摘要：典型表现：头眼向一侧歪，无理由大笑 / 尖叫，或重复踩自行车、摇晃身体等动作；

“孩子抽时眼睛歪是哪种癫痫？”“老人突然咂嘴是痴呆还是癫痫？” 其实不同癫痫发作特点差异大，抓准细节能帮医生快速确诊、选对方案！今天讲 4 种常见类型：

一、额叶癫痫：“短平快” 的怪动作型

发作仅数秒到 1 分钟，突然发作、毫无预兆：

典型表现：头眼向一侧歪，无理由大笑 / 尖叫，或重复踩自行车、摇晃身体等动作；

高发时段：睡前、清晨浅睡眠期；

提醒：易被误认成 “梦游”，做带睡眠监测的长程脑电图可区分。

二、颞叶癫痫：“有预告” 的自动症型

继发性癫痫里最常见，发作前有明确先兆：

先兆：胃气上冲、心慌、闻到怪味、“似曾相识感”；

发作时：无意识咂嘴、摸口袋、解扣子；

发作后：愣神半小时左右，对发作过程无记忆；

提醒：多与海马硬化有关，核磁可查病灶，药物无效时可考虑手术。

三、顶叶癫痫：最隐蔽的感觉异常型

几乎不抽搐，易被误认成 “血液循环问题”：

典型表现：单侧手 / 脚突然发麻、有蚂蚁爬 / 针扎感，或觉得身体 “变形”（如手变大）；

提醒：查 CT/MRI 难发现异常，需做顶叶重点监测的长程脑电图。

四、枕叶癫痫：“视觉预警” 的扩散型

发作从眼睛开始，先出现视觉异常：

早期：眼前闪光、黑点、看东西变形（直线变曲线）；

严重时：异常放电扩散到其他脑区，引发肢体抽搐；

提醒：儿童多见，青春期后可能自愈，需与偏头痛区分（后者伴头痛、持续久）。

2 件事帮医生确诊

记发作日记：写下发作时间、动作、有无先兆；

拍发作视频：比口头描述更直观。

你或家人发作时有哪些特别表现？比如 “发作前闻怪味”“抽时摸脸”？描述一下，帮你初步判断类型！

来源：神经内科许兰萍主任