摘要：癌症分期有助于医生了解癌症的严重程度，制定最佳治疗方案，并预测疾病的发展方向，包括康复的机会。结肠癌也不例外。有几种方法可以检测结肠癌处于哪个阶段，并在治疗期间进行监测。
癌症分期有助于医生了解癌症的严重程度，制定最佳治疗方案，并预测疾病的发展方向，包括康复的机会。
结肠癌也不例外。有几种方法可以检测结肠癌处于哪个阶段，并在治疗期间进行监测。
结肠癌或直肠癌的诊断通常需要进行活检——在显微镜下研究结肠或直肠的可疑组织。如果医生发现癌症，他们会进行检查，以了解病情的严重程度以及是否已经扩散到身体的其他部位。
您可能会遇到的测试包括：
活检：当初步筛查显示有癌症迹象时，医生可能会要求进行活检。在活检过程中，医生会从结肠中取出一小块组织并送往实验室进行评估。 在某些情况下，可能需要切除部分结肠，而不是切除小块样本。根据活检结果，下一步可能是进行分子检测，以寻找特定基因和蛋白质的变化和突变。全血细胞计数 (CBC)：全血细胞计数测试通常用于确定您是否患有贫血或缺乏红细胞。贫血是由肿瘤慢性出血引起的。缺铁性贫血是结直肠癌最常见的症状之一。癌胚抗原 ( CEA)： CEA 测试测量血液中的癌胚抗原的含量。CEA 并不一定意味着您患有癌症，但某些类型的癌症（包括结直肠癌）产生的 CEA 比您体内正常水平要多。胸部 X 光检查：医生可能会使用此项检查来查看癌细胞是否已经扩散到肺部，但 CT 扫描更为常见。计算机断层扫描 (CT 或 CAT)：在该测试中，检查用 X 射线创建的身体横断面图像，以查找结直肠癌是否已扩散到肝脏等其他器官的迹象。肝酶：肝酶用于检查肝脏功能。这些测试可能显示结肠直肠癌是否已扩散至肝脏。磁共振成像 (MRI) 扫描：无线电波和强磁铁可产生详细图像，帮助医生查看癌变情况。直肠内 MRI 专门扫描骨盆区域，用于查看癌症是否已从直肠扩散到身体其他部位。正电子发射断层扫描 (PET)：医生将少量放射性糖物质注入血液，然后观察身体不同部位的细胞吸收了多少这种物质。癌细胞往往比正常细胞吸收更多的这种糖，因为它们需要更多的能量来促进快速生长。手术：在早期阶段，可以通过手术切除全部或部分肿瘤，方法是通过结肠镜检查切除息肉，或通过局部切除术去除较大的块状肿瘤，切除小癌症和其周围的一些健康组织。这些手术还可用于观察癌症是否无法通过小手术完全切除或是否已扩散至结肠。超声波：该设备可通过产生声波并将回声转换为屏幕上的图像来发现肿瘤。技术人员可能会使用腹部超声波来查看腹部器官（例如肝脏或胆囊）上是否有肿瘤。直肠内超声波用于查看癌症是否已经穿过直肠壁并扩散到附近器官。术中超声通常用于结直肠癌的初次手术或肿瘤的初步切除。如果手术期间发现肝脏有肿瘤，则需要采集活检样本。
癌症分期有助于医生了解癌症的严重程度，制定最佳治疗方案，并预测疾病的发展方向，包括康复的机会。
结肠癌也不例外。有几种方法可以检测结肠癌处于哪个阶段，并在治疗期间进行监测。
每种癌症都有自己的分期标准。对于结肠癌和直肠癌，使用的系统是缩写 TNM，代表肿瘤、淋巴结和转移。
TNM 系统是围绕一系列问题的答案组织的。
肿瘤 (T)肿瘤是否已经超出结肠或直肠内壁并深入壁内？如果是，深度是多少层？淋巴结 (N)肿瘤是否扩散至淋巴结？若是，扩散至何处？扩散至多少个？转移 (M)癌症是否已经扩散至淋巴结以外的身体其他部位？如果是，扩散到哪里？扩散程度如何？一旦医生做出所有这些评估，他们会将这些信息结合起来对癌症进行分期。
结肠癌和直肠癌分期：结肠癌分为五个阶段，从0到4。医生还可能在阶段编号后面附加一封提供更多信息的字母。一般来说，数字和字母越高，癌症越晚期。
第 0 阶段
癌症处于最早期，称为原位癌或粘膜内癌。它尚未扩散到结肠或直肠的内层（粘膜）（Tis、N0、M0）。
第一阶段
癌症已扩散至粘膜下层，并可能扩散至其下方的厚肌肉层（固有肌层）。癌症尚未扩散至附近的淋巴结或远处部位（T1 或 T2、N0、M0）。
2A 期
癌症已扩散至结肠壁或直肠，但尚未穿透。癌症尚未到达附近器官或淋巴结，也未扩散至远处部位（T3、N0、M0）。
2B 期
癌症已扩散至结肠或直肠壁，但尚未侵袭附近的组织或器官。癌症尚未扩散至附近的淋巴结或远处部位（T4a、N0、M0）。
