摘要：《2型糖尿病缓解中国专家共识》明确指出，2型糖尿病可以实现逆转(缓解)，即减药、停药、远离并发症。同时明确了2型糖尿病缓解的定义及方法，包括众多学科专家联合管理、把营养/运动作为处方、强调个性化科学管理实现逆转。

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在当今社会，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病，而2型糖尿病更是占据了绝大多数病例。

对于许多2型糖尿病患者来说，吃药和打针似乎成为了生活中不可或缺的一部分。

但是，有没有一种方法，可以让患者摆脱药物的束缚，实现血糖的正常化呢？

答案是肯定的，那就是逆转2型糖尿病！

那么，什么是逆转2型糖尿病呢？

《2型糖尿病缓解中国专家共识》明确指出，2型糖尿病可以实现逆转(缓解)，即减药、停药、远离并发症。同时明确了2型糖尿病缓解的定义及方法，包括众多学科专家联合管理、把营养/运动作为处方、强调个性化科学管理实现逆转。

简单来说，就是在不吃药、不打针的情况下，将血糖长期维持在正常范围内。

当你成功地将糖化血红蛋白控制在小于6.5%，空腹血糖小于7.0mmol/L时，就实现了部分逆转；

如果能进一步将糖化血红蛋白降至小于5.7%，空腹血糖小于5.6mmol/L，那么就达到了完全逆转的程度。

而长期逆转则是指血糖正常持续5年以上，这样你的器官，就不会再受到高血糖的损害。

我国的《2型糖尿病缓解中国专家共识》指出，2型糖尿病缓解是指患者在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。

通俗地说，就是患者在经过治疗或者生活调理以后，正常的日常饮食和生活作息，已经不会对血糖造成明显的影响。这意味着，患者可以实现减少用药量甚至不吃药、不打胰岛素的愿望。

需要特别强调的是，不是所有糖尿病都有机会得到缓解或逆转，只有部分2型糖尿病患者有这个机会。

《2型糖尿病缓解中国专家共识》推荐采用“ABCD”法评估2型糖尿病缓解基本条件，首先需要排除特殊类型的糖尿病、自身免疫型糖尿病，以及排除病程较长、并发症较重、胰岛β细胞功能较差的2型糖尿病患者。

评估2型糖尿病患者缓解机会的四个维度：

简单来说，新发的、肥胖的2型糖尿病患者，这些人群有机会实现2型糖尿病的缓解。

2型糖尿病逆转的4个条件

《共识》还提出了缓解2型糖尿病的方法，即根据患者个体情况做出评估，开具个性化营养、运动处方，有助于早日实现糖尿病逆转(缓解)。

01 “强化”生活方式干预

①饮食营养治疗，包括限能量饮食配合、低碳饮食、极低能量饮食、间歇式断食以及生酮饮食等方式。

②运动干预，通过运动可以直接消耗部分能量而达到控制血糖的目的。

③饮食营养联合运动治疗。

02 减重药物

如使用奥利司他实现减轻体质量、维持体质量和预防反弹的作用。

03 非胰岛素类降糖药

对于糖化血红蛋白不达标且强化生活方式干预措施不能有效落实的2型糖尿病患者，短期(8~12周)辅助应用可以显著改善体质量的非胰岛素药物联合治疗，有助于缓解2型糖尿病，如：胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。

04 胰岛素

对于糖化血红蛋白≥10%，空腹血糖≥11.1 mmol/L，辅助应用短期(2周)早期胰岛素强化治疗，有助于缓解2型糖尿病。

05 代谢手术（胃转流、束胃手术等）

对于BMI≥32.5 kg/m2（严重肥胖）的2型糖尿病患者，如非手术治疗措施不能显著改善体质量和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解。

糖尿病逆转的意义，在于通过生活方式和医学干预，使患者的血糖水平得以控制并回归正常范围，帮助患者重新获得生活的主动权，减少慢性病带来的不便和风险，实现更健康、更积极的生活方式。

关于逆转(缓解)糖尿病的方法，《共识》虽有推荐，但知易行难。逆转糖尿病是一个复杂的过程，涉及多个因素和生活方式的改变。

它是一个综合性的挑战，需要患者在医疗专业人员的指导下，通过长期的自我管理和生活方式的调整来取得成功。

希望您能踏上这个旅程，逆转的道路上虽有困难，但每一次的努力都是为了更好的明天。

来源：糖尿病逆转邹教授