摘要：资料来源[1]倪萍,崔美灵,段艳芳.2020—2021年郑州市艾滋病自愿检测人群中HIV感染情况及影响因素[J].中国卫生工程学,2025,34(01):47-48+51.DOI:10.19937/j.issn.1671-4199.2025.01.016.[2

资料来源

[1]倪萍,崔美灵,段艳芳.2020—2021年郑州市艾滋病自愿检测人群中HIV感染情况及影响因素[J].中国卫生工程学,2025,34(01):47-48+51.DOI:10.19937/j.issn.1671-4199.2025.01.016.

[2]刘晶晶,张毅,彭鑫,等.四川省中医药防治艾滋病体系构建及成效分析[J].四川中医,2025,43(01):219-222.

[3]周机利,蒋春雷,黎彦君,等.艾滋病患者心理健康状况半结构式访谈分析及网络成瘾程度与攻击行为倾向的关系研究[J].内科,2024,19(06):612-618.DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2024.06.07.

2019年，62岁的江阿姨五年前丈夫因为意外离世，她想着年龄也大了，自己身体素质有还算不错，女儿还将她接到城里照顾，江阿姨也就从没动过再婚的想法。起初她作为自由身，还能经常参加旅游团，全国各地到处游玩，女儿也很是支持，但时间一长，江阿姨也总觉得有些无聊，渐渐地开始参加社区或当地公园的活动，也结识了不少新朋友。

江阿姨平常最喜欢的活动就是跳舞，她也成功结识了一个和她年龄差不多的舞伴，对方早年间和妻子离异，如今一直一个人生活。两人相处的时间一长，关系也渐渐有些暧昧起来，舞伴为了和江阿姨确定关系，给她送了不少礼物，两人也有了一些亲密举动，但一直每到最后一步。江阿姨也有些心动，便主动和女儿告知了此事，甚至还想和舞伴展开同居生活，女儿当机立断拒绝了母亲的提议，江阿姨也只能渐渐疏远了舞伴，两人的关系就这样无疾而终。

时间转眼间来到春天，江阿姨在公园散完步回家后，便一夜之间发起了高烧，女儿专门请了假在家照顾她，江阿姨的体温一直在39℃附近徘徊。女儿知道，自从爸爸去世后，妈妈就对医院十分抵触，便只能在家通过退烧药和抗生素来降低江阿姨的体温。额头上的凉毛巾换了一条又一条，江阿姨的体温却依旧来回反复，人也一时清醒一时昏睡，女儿越发担心起来。

好在一周后，江阿姨的体温总算逐步下降并稳定在了正常范围，意识也清醒了不少，但她总觉得喉咙里像是塞了钢丝似的，痛得厉害。起初还只是在吃花生、坚果这种坚硬的食物时会出现疼痛，如今哪怕是喝口温水，甚至吞咽唾沫，江阿姨都感觉喉咙像是被尖刀划过，痛得厉害。女儿安慰她，大概是因为感冒引起的扁桃体发炎，嘱咐她每天要按时吃消炎药后，便还是每天出门上班，并没太当一回事。

随着时间的推移，江阿姨咽喉部的疼痛虽然发作频率有所下降，但并未完全消失，她站在镜子前，一边吞唾沫一边抚摸着脖颈，尝试感受疼痛的起源。手划过脖子的侧边时，江阿姨手上的动作一顿，她发现自己的颈部有个不太明显的小凸起，用手轻轻按压下去没有任何疼痛。江阿姨有些担心的拿出手机搜索，发现和淋巴结肿大有些类似，她的症状也的确和网上说的差不多，发生在上呼吸道感染后，肿块手感柔韧，能够轻易推动。得知没什么坏处后，江阿姨悬着的心才逐渐落了下来。

近年来，50岁以上的中老年人群艾滋病感染率在全球范围内呈上升趋势，很多中老年人都认为艾滋病是“年轻人的病”，在和异性发生关系时极少使用安全套，部分男性通过药物增强性能力，进一步增加高危行为风险。还有部分中老年人误认为艾滋病仅通过血液或吸毒传播，忽视性传播风险。加上感染初期大多只会出现发烧、乏力和皮疹这种较为常见的症状，经常被误认为普通衰老或慢性病，错过早期诊断和治疗时机。

直到6月2号上午，江阿姨准备换上一身新衣服去参加孙子的生日宴会，因为够不到身后的拉链，只能叫来女儿帮忙。但女儿一进入卧室，就发出一声惊叹：“妈，你后背上怎么这么多红点？”江阿姨反过身，回头一看镜子里的自己，这才发现自己的后背长满了红色的丘疹，甚至蔓延到了胸前。她伸手一摸，触感和普通的皮肤并无两样，并且不痛不痒，江阿姨想着也许只是床单被套太久没换，穿好衣服后便出了门。

