摘要：做完手术，本以为一切尘埃落定，结果两年后又被查出肠癌，不是复发，而是“进化”。36岁，正值壮年，却被这样一场病推入深渊，让人唏嘘，也让人警醒

做完手术，本以为一切尘埃落定，结果两年后又被查出肠癌，不是复发，而是“进化”。36岁，正值壮年，却被这样一场病推入深渊，让人唏嘘，也让人警醒

谁能想到，一个小小息肉，竟成了“癌”的前奏？很多人听到“肠息肉”，觉得是小病，不痛不痒，切掉就好了，哪知道它有可能是“披着羊皮的狼”。

肠息肉不是肿瘤，但有些类型，确实是癌变的温床。这不是吓人，而是现实。肠息肉，是指肠道黏膜上突出来的小肉瘤，常见于直肠、乙状结肠部位。

它可能是增生性的，也可能是腺瘤性的。前者一般“性格温和”，后者就比较“野”，尤其是绒毛状腺瘤，被称为“最容易癌变的息肉”。

36岁得肠癌，并不罕见。根据国家癌症中心发布的数据，中国结直肠癌的发病年龄正在提前，35岁到50岁人群成为新高发人群。

年轻人的癌症，往往更“凶”，更难缠，很多时候不是命不好，而是防得太晚。这位36岁男子的遭遇，并不是个例。术后明明“干干净净”，怎么又卷土重来？医生总结了4个关键原因，句句扎心。

第一个原因，是手术后没有定期复查

有些人手术做完，就觉得“万事大吉”，连医生的复查建议都当耳旁风。肠息肉虽然切掉了，但肠道的“土壤”还在，环境没变，新的息肉可能很快又冒出来。尤其是腺瘤性息肉，属于“高危类型”，术后1年内必须复查肠镜，3年之内至少做2次。

这位患者术后两年没再检查，以为没症状就没事。等到肚子开始隐隐作痛、排便异常，再查已经是中期肠癌。癌症，从来不是突然出现的，而是一步步发展起来的。

第二个原因，是饮食习惯没有改

做完手术，医生都会提醒一句：“少吃红肉、少吃油炸、少吃辛辣，多吃纤维。”听是听了，能坚持的没几个。高脂、高热量、低纤维的饮食结构，是催生肠癌的“温床”。

研究发现，红肉摄入过多与结直肠癌风险呈正相关，尤其是加工肉制品，如香肠、腊肉、午餐肉。这些食物在高温烹调过程中会产生致癌物，

比如杂环胺、亚硝胺，长期摄入，大肠“难堪其重”。这位男子术后依然嗜辣、爱喝酒、顿顿少不了红烧肉。肠道刚刚经历创伤，还没恢复元气，又被这么“折腾”，癌细胞自然“趁虚而入”。

第三个原因，是忽视排便异常的信号

肠子出问题，最先表现出来的就是排便习惯变化。便秘、腹泻交替、大便变细、排不尽感、带血……这些都不是小事。有些人觉得“上火”“吃坏了肚子”，顶多吃点肠道益生菌应付一下，其实是在给癌细胞“拖时间”。

肠癌早期并非毫无动静，只是它的症状太“普通”，很容易被忽略。很多确诊时已经是中晚期，就是因为早期信号“看见了，当没看见”。

医生建议：凡是40岁以上人群，或有肠息肉、家族史者，排便出现异常超过两周，一定要查肠镜。别怕麻烦，肠镜查一次，胜过瞎猜十次。

第四个原因，是遗传因素被忽视

很多人不知道，家族里有人得过肠癌、肠息肉，本人患病风险会提高2到3倍。还有一些特殊病，比如家族性腺瘤性息肉病（FAP），可能在20多岁就开始长大量息肉，不处理，几乎100%癌变。

这名患者的父亲曾因直肠癌去世，但他从未做过基因检测，也没定期筛查。这种“忽视家族史”的做法，在临床中很常见。有些人觉得“我身体好，不怕”，可肿瘤不是靠身体壮就能扛得住的。

肠癌的形成，是“基因+环境”的双重作用。基因我们改不了，但筛查、管理、生活方式，是我们可以掌控的“主动权”。息肉不是癌，但有些息肉是癌的“前哨站”。

尤其是直径超过1cm、数量多、形态不规则的腺瘤性息肉，癌变概率远高于普通息肉。肠道的“微变化”，往往是大病的前奏。从病理上看，肠息肉癌变是一个“多步骤演变”的过程，通常需要5到10年，但这个节奏并不固定。

生活方式越差、基因风险越高、监测越不到位，这个过程越快。像这名患者，两年就癌变，并不是个案。现代人的生活节奏快，久坐、熬夜、外卖、重口味、少运动、压力大，

这些习惯正在把肠癌的“门槛”不断降低。原本是“中老年病”，如今也盯上了青壮年。医生的建议，不是老生常谈，而是血的经验换来的真话：

定期做肠镜，尤其是有家族史、40岁以上、排便异常者

调整饮食结构，多吃蔬果、粗粮、优质蛋白，少吃红肉和重口味

规律作息，避免久坐，保持大便通畅

术后息肉患者，必须定期复查，视病理类型决定频率

对肠癌来说，早发现、早治疗，五年生存率超过90%；一旦发展到晚期，治疗成本高、效果差，生活质量也大打折扣。

别把肠镜当成“恐怖仪器”，它才是真正能救命的“照妖镜”。你不查，就永远不知道肚子里有没有“地雷”。

参考文献：

1. 《中国结直肠癌筛查及早诊早治指南（2020年版）》

2. 《肠息肉癌变机制与防控策略研究》中华消化外科杂志

3. 《我国结直肠癌早期筛查现状及优化建议》中国肿瘤临床

4. 《肠镜在青年人结直肠癌早发现中的价值评估》中华消化内镜杂志

5. 《家族性结直肠癌高危人群管理共识》国家癌症中心

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

来源：陈医生聊健康