或加熟地黄5～10g。

冒酸：生山楂减量 10～15g。

大便稀溏：可不用生赭石。

三、伤寒类病证方组

【1号方：桂枝汤加柴胡】

柴胡15g、桂枝10g、生白芍10g、生姜10g、大枣10g、炙甘草10g。

或加：半夏30g、茯苓30g、苍术30g、吴茱萸10g。

柴当四逆汤：

柴胡15g、桂枝10g、生白芍10g、炙甘草10g、生姜10g、大枣10g、当归30g、细辛5～10g、吴茱萸10g、厚朴10g、杏仁10g、瓜壳15g、半夏15g、葶苈子15g、白芥子15g。

【2号方：同上2号方】

【3号方：玉屏风散加桂枝汤加减】

黄芪30g、党参30g、白术15g、防风10g、当归30g、桂枝10g、生白芍10g、炙甘草10g、生姜10g、大枣10g、瓜壳15g、半夏15g、葶苈子30g、白芥子30g、厚朴10g、杏仁10g、葛根30g、细辛5～10g、吴茱萸10g。

其他方剂

①炙甘草汤：炙甘草18g、党参10g、大枣10g、生地45g、阿胶10g（烊化）火麻仁30g、麦冬10g、桂枝10g、生姜10g。

②小建中汤：饴糖50g（烊化）、桂枝10g、生白芍20g、生姜10g、大枣10g、炙甘草10g。

【注】当病人胸中不闷塞，右寸不沉之后，方可加用此两个方补充精微物质，健脾胃善后。但若寸口脉沉，示胸腔不通，道路仍有堵塞，不得进用上二方或用其他补法，不然增添壅堵，则为壅补。

③退烧方

退烧1号：银翘散加减

银花15g、连翘15g、牛蒡子10g、蝉蜕15g、薄荷10g（另包后下）、柴胡20g、黄芩10g、玄参15g、生白芍20g、生地15g、生山楂15g、马勃10g、川牛膝15g、生赭石15g、石膏60g 、青蒿60g。

先熬石膏，加一把糯米一起熬开10分钟，再加其余药、两斤西瓜捣碎一起熬5分钟左右，最后加薄荷烧开即可，每次喝墨水瓶体积那么多的药量即可。

退烧2号：四逆散加减

柴胡15g、白芍15g、炙甘草8g、川楝子10g、石膏60～80g、青蒿60～80g、银花15g、连翘15g、玄参15g、牛蒡子15g。

【注】退烧1号和2号为小孩发烧常用，每间隔一小时交叉服用一次，绝对忌风。药后体温或会暂时升高，卧床盖被休息，多有汗出，切不可立即掀被换衣，须保持原状，待汗出过后，不觉发热时方可在被窝里换衣，且暂不洗澡。

须忌一切油类，当只食清淡，否则烧难退。上二方组合，退烧功效甚好，屡试不爽。切记不能喂小孩鱼汤过早、过多，因为小孩胆汁胃液有限，消化能力有限，否则小孩易出现烦躁多动、夜啼或夜卧不安等，常思之。感冒咳嗽亦不可吃蛋，不易消化。

2.杜老煎、服药方法

以下为四个基本方的煎、服药方法。

（1）常规熬药方法

①先用净水浸泡5分钟或更长时间，压平药渣水高出2cm左右（按经验适度即可）；

②用浸泡的水熬药，先大火熬开，换小火保持沸腾继续15～20分钟；

③第一次熬好后，把药液倒出，再加入适量净水大火熬开，换小火保持沸腾继续20～25分钟；

④第二次熬好后，把药液倒出，再加入适量净水大火熬开，换小火保持沸腾继续25～30分钟；

⑤把这三次熬的量混合在一起分4次左右服完。故每次加水量以4次左右能吃完为度。

（2）服药方法

①先取1、2号方各一副药如上法熬好，药液各用一容器装好，再各拿一个小碗，将两副药的生赭石分别全部倒入碗中。即现在每副药有两个容器，一个装药液，一个装生赭石，各是各的，分别配好。

②上午服药两次，先服1号方，倒四分之一药液到生赭石碗中，搅匀后将药液喝了，剩下的生赭石留置下次再用；3小时后再服2号方，亦是倒四分之一药液到生赭石碗中，搅匀后将药液喝了，剩下的生赭石留置下次再用。下午按上法再服药两次，先服1号方，3小时后又再服2号方。第二日亦如此服药。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。

③再取2、3号方各一副药如上法煎好服用。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。

④再取2、4号方各一副药如上法煎好服用。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。

3.服药反应

肚子隐隐有痛感；屁比较多而且臭；大便次数增多，比较稀、臭，颜色黑或偏红，但有时只拉一点点，肛门或有灼热感。如果拉的次数多了，肛门不舒服，可以用温热水加点盐擦洗。

4.饮食宜忌

①忌生冷、腌卤、腊肉、鱼虾、牛羊肉、海鲜、麻辣烫、火锅、“串串香”等辛辣食物。

②饮食清淡，早晚以素为宜，中午可以吃点新鲜

来源：太极本草