摘要：“太阳真好啊！春天来了，出院后我也要去春游！”今日早上7点，88岁的黄奶奶（化名）在护士的搀扶下缓缓起身，在病房的走廊上缓慢地散着步，开心地跟护士聊着天。谁能想到，这位精神奕奕、笑容温和的老人因患子宫内膜癌，在三天前才经历了一场子宫全切手术。从术后面色苍白到如

长沙晚报掌上长沙3月28日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 周梦莹）“太阳真好啊！春天来了，出院后我也要去春游！”今日早上7点，88岁的黄奶奶（化名）在护士的搀扶下缓缓起身，在病房的走廊上缓慢地散着步，开心地跟护士聊着天。谁能想到，这位精神奕奕、笑容温和的老人因患子宫内膜癌，在三天前才经历了一场子宫全切手术。从术后面色苍白到如今面色红润，从卧床虚弱到独立行走，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）妇产科团队用专业实力，为这位耄耋之年的老人打赢了生命“守卫战”。

高龄禁区突围：多学科护航下的“精准战”

自从确诊子宫内膜癌后，黄奶奶的生活质量一落千丈：长期阴道出血导致血红蛋白降低，让她贫血、虚弱、乏力、营养不良，这些持续出血或排液导致老人日常几乎不能出门；随着肿瘤日渐增大，压迫膀胱、直肠，引发尿频、便秘或下腹坠胀，而这些问题严重影响了黄奶奶的睡眠、心情、行走和坐卧，生活质量显著下降的同时，也增加了跌倒和血栓风险。

女儿不忍黄奶奶继续受苦，将她送至长沙市第三医院妇产科治疗。

妇产科团队为老人进行了全面评估，发现肿瘤已侵犯子宫肌层、宫颈、阴道、膀胱或直肠，导致尿瘘、肠梗阻、严重疼痛，如再不通过手术切除肿瘤，癌细胞可进一步转移至肺、肝、骨等器官，长期失血也可导致心功能不全、严重贫血、缺氧甚至休克等严重后果。

面对88岁超高龄患者，手术风险犹如悬顶之剑：基础疾病复杂、器官代偿能力下降、术后并发症风险倍增……但妇产科团队并未退缩，多次开展针对性的病情讨论，制定周密的手术方案：术前联合麻醉科、心血管内科为黄奶奶进行心肺功能优化，通过预康复训练提升她的肌肉力量，为手术奠定基础；术中，妇产科主任易旺军带领团队采用损伤更小的精细解剖技术，将手术出血量控制在50毫升以内；术后将黄奶奶送入重症医学科（ICU）进行24小时动态监测，并联合ICU团队制定抗感染方案以降低术后肺炎风险。

新生背后：高龄患者康复就像呵护初生的幼苗

闯过术后“感染关”的黄奶奶回到妇产科病房，此时“疼痛关”和“康复关”是黄奶奶和妇产科团队面临的巨大挑战。

护理团队采用“三阶梯镇痛方案”联合耳穴压豆中医技术，将疼痛评分从5分降至2分，老人感到疼痛明显减轻，睡眠质量得以改善；每日进行3次“唤醒训练”，通过播放家属录音、定向力问答、肢体按摩，有效预防术后谵妄，保护认知功能；每日指导腹式呼吸，避免肺部并发症发生；为降低术后血栓风险，医护人员从术后6小时即开始指导黄奶奶进行床旁坐立训练，术后24小时内实现搀扶行走，48小时恢复自主进食。

康复之路、营养先行。针对老人的具体情况，临床营养科定制了“高蛋白食谱”，将每日鱼肉摄入精确到克；康复师用步态分析仪动态调整训练强度，帮助黄奶奶在术后第3天就达成了自主行走的目标。

眼见着母亲恢复得一天比一天好，黄奶奶的女儿赵女士满心感动。“这里的医护人员比我们家属还细心。她们发现母亲听力弱，就把术后注意事项写成大字报；怕她寂寞，就轮流陪她聊年轻时的故事……”赵女士说，家人一直担忧高龄的母亲无法承受手术带来的巨大创伤，也做好了术后长期卧床的准备。而医护人员的专业救治和精心护理，让88岁高龄的母亲康复得超出预期的顺利和快速。

医生提醒：绝经后出血是子宫内膜癌最典型的信号

易旺军表示，子宫内膜癌是起源于子宫内膜（子宫内壁）的恶性肿瘤，又称子宫体癌，是老年女性最常见的妇科恶性肿瘤之一，约75%病例发生于绝经后。子宫内膜癌的高发年龄为50岁以上，并且发病率随年龄增长上升，80岁以上女性风险显著增加。

“绝经后出血是子宫内膜癌最典型的警示信号！”易旺军提醒，老年患者在发现少量血性分泌物或点滴出血时，常因羞于就医或误认为是“老年正常现象”而延误诊断，错过了最佳治疗时机。

建议50岁以上女性特别是绝经后女性合理控制体重，管理好糖尿病、高血压等慢性病，谨慎使用激素类药物，保持健康的生活方式，定期接受超声检查，关注子宫内膜厚度（正常≤4毫米），以降低子宫内膜癌患病风险。

“年龄不是手术的绝对禁区！”易旺军表示，对于罹患妇科肿瘤的高龄患者而言，精准评估患者状态，集结多学科力量全程护航，就可赢得一线生机。

来源：长沙晚报掌上长沙