摘要：为深入推进基层慢性病综合防控工作，切实保障农村居民健康，兴平店张卫生院创新采用“支医专家+卫生院骨干+乡村医生”三级联动模式，为群众送上“家门口”的精准健康服务，为健康“加码”。

为深入推进基层慢性病综合防控工作，切实保障农村居民健康，兴平店张卫生院创新采用“支医专家+卫生院骨干+乡村医生”三级联动模式，为群众送上“家门口”的精准健康服务，为健康“加码”。

在慢病随访工作中，兴平店张卫生院充分发挥多方协作的优势。乡医做“前哨”，充分发挥熟悉本村情况的优势，提前入户摸排，并通过大喇叭广播、微信群通知等方式动员村民；该卫生院医务骨干当“主力”，承担检测血糖、慢性病筛查等重要任务。

对于初步筛查出的疑似慢性病患者，医务人员详细询问其生活习惯、既往病史等信息，并做好记录，以便后续进一步诊断和跟踪服务；市人民医院支医专家“精准赋能”，为慢性病患者提供个性化医疗服务，针对患者的具体病情，制定合理的饮食和运动计划，并给予专业的康复建议，真正做到了“一人一方”，让患者感受到了精准、贴心的医疗关怀。

3月份，店张卫生院以“三级”联动模式开展的慢性病随访及筛查专项活动覆盖全街道办17个行政村，累计服务慢病患者及高危人群2700余人次、测量血压2100余人次、检测血糖1100余人次、发放健康手册3000余份，发现潜在糖尿病、高血压等慢病高危患者160余例。

据了解，此模式不仅打通了慢病管理“最后一公里”，也探索出基层医疗卫生服务能力提升的有效路径，为健康中国建设注入乡村活力。下一步，兴平市店张卫生院将常态化推进“三级”联动机制，每季度开展联合巡诊，让优质医疗资源持续下沉，助力乡村振兴健康基石。（记者 符备战 通讯员 袁禄豪）

来源：丝路新陕西