摘要：乙肝五项（又称乙肝两对半）是检测乙肝病毒感染的重要指标，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。了解各项指标的含义及正常范围，能帮助我们判断是否感染乙肝病毒或是否具有免疫力。

乙肝五项（又称乙肝两对半）是检测乙肝病毒感染的重要指标，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。了解各项指标的含义及正常范围，能帮助我们判断是否感染乙肝病毒或是否具有免疫力。

一、乙肝五项各项指标的含义

1.乙肝表面抗原（HBsAg）

是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常提示乙肝病毒感染。正常情况下应为阴性（-），若为阳性（+），说明体内存在乙肝病毒。

2.乙肝表面抗体（HBsAb）

是一种保护性抗体，可中和乙肝病毒，预防感染。阴性（-）表示体内无抗体或抗体滴度不足；阳性（+）说明体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力，抗体滴度越高，保护力越强。

3.乙肝e抗原（HBeAg）

存在于乙肝病毒核心内，阳性（+）提示病毒复制活跃，传染性强；阴性（-）则表示病毒复制减弱或停止，传染性较低。

4.乙肝e抗体（HBeAb）

是针对e抗原产生的抗体，阳性（+）多提示病毒复制受抑制，传染性降低；阴性（-）可能是病毒复制活跃或未产生该抗体。

5.乙肝核心抗体（HBcAb）

是感染乙肝病毒后最早出现的抗体，阳性（+）说明曾感染过乙肝病毒或目前正在感染；阴性（-）表示未感染过乙肝病毒。

二、乙肝五项全阴性：正常但无免疫力

指标表现：五项指标均为阴性（-）。

含义：说明从未感染过乙肝病毒，也未接种过乙肝疫苗，或接种疫苗后未产生抗体。这种情况属于正常，但体内没有保护性抗体，对乙肝病毒没有免疫力，属于易感人群，建议及时接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体，获得保护。

三、仅乙肝表面抗体阳性：正常且有免疫力

指标表现：乙肝表面抗体（HBsAb）阳性（+），其余四项均为阴性（-）。

含义：这是最理想的正常结果，说明曾接种过乙肝疫苗并成功产生抗体，或曾感染过乙肝病毒但已痊愈，体内产生了保护性抗体，能有效抵御乙肝病毒感染。一般来说，抗体滴度＞10mIU/mL时，保护力较强；若滴度＜10mIU/mL，需补种乙肝疫苗加强针。

四、乙肝表面抗体和核心抗体阳性：正常且有免疫力

指标表现：乙肝表面抗体（HBsAb）阳性（+）、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性（+），其余三项阴性（-）。

含义：说明曾感染过乙肝病毒，目前已完全痊愈，体内产生了保护性抗体，病毒已被清除，无传染性，且对乙肝病毒有免疫力。这种情况属于正常，无需特殊处理，定期复查即可。

五、其他常见组合的解读（非正常情况）

乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性（“大三阳”）：提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强，需进一步检查肝功能和病毒载量，评估病情并进行治疗。

乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性（“小三阳”）：说明感染乙肝病毒，病毒复制相对不活跃，传染性较弱，但仍需检查肝功能，监测病情变化。

乙肝表面抗原、核心抗体阳性：提示乙肝病毒感染，可能处于感染早期或慢性携带状态，需结合肝功能等检查判断是否需要治疗。

e抗体、核心抗体阳性：曾感染过乙肝病毒，目前已痊愈，但未产生表面抗体，对乙肝病毒的免疫力较弱，建议接种乙肝疫苗。

六、乙肝五项正常结果的注意事项

1.定期复查抗体滴度

仅乙肝表面抗体阳性者，建议每3-5年复查一次抗体滴度。若滴度＜10mIU/mL，需及时补种疫苗，维持有效保护力。

2.及时接种疫苗

五项全阴性者，应按照0、1、6个月的程序接种乙肝疫苗（共3针），接种后1-2个月复查抗体，确认是否产生足够抗体。

3.特殊人群注意

医护人员、乙肝患者家属等高危人群，即使抗体阳性，也需定期复查，确保抗体滴度足够；孕妇若乙肝五项异常，需及时就医，防止母婴传播。

七、乙肝五项检测的注意事项

1.检测无需空腹

乙肝五项检测是血清学检查，饮食对结果影响不大，无需空腹，可随时检测。

2.选择正规机构

检测需在正规医院或疾控中心进行，确保结果准确可靠。

3.结合临床判断

乙肝五项结果需结合临床症状、肝功能、乙肝病毒DNA等检查综合判断，不能仅凭五项结果确诊病情。

总之，乙肝五项正常的核心是没有乙肝病毒感染（表面抗原阴性），最好能有保护性抗体（表面抗体阳性）。全阴性虽正常但需接种疫苗，表面抗体阳性则是理想状态。了解这些知识，能更好地应对乙肝病毒感染的预防和检测。

来源：民福康