摘要：“香烟致癌是谣言？”“吸烟还能延年益寿？”“尼古丁其实有益健康？”一项来自国外的研究引发了社交媒体上的热议：某研究团队称吸烟者的死亡率比不吸烟者低40%，并提出“尼古丁可能具有保护作用”。

“香烟致癌是谣言？”“吸烟还能延年益寿？”“尼古丁其实有益健康？”一项来自国外的研究引发了社交媒体上的热议：某研究团队称吸烟者的死亡率比不吸烟者低40%，并提出“尼古丁可能具有保护作用”。

一时间，类似“尼古丁被洗白”“香烟或被误解一百年”的标题迅速刷屏，引发无数关注。

面对这样的“惊天发现”，很多人一头雾水。香烟不是早就被定性为“健康杀手”吗？难不成几十年来的控烟宣传都是误导？一些本就心存侥幸的吸烟者甚至借机表示：“看吧，我抽烟科学终于站我这边了。”

但事实真的如此吗？这项所谓的“研究”到底说了什么？它是否存在误读、偏差、甚至被断章取义？作为一名长期从事心肺疾病防治的临床医生，对此类“研究洗白香烟”的言论必须严肃对待。

首先必须明确一点：尼古丁和香烟，是两个截然不同的概念。

尼古丁确实是一种具有生理活性的化学物质，它能刺激中枢神经，短时间内提升注意力、缓解焦虑、带来轻微快感，甚至在某些神经退行性疾病治疗研究中被尝试作为辅助药物。

但问题在于，尼古丁只是香烟中数千种化学成分之一，并不是香烟的全部。

关键健康知识：香烟烟雾中含有超过7000种化学物质，其中至少有69种已被证实具有致癌性，包括苯并芘、亚硝胺、甲醛、砷等剧毒物质。

所谓“吸烟者死亡率更低”的研究，其逻辑基础常常存在严重问题。比如研究样本是否排除了基础疾病因素？是否考虑到吸烟人群中的筛选偏差？是否存在行业资金干预？在医学研究中，这些因素足以对结论产生根本性影响。

以“幸存者偏差”为例，一些吸烟者活得长，并不是因为香烟有益，而是因为这些人基因更强、生活方式更健康，恰好“熬过来了”。而那些因为吸烟早早患癌、心梗、中风的人，已经不在人群统计中了。

关键健康知识：根据《2023年全球疾病负担研究》数据，吸烟仍是全球可预防死亡的首要风险因素，每年导致超过800万人死亡。

回到所谓的“尼古丁可能降低死亡率”说法。部分研究确实发现，尼古丁在动物模型中对帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性病变有短暂的改善作用，但这远不能推导出“通过吸烟摄入尼古丁可以延长寿命”。

尼古丁本身也是成瘾物质。它通过作用于大脑奖励系统，形成强烈依赖，使人难以戒断。而一旦成瘾，吸烟者摄入的就不再是单一的尼古丁，而是成百上千种有毒物质的“混合毒剂”。

从临床角度看，吸烟对人体造成的伤害可谓“全方位打击”。首先是呼吸系统：慢阻肺、肺癌、肺纤维化几乎都与烟草直接相关。

其次是心血管系统，吸烟者的心梗、中风、外周血管疾病发病率远高于非吸烟者。再者是消化系统、泌尿系统、生殖系统、免疫系统……几乎没有一个器官可以幸免于烟草毒害。

关键健康知识：长期吸烟者患肺癌的风险为非吸烟者的20倍，女性吸烟者患宫颈癌的风险也显著升高。

从中医视角看，烟草属于“燥热毒邪”，入肺伤气，久之耗阴伤津。中医经典《黄帝内经》早有“肺为娇脏，喜润恶燥”之说。

烟草之毒，最易伤肺。长期吸烟者常见咽干、咳嗽、痰多、气短、胸闷等中医“肺阴虚”、“肺热”症状，久而久之，气血失和，五脏俱损。

中医强调“未病先防”，吸烟这一“可控风险”正是现代疾病预防的重点之一。近年，国家层面也持续加大控烟力度，从公共场所禁烟到香烟包装警示，从提高烟税到青少年防控，都是基于长期证据支持的公共卫生政策。

关键健康知识：戒烟1年后，冠心病风险可降低一半；戒烟10年后，肺癌死亡风险下降一半；戒烟15年后，心脑血管疾病风险与非吸烟者趋近。

至于尼古丁替代疗法（如口香糖、贴片等），确实在戒烟过程中起到过渡作用，但这应在医生指导下使用，绝不等同于“吸烟有益”。

不少烟民在看到“尼古丁被洗白”的新闻后，心中泛起侥幸之意，这是最危险的误导。作为一名临床医生，必须再次强调：香烟没有安全剂量，吸烟无所谓“适量”，任何形式的吸烟，都会对身体造成损害。

电子烟也不应被认为是“健康替代品”。虽然其尼古丁含量可以调控，但同样存在致瘾性，且其雾化液中仍含多种有害物质，部分产品还存在重金属超标、添加不明香精等问题，对青少年的神经系统发育影响尤其严重。

面对香烟“洗白”的谣言，公众需要具备分辨力。真正科学的健康理念，永远建立在长期研究和临床数据基础上，而非某一项“颠覆性研究”。特别是在烟草行业逐利本性不变的背景下，公众更应警惕被“披着科研外衣的营销手段”误导。

如果你是吸烟者，不妨今天就开始行动。戒烟不会一蹴而就，但每一个决定，都是对健康的投资。如果你是非吸烟者，也请坚定立场，拒绝二手烟、三手烟污染，保护自己和家人。

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参考文献：

［1］世界卫生组织.全球烟草流行报告（2023年）[R].2023.

［2］中国疾病预防控制中心.中国控烟报告（2024年）[R].2024.

［3］王晓峰,李艳.烟草烟雾对健康的影响及机制研究进展[J].中华预防医学杂志,2023,57(6):527-532.

来源：大苹果