当天宾客众多，江阿姨回家后累得浑身乏力，早早便进入了梦乡，本以为休息一晚就能恢复，没想到第二天早晨一起床，江阿姨感觉身上的肌肉酸痛得厉害，像是在柠檬水里泡了一晚上，浑身上下使不出一点力气。江阿姨尝试着撑住墙壁下床走了两步，膝关节和肘关节更是酸软得厉害，每一步都止不住的发颤，江阿姨认为一定是昨天不小心染上了流感，赶经去了医院。

医生在听完江阿姨身上的不适症状后，一眼就就发现了从领口露出来的红疹，便嘱咐她平躺在检查床上，医生也仔细探查了一番，眉头却越皱越紧，一边检查，一边问江阿姨最近有没有其他的症状。江阿姨也毫无保留地将最近这段时间的发烧、喉咙痛和淋巴结肿大的情况全盘托出，医生也有了猜想，除了流感相关的实验室检查外，医生还为她安排了传染病检查。

江阿姨虽然心生疑虑，但医生这么安排想必有他的道理，没想到经过一中午的等待，江阿姨的传染病检查上赫然写着HIV抗体检查结果：待排，而并非阴性。拿到这份确诊报告后，江阿姨霎时间眼眶通红，她身体骤然脱力，一下子就倒在了地上，哭天抢地的喊道：“这到底是怎么回事啊，不是说艾滋病主要是通过性传播吗，可我根本就没有发生过任何输血、高危性行为，怎么会好端端的突然染上这个脏病呢，我到底做错了什么？！”

见患者情绪过于激动，医生只能赶紧先安抚江阿姨的情绪，并且从其他方面来着手了解病情，询问江阿姨接触到的人中间，有没有可能会感染上艾滋病的人？而江阿姨顿时想到了自己的舞伴老张，老张性格开放，曾经多次要求想要与她发生关系，可都被她拒绝了，觉得两人关系发展太快，难道是老张传染给她的？

可他们两个还只发展到牵手这一步，甚至连接吻都没有发生过，共用牙刷、餐具等情况也完全没有，问题又到底出在哪里呢？江阿姨双眼通红，拿出手机里两人的合照后，在诊室放声痛哭，甚至一度怀疑是自己错怪了老张。而医生却在瞥到合照的一瞬间，忽然灵光一闪，发现了一个重要线索，于是详细询问江阿姨与他的相处细节，最后果然找出了问题所在。

随后，医生摇头叹息，非常遗憾惋惜地道:“虽然和艾滋病患者握手、拥抱甚至礼节性接吻都不会感染艾滋病，但像你一样，很多无性生活史却同样感染了艾滋的患者却忽略了这个关键的生活细节，临床上许多患者也都是在这点上栽了跟头，而这个细节远比性传播来得更直接……”

再一次广场舞活动时，老张因为身形不稳，不小心摔伤了，手掌和膝盖都擦破了皮，露出血淋淋地伤口。江阿姨见状便上前扶住了她，却忽略了自己手上还有之前切菜时不小心弄出来的伤口，尚未愈合就沾染到了老张的血迹，她也就子啊无形之中感染上了HIV病毒。

很多人都将HIV和艾滋病混为一谈，HIV是一种攻击人体免疫系统的病毒，主要破坏CD4+T淋巴细胞，这类细胞是免疫系统对抗感染的核心力量。HIV通过血液、性接触和母婴途径传播，感染后病毒会长期存在于体内。艾滋病是HIV感染的终末阶段，此时免疫系统严重受损，CD4细胞计数和常人相比较低，患者极易发生机会性感染或肿瘤。简而言之，HIV是病毒，而艾滋病则是病毒感染晚期引发的综合征。

HIV感染分为三个阶段：急性期、潜伏期和艾滋病期。急性期发生在感染后2-4周，可能出现发热、皮疹等症状，随后进入平均8-10年的潜伏期，此期病毒持续复制但症状轻微。若不治疗，最终进入艾滋病期，免疫系统崩溃，死亡率显著上升。艾滋病本身并非直接致死，而是因免疫力丧失后并发严重感染或肿瘤导致死亡。通过抗病毒治疗，HIV感染者可长期停留在潜伏期，避免发展为艾滋病。

HIV感染者的管理目标是抑制病毒载量，降至检测不到水平，维持CD4细胞数量，防止传播。抗病毒治疗药物需终身服用，可将预期寿命接近常人。艾滋病患者则需同时治疗机会性感染，并启动抗病毒治疗以重建免疫。预防方面，HIV阴性人群可通过暴露前预防（PrEP）药物降低感染风险。

（注：《回顾:上海62岁大姐确诊艾滋，查明原因，医生：忽视了一个细节》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：健康讲堂分享