摘要：你可能以为，血管堵塞是一件“年纪大了才要担心的事”。但现实是，现在三四十岁就中风、心梗的人，越来越多。数据显示，约四成心梗患者在发病前没有明显症状，一发作就是“猝不及防”。

你可能以为，血管堵塞是一件“年纪大了才要担心的事”。但现实是，现在三四十岁就中风、心梗的人，越来越多。数据显示，约四成心梗患者在发病前没有明显症状，一发作就是“猝不及防”。

更让人意外的是，并不是所有血管都一样容易堵。有些血管就像“城市的主干道”，一堵就可能瘫痪全局；而有些血管，堵了也许你根本感觉不到，直到问题严重才发现。

那到底是哪些血管更容易堵？身体又会发出哪些警告信号？我们该如何听懂这些“求救信号”？这篇文章，带你逐个拆解。

很多人以为，只要没有胸痛、头晕、腿麻，就说明血管通畅。但医生在临床上常见的，是患者早就出现了“非典型症状”，却被误以为是小毛病，耽误了最佳的干预时机。

血管堵塞最怕的，其实是“沉默”。颈动脉狭窄，早期可能只是偶尔眩晕、脖子僵硬，很多人以为是颈椎问题；而这可能是大脑供血不畅的信号。

脑供血减少，是中风前常见的“前奏”。有研究发现，大约70%的缺血性中风，发生在脑动脉已经堵塞70%以上后。这时候，身体已经用尽了“备用通道”，再也扛不住了。

除了头部，心脏的冠状动脉也是“高危区”。这条血管一旦堵了，后果就是心肌梗死——心脏的一部分因为缺血坏死。我们常听说的“猝死”，很多就源于这条血管的突然堵塞。

但并不是每个人的冠状动脉堵塞都会有“典型的胸痛”。有研究统计，约有20%的心梗患者没有明显疼痛，特别是女性和糖尿病人，更容易出现“无痛性心梗”。

这意味着，“不痛”不等于没事。反而更加危险，因为你不会警觉，不会就诊，等到症状明显时，往往已经来不及。

下肢动脉也是容易堵的“关键通道”。堵塞早期，可能只是走路腿酸、爬楼腿痛，很多人以为是运动少、年纪大。其实这很可能是“间歇性跛行”的表现，是下肢动脉狭窄的典型信号。

一项流行病学调查显示，60岁以上人群中，约有10%患有下肢动脉闭塞性疾病，但只有不到三成被及时发现。大部分人直到出现皮肤发黑、脚趾坏死，才意识到问题的严重性。

更“隐蔽”的，还有肾动脉。肾脏是调节血压的重要器官，肾动脉堵塞，最早表现可能就是“高血压控制不住”。很多人吃了三种降压药，血压还是忽高忽低，原因就在这里。

肾动脉狭窄还可能引起电解质紊乱、肾功能下降，但因为这些表现不具特异性，极易被忽略。等出现尿少、水肿、乏力，往往已经进入慢性肾病阶段。

除了器官血管，微小血管的堵塞也不容小觑。比如眼底动脉，就是身体中最细的血管之一。一旦堵塞，可能突然视物模糊、眼前黑影飘动，甚至短暂性失明。

你可能不知道，眼底是唯一能直接看见血管的地方。很多高血压、糖尿病患者，第一次发现血管问题，就是做眼底检查时“暴露”的。医生一看眼底，血管变细、渗血、出血斑，一目了然。

所以说，眼睛不仅是心灵的窗户，更是血管健康的晴雨表。不要小看眼前的“飞蚊症”“视力模糊”，它可能比你以为的更严重。

那我们到底该怎么判断自己有没有血管堵塞的风险？临床上，我们常总结出几个“前兆信号”，一旦出现，建议尽快就医检查。

突发的头晕、眼前发黑、短暂性说话困难或肢体无力，哪怕只持续几分钟，也可能是“短暂性脑缺血发作”，俗称“小中风”。这是中风前的重要信号。

又走几百米腿就酸疼，休息一下就缓解，这不是“血液循环不好”，而可能是下肢动脉狭窄。再夜间胸口闷痛、心跳乱跳、休息时仍不缓解，要警惕冠心病的可能。

还有一种容易被忽略的信号是，耳垂出现明显的斜纹（耳垂线）。虽然不是“诊断标准”，但研究发现，耳垂线与冠心病存在一定相关性，尤其是双侧耳垂线更值得注意。

牙龈经常出血、手指发麻、四肢冰凉、皮肤出现紫红斑点，这些小细节，也可能是微小血管病变的表现，尤其是有糖尿病或高血压的患者，更不能掉以轻心。

哪些人群更容易出现血管堵塞？我们可以从多个角度来判断：首先是年龄，超过45岁风险显著上升；其次是三高人群——高血压、高血脂、高血糖，这是公认的“三大杀手”。

而吸烟、久坐不动、高油高盐饮食、长期熬夜，都会大大增加血管硬化的速度。研究发现，每天吸烟超过一包的人，冠心病风险是常人的2.5倍。

还有一个常被忽略的因素是情绪波动。强烈的愤怒、焦虑、惊吓，会让交感神经兴奋、血压飙升，诱发血管痉挛甚至破裂。临床上，不少心梗中风患者，发作前都经历过情绪激动。

我们还能从体检指标中找到蛛丝马迹。血脂异常（尤其是高低密度脂蛋白比值）、同型半胱氨酸升高、高敏C反应蛋白升高，都是血管炎症和硬化的“信号灯”。

还有一个被忽略的指标是脉搏踝肱指数（ABI）。这是判断下肢动脉是否通畅的一个简单指标，ABI小于0.9，说明可能存在下肢动脉狭窄。

那生活中我们该怎么防？最根本的，是控制三高，戒烟限酒，规律作息。这听起来老生常谈，但每一条，背后都有大量临床证据支持。

饮食方面，建议多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、橄榄油。这些成分有助于清除“坏胆固醇”，改善血管弹性。而加工肉类、甜饮料、反式脂肪，则是血管的“敌人”。

适度运动也是关键。研究指出，每周150分钟中等强度运动，比如快走、游泳、骑车，能显著降低动脉硬化风险。运动还能改善胰岛素敏感性，间接保护血管。

如果家里有血管病史，建议40岁后定期做颈动脉超声、心电图、血脂检查、眼底检查。这不是“多此一举”，而是提前识别“隐形炸弹”。

如果你发现自己最近走路越来越累，记忆力变差，晚上胸闷难眠，血压忽高忽低，请不要忽视。这些都可能是血管在悄悄“报警”。

别被“没症状”骗了。血管堵塞从来不是一夜之间发生的，而是日积月累的结果。听懂身体的语言，才能减少遗憾的发生。

参考文献：

高润霖,王辰主编.《内科学》第九版.人民卫生出版社,2018.

中国卒中学会血管健康与脑卒中防控专业委员会.“血管健康与脑卒中防控中国专家共识.”中华神经科杂志,2020,53(7)：541–549.

声明： 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：叶护师科普驿站