老年痴呆患者眼中的世界竟然是这样的！家属必看！

摘要：阿尔茨海默病（AD）是一种发病隐匿的神经系统退行性疾病，研究表明，每3秒全球就会新增1名阿尔茨海默病患者，阿尔茨海默病患者承受着记忆力丧失、判断力受损、性格变化等多种痛苦；患者的照护者及家属见证了这一切，却深感无力，他们亟需专业的帮助。照护者及家属经常无奈向医

老年痴呆患者

眼中的世界竟然是这样的！

家属必看！

阿尔茨海默病（AD）是一种发病隐匿的神经系统退行性疾病，研究表明，每3秒全球就会新增1名阿尔茨海默病患者，阿尔茨海默病患者承受着记忆力丧失、判断力受损、性格变化等多种痛苦；患者的照护者及家属见证了这一切，却深感无力，他们亟需专业的帮助。照护者及家属经常无奈向医护人员发出灵魂质问：他们为什么会有这样的表现？

阿尔茨海默病并不仅仅是“记忆力衰退”，它更像是一层迷雾，把患者与真实世界隔开。如何理解阿尔茨海默病（老年痴呆）患者的思想是困扰家属的难题之一。今天我们从老年痴呆患者的视角，看看他们眼中的世界发生了哪些变化。

老年痴呆患者的种种异常表现，都与他们对外界的感知出现错乱有关，今天，我们尝试从“五感”的角度，走进阿尔茨海默病患者的日常感知，体会他们面临的困境。

—PART.1—

视觉：模糊和错乱的光影世界

患者的视野会变窄，或者说视野会缩小，就像戴着双筒望远镜生活，眼睛只能看到中间很窄的区域。视觉上表现为没有“余光”，当眼光聚焦在某一点上的时候，对这一焦点边上哪怕只有几厘米距离的事物（即使是活动的东西）也会视而不见。所以痴呆患者经常说找不见东西，或者东西被人偷走，与视觉的错乱密切相关。

患者还常出现空间定向障碍：具体表现为对周围事物的距离感变差，只能频繁去试探周围空间，难以分辨卧室与客厅、地板与台阶，但是对光影变化敏感，可能把影子误认为深坑，或者台阶走完了，却以为没有走完。即便是在熟悉的家里，也容易迷路，表现为找不到门、找不到厕所、找不到卧室。

图注：

痴呆患者的视觉变化，视野变窄，空间定向障碍

图注：一位阿尔茨海默病患者的自画像，随着病情进展，自画像逐渐变形。

—PART.2—

听觉：声音忽近忽远、

忽大忽小、忽清晰忽模糊

患者对听力的感知下降，有时无法分辨声音来自哪里，有时无法判定声音的远近。当患者专注于听某个声源时，对其他声音就听而不闻了，有点像视觉上的没有了余光。有时候很小的声音会吓着患者，但是有时候很大的声音她照睡不误。患者可能会对背景噪音格外敏感（电视的声音、他人交谈的嘈杂声会让他们焦躁不安），或者可以听到别人说话，却难以听懂意义。

—PART.3—

嗅觉：闻不到熟悉的

和危险的味道

老年痴呆会损害嗅觉，可能让患者无法及时闻到变质食物或煤气味，对熟悉的食物气味失去感知，影响食欲，同时因为缺少气味提示，进一步加重患者空间定向的困难，有些患者表现为分辨不清厕所还是客厅，随地便溺。

—PART.4—

味觉：餐桌不再是享受，

美食的味同嚼蜡

老年痴呆患者容易出现味觉减退或紊乱，让原本喜爱的食物失去吸引力，既往偏好口味也可能发生改变，有人开始嗜甜，有的人开始嗜辣。有些因“感觉不到饱”而暴饮暴食，有些因“没有味道”而拒绝进食，在患者的世界里，餐桌不再是享受，而可能是折磨。对于家属来说，患者不愿吃饭和不断消瘦，让他们更加担忧患者健康。

—PART.5—

触觉：冷热不敏感、

动作不协调

随着老年痴呆患者神经元损伤程度不断加重，患者可能出现对冷热不敏感，导致容易烫伤或受冻，分不清物体质感，出现让家属费解的行为。比如他的左手碰到桌角，他可能会“啊”的叫一声，却用手去摸头（他感觉到痛，却不知具体哪里痛）。比如吃东西对食物温度的要求越来越“挑剔”（对温度适应调节能力越来越差），饭菜稍微热一点，会说“烫”，冷一点会说“冰”。另外一个表现就是动作不协调或矛盾行为，比如让他提裤子，却会把裤子往下拉；叫他抬脚，他却使劲往下蹬。

从患者视角，理解患者行为，是阿尔茨海默病患者照顾的非常重要的一环，理解他们的感知困境，可以让我们知己知彼、早防早治，携手走向未来，帮助患者和家属享有更有尊严、更高品质的幸福生活。