摘要：在传统药理学中，滴乳香与没药是两组用于促进血液循环和消散肿胀的药材，它们常常联合使用。一种著名的制剂是犀黄丸，其成分包括麝香、牛黄、滴乳香和没药。该丸剂用于治疗乳腺肿块，表现为体表的异常生长，它具有活化血脉、消除毒素的功效，其中的滴乳香和没药则主要负责活血散结

在传统药理学中，滴乳香与没药是两组用于促进血液循环和消散肿胀的药材，它们常常联合使用。一种著名的制剂是犀黄丸，其成分包括麝香、牛黄、滴乳香和没药。该丸剂用于治疗乳腺肿块，表现为体表的异常生长，它具有活化血脉、消除毒素的功效，其中的滴乳香和没药则主要负责活血散结。

我们曾对犀黄丸中乳香和没药的作用进行了深入研究。首先，这两种药材能直接抑制乳腺肿瘤的生长，这一特性是其他活血药材所不具备的。其次，我们以相同及增加的剂量对乳香和没药在治疗卵巢癌和宫颈癌方面的效果进行了研究，但未能发现显著疗效。因此，犀黄丸中选择这两种药材针对乳腺癌进行治疗，是基于多年家族传承和深入研究的成果，其配方经历了无数次的优化与验证，同时配合了麝香和牛黄。

麝香和牛黄也是一对常用的药材组合，在中药配伍中有着成熟的运用。牛黄特别针对白细胞介素-6，这是一种与慢性炎症有关的细胞因子。由于乳腺癌与肿瘤相关的炎症有关，其特征是全身性寒凉和局部热症，而局部热症主要由白细胞介素-6引发。因此，犀黄丸中使用牛黄来清热解毒是经过精确考量而非随意的选择。考虑到乳腺癌的这种特殊病机，单靠一些清热解毒的草药如白花蛇舌草和半枝莲是难以达到预期效果的。

中医理论认为热邪可致血瘀，而西医则认为炎症会激活人体的补体、凝血、抗凝和纤溶系统，这可能导致高凝血状态，即中医所说的瘀血现象。因此，犀黄丸巧妙地将清热解毒与活血化瘀结合在一起，因为白细胞介素-6正是引起炎症和高凝血状态、瘀血的关键因素。这样一个看似简单的方剂，其实蕴含着极其巧妙的药物配伍智慧。

炎症分为多种类型，包括与肿瘤相关的炎症、无菌性炎症和感染性炎症。以浆细胞性乳腺炎为例，这是一种无菌性炎症，犀黄丸对其有显著疗效。虽然有些人认为它与感染有关，但越来越多的研究显示，它主要是由于浆细胞的浸润造成的，可能与感染并无直接联系。

在处理感染性炎症时，乳香和没药同样可以发挥其活血化瘀、消肿止痛的效用。例如，在仙方活命饮中，乳香和没药与金银花、连翘配伍使用，主要针对的是感染性炎症。由于此类炎症在初期常伴随有类似太阳经表的证候，仙方活命饮中因此包含了防风和白芷这两种药材。白芷具备排脓的功效，而防风则具有免疫调节和抑制作用。选择这两种药材是经过深思熟虑的，并非随意选用的一般解表药。在此方中，防风和白芷的搭配是基于太阳经证的特性，而非单纯的表证。

仙方活命饮中的皂角刺和穿山甲则是用来透脓的。感染性炎症可能会导致化脓，而这两种药材能够帮助脓液排出。此外，方中还有浙贝母这一特殊药材，它能够清热化痰。天花粉与白芷的搭配有助于排脓，皂角刺与穿山甲的搭配则有助于透脓。仙方活命饮中使用贝母与托毒散中使用半夏的原理相似，因为炎症可能会导致大量组织液渗出，在局部形成炎性肿物，这种液体的局部积聚在中医中被称为“痰”，需要通过化痰来处理。

仙方活命饮在乳香、没药活血消肿的基础上，加入了金银花、连翘来清热解毒。由于治疗的是细菌性感染和感染性炎症，故使用了金银花、连翘，而没有使用麝香、牛黄。对于炎症明显且有脓液渗出的情况，再加入浙贝母以助化痰。

若将犀黄丸中的麝香、牛黄去除，减少清热作用，同时增强养血活血的效果，并加入当归、丹参，则形成了活络效灵丹。对于阳虚体质的患者，不使用麝香、牛黄，而是使用乌头、天南星、地龙，这样就制成了小活络丹。小活络丹与仙方活命饮、犀黄丸形成对比。犀黄丸适用于有热的情况，而小活络丹则适用于寒证，使用乌头来对抗寒邪。寒邪可能导致痰瘀互结，影响津液的正常运行，因此方中包含天南星。慢性炎症可能导致局部组织液渗出，形成结节，这也与“痰”有关，因此使用天南星，这与仙方活命饮中使用浙贝母、托毒散中使用半夏的原理是一致的。仙方活命饮主要是清热化痰活血，而小活络丹则是散寒化痰活血，两者互为对立。

通过以乳香、没药为基础，我们讨论了仙方活命饮、小活络丹、犀黄丸和活络效灵丹之间的关系。虽然这些方剂表面上看似无关，实际上它们有着内在的联系。希望大家能够更深入地理解中医方剂背后的原理。

来源：健康食疗分享