摘要：3月27日，美国卫生与公共服务部（HHS）宣布将进行“结构性重组”，裁撤约1万名全职员工，占比超过四分之一。这场号称“改革”的机构瘦身计划，将直接影响包括美国食品药品监督管理局（FDA）、疾病控制与预防中心（CDC）以及国家卫生研究院（NIH）在内的多个关键机

文丨陆弃

3月27日，美国卫生与公共服务部（HHS）宣布将进行“结构性重组”，裁撤约1万名全职员工，占比超过四分之一。这场号称“改革”的机构瘦身计划，将直接影响包括美国食品药品监督管理局（FDA）、疾病控制与预防中心（CDC）以及国家卫生研究院（NIH）在内的多个关键机构。

卫生与公共服务部在声明中解释称，这些庞大机构“随着时间的推移变得浪费和低效”，裁员将每年为纳税人节省18亿美元，并将28个司局压缩至15个，10个地区办事处也将缩减为5个。看似干练果断的“精简冗员”计划，背后却隐藏着深层的体制性风险与政治图谋。当全世界都在面对公共卫生挑战时，美国政府却反其道而行之，大幅削减公共健康人力资源，不得不令人质疑其“节省财政”的背后，是否还有更深一层的政治算计。

特朗普政府一贯标榜“小政府、大市场”的治理理念，把削减政府支出、压缩联邦部门规模视为“改革旗帜”。但现实是，在卫生与公共服务部这类涉及基础民生、公共健康和国家安全的关键部门，大规模裁员不仅是机构结构上的“断臂”，更可能导致管理真空、应急能力削弱和数据失真。尤其是在FDA、CDC、NIH这些原本就在人手紧张、高度专业化运行的机构内，失去关键岗位人员，等于削弱了美国本已摇摇欲坠的公共卫生防线。

回顾过去几年，新冠疫情期间CDC在疫苗分发、疾病数据追踪上的迟滞，FDA对口罩、检测试剂审批上的犹豫不决，以及NIH在科研资金配置上的扭曲，皆曾遭受广泛质疑。而这些问题的背后，根本不是“人太多”，而是缺乏协调机制与政治支持。如今再用“效率低下”这一借口来裁员，无异于将管理失能的责任推给一线工作人员，为政策失误寻找替罪羊。

从历史经验来看，公共卫生体系的“过度精简”最终会反噬社会。小布什时代对疾病预防部门的预算砍削，导致卡特里娜飓风中应急系统崩溃；奥巴马时期试图恢复公共健康投资，又因政治阻力难以完全修复。现在，特朗普政府再度以“节省”为名挥刀，留下的却可能是一套更无力应对下一场传染病或公共危机的脆弱体系。

另一方面，这一裁员计划也加剧了美国社会内部的不安。当前，美国工会组织、公共服务员工联盟、医学科研界已发出强烈抗议，称此举将直接破坏数十年建立起的专业队伍、人才储备和技术积累。更有多个联邦机构内部员工匿名披露，许多被裁人员的岗位实际不可或缺，而所谓“买断计划”与“提前退休激励”实际上是一种变相逼退手段。

与此同时，这项裁员方案也引发了法律挑战。已有多个雇员组织和公共政策团体宣布将提起诉讼，指责政府未履行充分的听证程序与社会影响评估义务。有分析认为，此类裁员若在程序与实施过程中存在明显政治偏向，或将触发行政司法介入，甚至在最高法院引发宪政争议。

裁员带来的短期财政节约确实可观，卫生与公共服务部声称可年省18亿美元。但问题在于：这些“节省”将由谁来承担代价？是下一场病毒暴发时应对迟滞的病患？是得不到有效监管的药品消费者？是苦苦求助而无人响应的社区居民？当国家机器最关键的公共服务臂膀被主动削弱，我们最终会发现，“节省下来的钱”，不过是提前为未来的代价埋单。

特朗普政府或许会继续在支持者中赢得“削减冗官”的掌声，但在一个正在面对公共健康挑战、全球疾病传播加剧、科研竞争激烈的时代，大幅裁撤健康系统骨干力量，注定是一种短视的胜利。

来源：陆弃