摘要：中西合璧，刚柔并济，症病同治。广东省中医院大学城医院肖静主任团队为您深入解析妇科良性与恶性肿瘤的诊治经验，分享中医调养之道。人生无“瘤”更精彩！
【精准妇瘤】中西合璧，刚柔并济，症病同治。广东省中医院大学城医院肖静主任团队为您深入解析妇科良性与恶性肿瘤的诊治经验，分享中医调养之道。人生无“瘤”更精彩！
本期作者
47岁的赵女士，在过去一年里被一个难以启齿的烦恼所困扰——外阴部位的一个小肿物，虽然伴有瘙痒，但因不痛不痒，她便没有过多重视。
然而，短短两个月内，这个“小问题”迅猛发展，同时出现了疼痛、分泌物恶臭，甚至排便习惯改变等严重症状，这一连串的警报终于让她走进医院。
晴天霹雳：一个人，两种癌
赵女士以为自己只是患了一种外阴疾病，但检查结果却让她震惊，她同时患有两种完全不同的原发性恶性肿瘤：外阴鳞状细胞癌和直肠腺癌。这就是医学上所说的"双原发癌"，发生概率极低，但一旦出现，治疗难度呈几何级数增长。
想象一下，身体同时在两个不同的"战场"上与癌症作战，每个战场都需要不同的作战策略。这不仅仅是1+1=2的问题，而是复杂性的指数级增长。
面对如此复杂的病情，希望何在？
破局关键：多学科制定精准战略
一人身患两种癌症，且位置特殊，涉及妇科、胃肠外科和泌尿系统等多个领域。先治哪个？怎么治？手术能否一次完成？这绝非单一科室的医生能独立决策的。
大学城医院妇科迅速启动多学科诊疗（MDT） ，联合腹部外科、结直肠外科、泌尿外科、肿瘤内科、病理科、影像科、麻醉科进行共同会诊。
✦协同诊断：经过详细的PET-CT、超声、病理切片分析，MDT团队明确了“双原发癌”的诊断，并精准进行了分期，为治疗提供了清晰的“地图”。
✦制定策略：团队没有采用传统的“先化疗”或“只治一种”的思路，而是根据赵女士的病情，大胆制定了“多学科联合一次性根治手术”的计划。
这个方案听起来简单，实际执行却极其复杂：
✅ 减少患者多次手术的痛苦
✅ 避免肿瘤在治疗间隙继续进展
✅ 一次麻醉风险 vs 多次麻醉风险
✅ 手术时间长，技术要求极高
✅ 多个科室协调配合的挑战
精诚合作：多学科协作成功拆弹
在充分的准备下，一场“接力战”开始了。妇科、腹部外科、泌尿外科的专家们同台协作，无缝衔接：
第一战场：泌尿外科的"侦察任务"
泌尿外科先进行专科擅长的“腹腔镜腹股沟前哨淋巴结活检术”，相比传统开放手术，保留了患者更多的皮肤、皮下组织和筋膜，术后疼痛显著减轻，术后皮瓣坏死、感染并发症发生率低。
第二战场：妇科的"精准打击"
妇科负责施行“外阴根治性局部切除”，精准切除病灶并保留尽可能多的正常组织，尽可能提高患者术后的生活质量。
第三战场：腹部外科的"深度清理"
腹部外科进行“直肠乙状结肠部分切除”，尽可能保留患者的直肠，避免术后造瘘痛苦。
微创和开放手术中灵活切换，彻底清除肿瘤，整个手术历时近7小时，出血量仅约100ml，成功完成了预设的所有目标，体现了多学科团队高超的技术水平和默契的配合能力。
第四战场：中西医结合加速康复
特殊的手术位置、广泛的手术创面，术后“既要动”“又不能随意动”，那么“该怎么动”成为难题，术后的快速康复又是一大挑战。医疗团队采用了 “中西医结合” 的快速康复外科（ERAS）理念：
❖现代医学支持：精准的镇痛、预防性抗生素、肠外营养支持（三升袋）等，为身体恢复提供了基础保障。
❖中医药助力：术后第一天起，就引入了电针（刺激穴位，促进胃肠功能恢复和镇痛）、四子散（中药封包热熨，温经通络、行气消胀）、中频治疗等手段。这些方法有效缓解了赵女士的腹胀、疼痛，促进了血液循环，预防了下肢血栓。
