从医院到家庭：难治性疼痛患者的“安心回家”之路

摘要：张叔叔做完膝关节置换术后，本盼着能重新正常行走，可术后免疫力低下让带状疱疹病毒趁机复发。那段时间，疼痛如影随形，尤其在夜晚，像无数根针扎在腿上，让他在床上辗转反侧，难以入眠。在北京友谊医院经过镇痛门诊与“朱欣艳难治性疼痛护理工作室”联合治疗后，他的疼痛感减少了

张叔叔做完膝关节置换术后，本盼着能重新正常行走，可术后免疫力低下让带状疱疹病毒趁机复发。那段时间，疼痛如影随形，尤其在夜晚，像无数根针扎在腿上，让他在床上辗转反侧，难以入眠。在北京友谊医院经过镇痛门诊与“朱欣艳难治性疼痛护理工作室”联合治疗后，他的疼痛感减少了一大半。得知工作室有“入户式家访护理服务”，他第一时间联系了团队。

朱欣艳护士长带着团队来到张叔叔家。一番系统评估后，她耐心地说：“膝关节置换术的成功，一半靠手术技术，另一半得靠科学、系统且坚持的康复护理，这需要您和家属一起努力。”说着，工作室骨干肖应港老师拿起康复锻炼手册，耐心讲解训练技巧，还和张叔叔一起做起了膝关节康复锻炼操。张叔叔惊喜道：“本以为你们只管疼痛，没想到康复指导也这么专业！在医院就细心，回家还能得到这么专业的指导，怎么预防、怎么吃药、怎么活动都讲得清清楚楚，我们心里踏实多了，相信很快就能康复！”看着张叔叔脸上洋溢的笑容，医护人员也由衷地为他高兴。

难治性疼痛护理工作室：填补护理断层的专业力量

在传统认知中，“麻醉”常被视为手术中短暂沉睡的环节，手术结束便完成任务。但现代医学指出，麻醉药物代谢、机体功能恢复及心理平复是漫长过程，尤其对慢性难治性疼痛患者而言，麻醉与镇痛关乎术后生活质量、康复效果及社会功能恢复。如何帮助患者安全、舒适地度过居家恢复阶段，已成为围术期医学和护理学的重点课题。

近年来，随着“舒适化医疗”“加速康复外科（ERAS）”理念的普及，麻醉、疼痛护理从手术室延伸至社区和家庭，成为保障患者康复质量的关键环节。居家麻醉护理不再是传统流程的补充，而是整体治疗路径中不可或缺的部分。

一扇门，曾隔开手术室的紧张与家属焦急的等候区域，也象征了医院与家庭之间的护理断层。如今，北京友谊医院“朱欣艳难治性疼痛护理工作室”正主动跨过这道门。作为北京市目前唯一的麻醉疼痛护理专科工作室，它以护理为主导，整合医疗、康复、心理、社会支持等多学科资源，为慢性难治性疼痛患者提供覆盖全疾病周期的系统化健康管理服务。在麻醉手术中心主任王云和党支部书记董鹏的支持下，工作室于2025年3月启动“入户式家访护理服务”，将党建与临床业务融合，探索出以患者为中心、以家庭为单位的延续性护理路径，实现了从“门诊就诊”到“家庭康复”的闭环管理。

入户式家访护理服务模式：打破时空限制的温暖守护

“入户式家访护理服务”不仅回应患者需求，更体现医学从“以疾病为中心”向“以人为中心”的转型。它突破传统医疗的时间与空间限制，尤其适合行动不便、病程漫长、需长期疼痛干预和情绪支持的慢性病患者。家访团队不仅关注疼痛缓解，更注重患者在真实生活中的功能恢复、心理适应及社会融入，大幅提升治疗依从性与生活满意度。

工作室强调“护理为主导”并非取代医生角色，而是突出护理专业的独立价值与桥梁作用。护士在疼痛管理、情绪支持、健康教育及资源协调方面具有独特优势——既是技术执行者，也是情感的支撑者，更是连接医疗团队与患者家庭的纽带。

家访服务涵盖麻醉及镇痛药物监测调整、疼痛评估记录、并发症早期识别处理、康复训练指导、心理评估疏导、家庭照护者技能培训等内容。护理人员通过进入患者生活场景，全面评估居家环境对康复的影响（如家具摆放是否适合术后活动、照明是否防跌倒、药物存放是否合规等），提出个体化建议。

党建在此过程中发挥双重作用：党支部不仅在家访计划制定与推进中提供政策与资源支持，还组织党员医护参与志愿服务、政策宣讲与困难帮扶，使服务更具人文温度与社会责任感。这种“党建+专业”模式，为公立医院践行社会责任提供了新路径。

可以说，“入户家访”是医学人文的深刻体现。当护士坐在患者客厅，像家人一样交谈、评估疼痛、指导康复动作、倾听经济与心理压力时，这种有温度的陪伴式护理，本身就是一味“镇痛剂”。

未来，随着人口老龄化与慢性病负担加重，以疼痛护理为代表的延续性服务将成为医疗体系的重要支柱。北京友谊医院的探索，不仅为同类机构提供了可复制经验，更重新定义了麻醉与疼痛护理的专业边界——它不再局限于手术室内，而是贯穿患者生命全周期，真正实现从“麻醉”到“觉醒”、从“疼痛”到“安心”的全旅程守护。正如一位患者所言：“他们来到家里，我才觉得这场病真的快要看到尽头了。”医学最本真的模样，从不只是治病，更是医人；不只是走出医院，更是安心回家。

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