摘要：我们常讲：“肝肠寸断，牵肠挂肚”，这些成语从中医讲是有一定道理的。中医讲，“心与小肠相表里”，二者通过经络相连，肠道积热可上扰心神，导致神志昏蒙、幻觉丛生。所以，小肠不仅是消化器官，也是情志活动的“第二大脑”。

我们常讲：“肝肠寸断，牵肠挂肚”，这些成语从中医讲是有一定道理的。中医讲，“心与小肠相表里”，二者通过经络相连，肠道积热可上扰心神，导致神志昏蒙、幻觉丛生。所以，小肠不仅是消化器官，也是情志活动的“第二大脑”。

千年前，张仲景就把癫狂症（精神分裂）归到了小肠病里，认为精神分裂患者常见的躁狂、失眠、便秘等症状，实为小肠热毒壅盛、阴液耗伤的外在表现。

小肠在中医中被赋予“分清泌浊”的重任，既是营养吸收的枢纽，也是湿热浊邪的排泄通道。若情志不遂、肝郁化火，或饮食不节、痰浊内生，均会导致小肠积热。热毒上攻于心，则心神失守，出现幻听、被害妄想；热灼津液，则肠燥便秘，形成“热-燥-滞”的恶性循环。

所以，通过清肠泄热、滋阴安神，既能缓解精神症状，又可从根源上调节体质。

就像我的一位患者刘先生，找到我时，精神分裂已经3年，一直没有得到很好的控制，伴有幻听幻视，自言自语，躁动难眠，便秘严重，观察他舌象，舌红，苔黄腻，舌尖有裂纹。

于是给他用石膏、知母清泻阳明实热；大黄、黄芩通腑泄浊，导热下行；辅以麦冬、生地滋阴润燥，朱砂重镇安神

2周后，便秘消失，自言自语没有了，幻听幻视减轻，微调药方继续巩固，3个月后，幻听幻视消失，患者直言跟正常人一样了，开始减西药，直到3个月后停西药，中药继续巩固了一段时间，彻底停药。目前已经停药2个月未见复发。

精神分裂患者常因长期服药导致代谢紊乱、反应迟钝，而中药通过恢复肠道运化、清除湿热毒素，不仅能消除幻觉躁狂，还可改善便秘、失眠等躯体症状。中医通过辨证施治，可针对不同体质（如痰火扰心、阴虚肠燥）灵活调方，即使停药后也不易复发。

来源：张金生