摘要：在门诊接诊过程中，我常遇到患者一拿到体检报告就紧张兮兮地问：“医生，我空腹血糖6.3，是不是糖尿病了？”血糖升高在很多人眼里就等于“糖尿病”三个字的提前通知书，但事实并非如此简单。
参考文献：《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《空腹血糖受损的临床处理建议》《中华内分泌代谢杂志》《中国实用内科杂志》《行为经济学视角下的健康认知偏误研究》《健康中国行动（2019—2030年）》
在门诊接诊过程中，我常遇到患者一拿到体检报告就紧张兮兮地问：“医生，我空腹血糖6.3，是不是糖尿病了？”血糖升高在很多人眼里就等于“糖尿病”三个字的提前通知书，但事实并非如此简单。
其实，轻度空腹血糖升高，很多时候是身体在发出的“自救信号”，提醒你当前的生活方式、饮食结构或压力负荷正在影响你的代谢系统。这种“高”并不是疾病的终点，而是一个可以逆转的转折点。
行为经济学告诉我们，人们往往对“损失”比“收益”更敏感。看到“血糖高”，下意识就联想到失去健康、患糖尿病、打胰岛素。
这就是“损失厌恶”心理作祟，使得我们对医学指标的解读过于悲观。而实际上，空腹血糖在5.6~6.9 mmol/L之间的“受损阶段”，往往是最容易干预、也是最值得干预的窗口期。
根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥7.0 mmol/L，而介于5.6~6.9 mmol/L之间的称为**“空腹血糖受损”**。
这就像从健康到糖尿病之间有三座小桥：
空腹血糖受损（IFG）糖耐量受损（IGT）糖尿病前期（Prediabetes）这三阶段都是可逆的，关键是你是否愿意在此时做出改变。很多人错过了“可逆”的机会，只因为把“血糖升高”当成了终点，而不是转折点。
你知道吗？长期熬夜会影响肝脏的糖原储备，肝脏在清晨为了“唤醒”身体，会释放更多的葡萄糖到血液中，导致空腹血糖升高。
压力大时，身体会分泌皮质醇和肾上腺素，这些激素本质上是“保护你”的，但它们会提升血糖水平，这是身体为了“应对危机”而主动提升能量供应的策略。
很多人为了控糖，极端减少碳水摄入，结果反而在清晨出现**“黎明现象”——清晨血糖异常升高。这是因为过低的碳水摄入让身体进入“饥饿防御模式”，反而促使肝脏输出更多葡萄糖。
门诊曾接诊一位28岁的程序员，空腹血糖6.4，糖化血红蛋白5.9。他几乎不吃早餐，晚上加班到凌晨，压力大、睡眠差。
我们没有立刻用药，而是从饮食结构调整、早睡、减压训练三方面入手。3个月后，他的空腹血糖降到了5.3，糖化血红蛋白恢复正常。
不是所有的“高血糖”都要吃药，有时生活方式的改变比药物更有力。
虽然空腹血糖升高不等于糖尿病，但它确实是一个全身慢性病的“信号灯”：
心血管风险增加：研究显示，糖耐量受损者患冠心病的风险约是正常人的1.5倍。认知功能下降：长期高血糖会损伤脑血管，增加阿尔茨海默病风险。视网膜病变、肾功能下降：这些并不是糖尿病晚期才有，在糖尿病前期就已悄悄发生。别等体检报告才发现：
饭后犯困、易疲劳，可能是胰岛功能下降夜间频繁起夜、口干，或是高血糖信号腹部肥胖、BMI超标，胰岛素抵抗风险高家族有糖尿病史，你属于高危人群这些信号，不容忽视。
这些看似简单的改变，却是你逆转血糖的关键分水岭。
我们不该把体检报告当作“判决书”，而应视它为“导航仪”。空腹血糖升高是身体在提醒你：你有改变未来的可能性，但时间不会等人。
像“黎明现象”“压力高血糖”这样的生理机制，从行为经济学角度看，它们是身体为应对外部环境所作的代偿反应。如果我们能从源头调整生活方式，很多“代偿”就不需要启动。
如果你或者家人在体检中发现空腹血糖有轻度升高，别恐慌，留言告诉我你的生活习惯、作息、饮食情况，我可以帮你初步判断是否需要进一步检查或调整。你也可以将这篇文章转发给有相似困扰的亲友，一起开启逆转血糖的第一步。
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来源：马医生聊健康