在双管齐下的努力下，赵女士恢复神速：术后第5天拔除肛管，第7天就拔除了所有引流管和尿管，恢复了经口饮食，顺利下床活动，无任何严重并发症发生。中西医结合在术后恢复中展现了“1+1 > 2”的显著效果。
第五战场：多学科共同制定精准化疗方案
术后病理带来了好消息：外阴癌淋巴结未见转移，分期比预期早；但直肠癌淋巴结有转移，需要后续强化治疗。根据最终的病理结果，肿瘤内科、放疗科、外科、妇科为她“量身定制”了最合适的辅助化疗方案。该方案对胃肠道癌疗效明显，同时对外阴鳞癌也有一定的协同作用，用药方便，对生活质量影响小，实现了“一石二鸟”的目的。
总结与启示
对于复杂疾病，多学科诊疗（MDT） 是制定最优治疗策略的唯一途径。它集合集体智慧，避免了单科诊疗的局限性，实现了真正意义上的“以患者为中心”。赵女士的经历是一场惊心动魄的生命守卫战，也是一曲多学科协作的胜利凯歌。
如今，赵女士已顺利出院。她的经历充分表明，即使面对最复杂的病情，通过先进的医疗模式、团队的精诚合作以及中医药的智慧，也能为患者找出一条生路，点亮希望的曙光。
温馨提示：对于身体任何部位新出现的、持续存在的异常肿物或不适，特别是女性生殖系统相关症状，请及时就医排查，避免错过最佳治疗时机。
广东省中医院大学城医院妇科
广东省中医院大学城医院妇科是中西医结合妇科肿瘤专科，床位41张，拥有一批著名的中西医妇科专家，现有高级职称5人，中级职称8人，博士导师1人，硕士导师2人。年门诊量达4.5万人次，年住院2100人次。是全国中医系统唯一一家由国家癌症中心认证的首批宫颈癌+卵巢癌规范诊治质量控制试点单位。
科室紧跟妇科肿瘤西医发展前沿，与北京协和医院、中山大学肿瘤防治中心、美国佛罗里达医院、贝勒医学院等建立了友好合作关系。
大学城医院拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、超高清腹腔镜、宫腔镜、高频超声聚焦治疗仪、热灌注治疗仪、盆底康复治疗仪、子宫输卵管超声造影、子午流注治疗仪等设备。全面开展开腔镜、阴式、开腹、达芬奇机器人辅助下的妇科良恶性肿瘤手术，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、成年妇女骶尾部良性肿物切除术等常规及高难度手术。
科室聘请了全国知名妇科肿瘤专家梁立治教授、宫颈癌前病变专家钱德英教授长期出诊、手术。
科室中医特色鲜明，开展围手术期中医快速康复治疗，围化疗期、围放疗期增效减毒治疗，应用中医中药减轻放化疗后呕吐、骨髓抑制等；应用中医音乐疗法缓解肿瘤病人焦虑情绪；实行慢病管理，努力提高肿瘤患者的生存质量，针对晚期恶性肿瘤术后完成规范化疗疗程后的完全缓解期，采用中药及切脉针灸维持治疗以提高生存质量、延长生存时间；重视肿瘤预防工作，用中药复方制剂控制宫颈HPV感染，达到预防宫颈癌发生的目的。
科室科研实力雄厚，目前在研两项国家自然科学基金课题、一项省自然科学基金课题、多项厅局级课题，致力于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、宫颈癌、卵巢癌及内膜癌的中医治疗方法的临床、机理研究。
初审 | 张靓雯
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
来源：彩虹娱乐