2C 期
癌症已扩散至结肠或直肠壁，并附着或已扩散至其他附近组织或器官。癌症尚未扩散至附近淋巴结或远处部位（T4b、N0、M0）。
3A 期
癌症已扩散至粘膜下层并可能扩散至固有肌层；并已扩散至 1 至 3 个附近的淋巴结或淋巴结附近的脂肪区域，但尚未扩散至远处部位（T1 或 T2、N1/N1c、M0）。
- 或者 -
癌症已生长至粘膜下层并扩散至附近的 4 至 6 个淋巴结，但尚未扩散至远处部位（T1、N2a、M0）。
3B 期
癌症已扩散至结肠或直肠壁或内脏腹膜（腹腔内壁），但尚未到达附近器官。它已扩散至 1 至 3 个附近淋巴结或淋巴结附近的脂肪区域，但尚未扩散至远处部位（T3 或 T4a、N1/N1c、M0）。
- 或者 -
癌症已生长至固有肌层或结肠或直肠壁，并扩散至附近的 4 至 6 个淋巴结，但尚未扩散至远处部位（T2 或 T3、N2a、M0）。
- 或者 -
癌症已扩散至粘膜下层，可能已扩散至固有肌层。癌症已扩散至 7 个或更多附近淋巴结，但尚未扩散至远处部位（T1 或 T2、N2b、M0）。
3C 期
癌症已扩散至结肠或直肠壁，包括其内壁组织（内脏腹膜），但尚未到达附近器官。癌症已扩散至 4 至 6 个附近淋巴结，但尚未扩散至远处部位（T4a、N2a、M0）。
- 或者 -
癌症已扩散至结肠或直肠壁（包括内脏腹膜），但尚未到达附近器官。癌症已扩散至 7 个或更多附近淋巴结，但尚未扩散至远处部位（T3 或 T4a、N2b、M0）。
- 或者 -
癌症已扩散至结肠或直肠壁，并附着或长入附近的组织或器官。癌症已扩散至至少一个附近的淋巴结或靠近该淋巴结的脂肪区域，但尚未扩散至远处部位（T4b、N1 或 N2、M0）。
4A 期
癌症已扩散到一个远处器官，如肝脏或肺部，或远处的一组淋巴结，但尚未扩散到腹腔内膜、腹膜的远处部分（任何 T、任何 N、M1a）。
4B 期
癌症已扩散至一个以上的远处器官或远处淋巴结，但尚未扩散至腹膜的远处部分（任何 T、任何 N、M1b）。
4C 期
癌症已扩散至腹膜的远处部位（任何 T、任何 N、M1c）。
美国国家癌症研究所收集了数据（最近的数据是 2014 年至 2020 年的数据），以计算出不同类型癌症的相对五年生存率——即预计在诊断后五年存活的每个阶段的人数百分比。
对于结直肠癌，可用的统计数据并非基于 TNM癌症分期系统。它们由美国国家癌症研究所收集并放入监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据库中。SEER 数据库将结直肠癌分为三类：
局部性：如果癌症尚未扩散到结肠或直肠之外，则被视为局部性。区域性：癌症位于结肠或直肠之外，但仅扩散到邻近器官或淋巴结。远处转移：癌症位于身体较远的部位，如肝脏或肺部。TNM 阶段如何融入 SEER 组：
一般来说，癌症距离结肠或直肠越远，预后越差。
请记住，每个癌症病例都是独一无二的，除了分期之外，还有许多因素会影响结果，例如患者的年龄、整体健康状况和对癌症治疗的反应。
然而，有很多理由让我们充满希望。在过去的几十年里，老年人的结肠直肠癌死亡率一直在下降，这可能是由于预防性筛查和息肉切除术。更好地了解肝脏的作用并检查和切除肝脏肿瘤也大大改善了生存结果。而且，治疗方法和治疗方案也在不断改善。
以下是每个 SEER 组最新的五年生存率，但请注意，这些统计数据显示的是 2014 年至 2020 年期间确诊的患者。请记住，根据数据收集时间，这些统计数据的一部分可能代表五年前甚至更早确诊和治疗的患者。
对于结肠癌：
本地化：91%地区：73%远距离：13%团体平均水平：63%对于直肠癌：
结直肠癌分期对于了解结肠癌进展、指导治疗决策和评估潜在结果至关重要。用于分期结肠癌的主要检查包括 CT 扫描、MRI、超声波和 PET 扫描，以确定癌症是否扩散到其他身体部位。较高阶段的结肠直肠癌通常预后较差，但每个病例都是独一无二的，因此与医疗团队进行持续对话以获得个性化治疗非常重要。过去几十年来，结直肠癌的治疗方法有了很大进步，随着对该疾病的了解不断加深，患者存活率也随之提高。来源：康嘉年華一点号