从“寸步难行”到健步如飞，肺减容术助88岁高龄患者重获新生

摘要：“现在一口气爬两层楼都不喘，还能自己买菜做饭，感觉像换了个人！”3月31日，88岁的张爷爷在湖南省胸科医院胸外科复诊时，精神抖擞地向医护人员分享术后生活。

“现在一口气爬两层楼都不喘，还能自己买菜做饭，感觉像换了个人！”3月31日，88岁的张爷爷在湖南省胸科医院胸外科复诊时，精神抖擞地向医护人员分享术后生活。

没人能想到如今精神矍铄的张爷爷半年前，曾患上重度慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺大疱，继发性肺结核，痰菌阳性，糖尿病，冠状动脉粥样硬化性心脏病等十余种疾病，生命危在旦夕。

生命的一次转机出现在7月前，在接受湖南省胸科医院胸外科高难度肺减容手术后，他的肺功能恢复至健康老龄水平，生活能够完全自理，让张爷爷不禁感慨，自己重获新生。

张爷爷患慢性阻塞性肺病长达20余年，长期受困于咳嗽、咳痰及进行性加重的呼吸困难。去年病情急剧恶化，甚至出现咯血症状，被诊断为“左下肺巨大肺大疱合并COPD急性加重，继发性肺结核，痰菌阳性等多种疾病”。当时他的肺功能仅剩正常值的30%，步行10米即需吸氧，夜间无法平卧，基本丧失生活自理能力。

面对超高龄、肺功能极差、合并症复杂等挑战，胸外科团队采用国际前沿的“精准肺减容”理念，为其量身定制手术方案。“传统开胸手术对高龄患者风险极高，我们选择单孔胸腔镜微创技术，仅通过4厘米切口完成病变肺组织精准切除。”胸外科主任石自力介绍，历经1.5小时精细操作，团队成功切除直径达15厘米的肺大疱，并松解胸膜粘连，术后次日患者即能下床活动。

同时，针对超高龄患者围手术期风险，医院启动多学科协作机制：麻醉科采用靶控输注技术实现“超快通道麻醉”，呼吸治疗师术前开展呼吸肌耐力训练。术后三天，张爷爷脱离吸氧，六分钟步行距离从术前的32米提升至280米，肺功能指标提升超200%。

“没想到这把年纪还能扔掉药罐子！”张爷爷如今每天晨练半小时，肺活量接近70岁健康老人水平。