摘要：现在很多人都在担心老了以后会不会变得糊涂，说过的话转头就忘，刚吃了饭却说还没吃，东西放哪了想不起来，甚至认不出家人，说话也颠三倒四的。

现在很多人都在担心老了以后会不会变得糊涂，说过的话转头就忘，刚吃了饭却说还没吃，东西放哪了想不起来，甚至认不出家人，说话也颠三倒四的。

其实这不是单纯的健忘，而很可能是老年痴呆症已经找上门了。

老年人自己不一定能意识到问题，很多时候是家人发现的，一开始是小小的出错，时间一久就变得控制不住了。

尤其是那种明明人还活着，却好像变了一个人似的状态，说难听点，活得也不完整了。

这种病不是哪一段时间的问题，一旦进展到中期以后，基本就是不可逆的状态，所以说，这事真的不能等。

其实不是说老年痴呆谁都一定会得，而是很多人年轻的时候没注意，年纪一大各种毛病集中起来，加上脑子退化得快，慢慢地就把自己送进了那个状态。

殊不知这病并不是一夜之间冒出来的，它可能在身体里酝酿了五年、十年，甚至更久，只是症状不明显，大家都没放在心上。

等到开始频繁忘事、变得不愿说话、不想出门、脾气越来越怪的时候，就已经走在老年痴呆的路上了。

我们身边很多老人看起来平时还挺精神，其实脑部退化已经开始，只是表现还轻微，还能“掩盖”住。

从医学角度来说，老年痴呆最常见的是阿尔茨海默病，这是一种慢性进行性脑部神经退行性疾病，发病机制比较复杂，跟遗传、环境、饮食、运动、脑部损伤、慢性炎症、睡眠障碍这些都有关系。

前虽然没有根治的方法，但却可以通过一些方式大大延缓发病，甚至让高危人群一辈子都不发展成痴呆状态。

关键在于要趁早，而且要找对方向。很多人年纪一大就开始盲目吃保健品，以为补点脑黄金、多吃点深海鱼油就能补脑，其实根本不是这么回事。脑子的事比吃药复杂多了，需要从整个人的生活方式下手，长期坚持，才能真正起作用。

首先得说一个很多人不太重视的问题，就是血管健康。

脑部的运作离不开血液供应，一旦脑供血不稳定，不但会出现头晕、反应迟钝、记忆力下降等表现，还会直接影响神经细胞的活力。

中老年人最常见的血管问题就是高血压、高血脂、动脉硬化，这些问题如果不及时控制，长期下来会导致脑小血管病变，形成脑白质改变，这是老年痴呆早期的病理基础之一。

你说高血压控制不好，脑子缺血缺氧，神经细胞活不了多久，能不出问题吗？

所以说，预防痴呆的第一步，其实是控制好三高问题。尤其是高血压，长期不达标，对脑功能的影响非常大。

有研究发现，长期收缩压高于140的人群，认知功能下降的风险比正常血压者高出约45%。

这不是危言耸听，是流行病学数据实实在在得出的结论。所以说，别等到脑袋出问题才管血压，早控制早得益。

其次，睡眠质量是另一个被严重低估的关键点。很多人以为年纪大了睡不着觉是正常的，也就没怎么当回事，有的靠着安眠药，有的干脆认了，结果越睡越乱，越乱越烦，越烦越不睡，最后变成了彻底紊乱的状态。

殊不知，大脑在夜间休息时，是清除废物和修复的关键时间段。

如果长期缺觉，或者睡眠结构被破坏，大脑里的“垃圾”——比如β淀粉样蛋白，就无法被清除，长年累月堆积下来就成了阿尔茨海默病的核心病理之一。

有一项来自哈佛大学医学院的研究指出，每晚睡眠少于6小时的人，脑部β淀粉样蛋白沉积水平要明显高于每晚睡眠超过7小时的人。

这就说明了一个问题，睡不好不是小事，是真的会伤脑子的。所以说，中老年人该睡的时候就要睡，睡不好要想办法调整，不是靠药压住，而是要从作息、情绪、饮食和环境多方面下手，把睡眠质量提上去。睡觉好了，大脑才有机会“自我清洁”。

再者，还有一个很多人根本没放在眼里的问题，就是社交退化。

尤其是有些人退休以后，整天窝在家里，不出门、不聊天、不参与集体活动，慢慢地就和社会脱节了。

这种“退缩型”状态对大脑的刺激是极度不足的，长期下来，大脑的信息处理能力、情绪管理能力、判断力都会下降。而这些，恰恰是老年痴呆最先破坏的功能区域。

人在不断跟别人互动的过程中，大脑要处理语义、情绪、逻辑、回应、记忆，这是一种天然的“脑锻炼”。

可一旦离群太久，大脑就像没人用的机器，生锈了就慢慢废了。有研究明确指出，经常参与社交活动的老年人，患认知障碍的风险比独处者低了近40%。

而且这种影响还和社交质量有关，并不是说天天打电话就行，而是真正面对面地和人交流、共同参与活动、分享情绪、维持情感连接，才能起到有效保护的作用。

在笔者看来，这一条在现代社会尤其重要，很多老人都在家里待着，孩子也忙，朋友也少，不知不觉就被孤独“吞掉”了大脑。

所以家人要多引导老人多出去活动，哪怕只是到楼下转一圈、和邻居唠几句嗑，也比一个人闷着强。

当然还有一个最基础但也是最难长期坚持的事情，就是脑力锻炼。说白了就是让脑子动起来。

这个不分形式，可以是读书、写字、算数、下棋、打牌、学新东西，只要能让大脑“动脑筋”的活动，都是有益的。

关键在于要持续、要有难度，不是重复做简单的事。像有些人天天刷短视频，说是娱乐，实则大脑根本没有逻辑参与，也就没有真正锻炼的价值。

反而是那种学个新东西、写写日记、做做逻辑题的方式，对保持大脑活性最有效。有数据表明，持续进行认知训练的老年人，其记忆力和注意力下降的速度比不锻炼的同龄人慢了约30%。

而且即使已经开始出现轻度认知障碍的人，只要坚持锻炼，也能延缓进入老年痴呆的时间，甚至有小部分还能逆转早期症状。这说明了一个道理，大脑是用进废退的器官，越用越灵光，越不用越迟钝。

总的来说，老年痴呆这事儿，并不是谁注定就会得的。真正决定一个人晚年认知状况的，不是运气，也不是保健品，而是这些具体可行的生活习惯。

该管的血压得管，该睡的觉得睡，该聊的天别躲着，该动的脑别懒着。

别觉得麻烦，也别怕慢，只要方法用对了，坚持下来了，大脑就能陪着人清清楚楚地过完这辈子。尤其是那些还没到七八十岁的人，现在就可以开始做这几件事，早做早安心，早做早得益。

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[1]李郧萍.中老年居民预防痴呆健康信念现状及影响因素分析[D].湖北医药学院,2023.

来源：老王健康Talk