摘要：这不仅是一个人的悲剧，更是对所有中老年人的警醒：艾滋病并非年轻人的"专利"，任何年龄段的人都有感染风险。通过她的经历，我们必须重新审视对这一疾病的认知。

当一名57岁的退休教师在例行体检中被告知HIV检测呈阳性时，她的世界顿时崩塌。

作为一名遵纪守法的普通中年女性，她从未想过自己会成为艾滋病的感染者。

这不仅是一个人的悲剧，更是对所有中老年人的警醒：艾滋病并非年轻人的"专利"，任何年龄段的人都有感染风险。通过她的经历，我们必须重新审视对这一疾病的认知。

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。

HIV会攻击人体的免疫系统，特别是CD4+T淋巴细胞，导致人体免疫功能逐渐下降，最终发展为艾滋病。

根据中国疾病预防控制中心的数据，截至2023年底，我国报告存活的HIV/AIDS感染者约为125万例，其中50岁以上的感染者占比已达35.7%，中老年感染者比例呈逐年上升趋势。

HIV的传播途径主要有三种：性传播、血液传播和母婴传播。在中国，性传播已成为主要传播途径，占新发感染的90%以上。

值得注意的是，近年来中老年HIV感染者增多，其中相当一部分是通过不安全性行为感染的。

中国性病艾滋病防治协会的调查显示，许多中老年人对艾滋病的认知存在误区，认为这是年轻人的疾病，从而忽视了自身防护。

HIV感染初期可能没有明显症状，或仅表现为类似感冒的症状，如发热、咽痛、疲乏、肌肉关节痛、皮疹等，这些症状在2-4周内可自行消失。

这一阶段被称为"急性HIV感染"，往往被忽视或误诊。感染后进入无症状期，可持续数年甚至十余年，这也是为什么许多感染者直到免疫功能严重受损才被发现。

当HIV感染发展到艾滋病期，患者会出现一系列明显症状：持续不明原因发热、盗汗、体重减轻超过10%、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔鹅口疮、带状疱疹、肺部感染等。

此外，还可能出现卡波西肉瘤等艾滋病相关肿瘤。这些症状若在中老年人身上出现，常被误认为是普通老年病，延误诊断。

HIV感染的诊断主要通过血液检测完成。初筛试验包括抗体检测和抗原/抗体联合检测，初筛阳性需进行确证试验。

中国疾控部门建议，有高危行为的人群应每3-6个月进行一次HIV检测。对于已确诊的感染者，需定期进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测，以评估疾病进展和治疗效果。

艾滋病虽然目前无法彻底治愈，但抗逆转录病毒治疗(ART)可有效控制病情。中国已将抗病毒治疗纳入国家免费艾滋病防治政策，感染者可在定点医院获得免费的抗病毒药物。

现代抗病毒药物种类多样，主要包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等。

通常采用3种或以上药物联合使用，称为"鸡尾酒疗法"。

研究表明，坚持抗病毒治疗的HIV感染者，其寿命可接近普通人群水平。中国艾滋病临床治疗指南(2023版)强调，无论CD4+T淋巴细胞计数多少，一旦确诊HIV感染，应尽早开始抗病毒治疗。

早期治疗不仅能更好地保护患者的免疫功能，还能降低传播风险。

在治疗期间，患者需注意以下几点：严格按医嘱服药，保证用药依从性；定期复查病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数；增强营养，保持良好生活习惯；避免接触各种感染源；保持良好心态。

中老年HIV感染者还需注意药物间的相互作用，因为他们往往同时服用多种药物治疗其他慢性疾病。

预防艾滋病的关键在于了解与防范。性传播是中国艾滋病的主要传播途径，因此安全性行为至关重要。

具体措施包括：正确使用安全套；保持单一性伴侣；避免不必要的血液接触；孕产妇应进行HIV检测，感染者应采取母婴阻断措施。

针对中老年人群，预防工作尤需加强。许多中老年人因配偶去世或离异而寻求新的性伴侣，却忽视了安全措施。

中国疾控中心的数据显示，60岁以上新报告HIV感染者中，高达85%是通过异性性接触感染。因此，加强中老年人艾滋病防治知识的宣传教育尤为重要。

在艾滋病防治领域，近年来取得了一些重要进展。长效抗病毒药物的研发使一些患者可能由每日服药改为每月或每两月注射一次；HIV疫苗研发虽未取得突破性进展，但多项临床试验正在进行；

暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)策略在高危人群中的应用显示出良好效果。中国已在部分地区开展PrEP试点项目。

若在生活中遇到可能接触HIV的情况，应立即采取措施：皮肤被污染时，应用肥皂和流动水冲洗；黏膜被污染时，用大量生理盐水或清水冲洗；

发生高危性行为后，应在72小时内到医院咨询暴露后预防。这些紧急措施可显著降低感染风险。

作为医生，我想强调：艾滋病不是道德问题，而是医学问题。感染者需要的是理解和支持，而非歧视和排斥。

《中华人民共和国传染病防治法》明确禁止对艾滋病病毒感染者的歧视。

中国政府承诺"四免一关怀"政策，即免费抗病毒治疗、免费咨询检测、免费母婴阻断、免费学生教育和对感染者的关怀救助。

艾滋病并非不可战胜的敌人。通过科学认知、及时检测、规范治疗和有效预防，我们完全可以控制这一疾病的传播。

特别提醒中老年朋友：安全无小事，健康无年龄。

希望每个人都能从这位57岁女性的经历中得到启示，增强防护意识，保护自己和家人的健康。

参考文献：

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 《中国艾滋病防治进展报告(2023)》. 2023.

中华医学会感染病学分会艾滋病学组. 《中国艾滋病诊疗指南(2023版)》. 中华传染病杂志, 2023.

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来源：医璐健康科普