摘要：在人体胸腔与腹腔交界处，食管与胃部衔接的关键位置，隐藏着一块至关重要的肌肉——食管下括约肌（LES）。对多数人而言，它的存在感并不强，名称甚至都略显陌生。它却在人体进食这一日常又关键的生理活动中，发挥着无可替代的作用。

在人体胸腔与腹腔交界处，食管与胃部衔接的关键位置，隐藏着一块至关重要的肌肉——食管下括约肌（LES）。对多数人而言，它的存在感并不强，名称甚至都略显陌生。它却在人体进食这一日常又关键的生理活动中，发挥着无可替代的作用。

正常状态下，食管下括约肌能有条不紊地运作，助力食物顺利进入胃部，同时巧妙地防止食物和胃酸反流。但当食管下括约肌出现故障，一系列棘手的健康问题便可能接踵而至，反流性烧心就是最典型的症状。

食管下括约肌

反流性烧心，不少人都有过切身体会，胸部会出现强烈的烧灼感，有时还会伴有令人不适的酸味痉挛。其实，人类与烧心的对抗已历经漫长岁月，长达数百年甚至数千年。

但近年来，随着生活方式和饮食习惯的巨大变化，烧心的发病率显著上升，在全球范围内，已然成为极为普遍的胃部健康难题。当烧心症状愈发频繁，且强度不断增加，每周发作两次及以上时，很可能就已发展为胃食管反流病（GERD）。

胃食管反流病

要探究胃食管反流病的发病机制，得从食管与胃的连接处说起，这里正是食管下括约肌的“驻扎地”。食管下括约肌由平滑肌组成，它的正常收缩和舒张，受一个复杂的神经根树精准调控。

这些神经根如同信息传递的高速公路，连接着大脑、心脏和肺部。当食物经食管进入胃部，食管下括约肌就会立刻收缩，如同一个紧密闭合的阀门，挤压胃的入口，营造出高压环境，以此阻止食物和胃酸反流回食管。

食管与胃的连接处

可一旦食管下括约肌在错误的时间放松，或是其功能逐渐衰退，胃部入口就无法正常闭合，胃部压力随之失衡，胃酸和食物就会趁机喷入食管，严重时甚至会反流至口腔。

长期以来，饮食因素被视作引发胃食管反流病的首要原因。像咖啡中的咖啡因，薄荷里含有的特殊成分，均能对食管下括约肌起到放松作用，致使其无法正常行使阻止反流的职责。

柑橘类水果、西红柿这类酸性食物，进入胃部后，不仅会增加胃酸分泌，还会加剧对食管的刺激。碳酸饮料进入胃部后会迅速分解产生大量二氧化碳气体，这些气体在胃内形成气泡，产生较大压力，迫使食管下括约肌打开，从而导致反流。

咖啡因

研究不断深入后发现，引发胃食管反流病的“罪魁祸首”并非只有饮食。

吸烟过程中，香烟中的尼古丁会直接作用于食管下括约肌，使其松弛，增加反流风险。过量饮酒同样会干扰食管下括约肌的正常功能，引发类似后果。

孕妇群体由于孕期腹部逐渐隆起，压力不断增大，同时体内激素水平大幅改变，尤其是孕激素的升高，会使食管下括约肌松弛，因此孕期女性常常会经历更为频繁、剧烈的烧心症状。

肥胖人群因腹部脂肪堆积，腹内压力长期处于较高水平，极易导致疝气发生，进而破坏胃食管括约肌的反流屏障，引发反流性食管炎。

哮喘药、高血压药、避孕药和抗抑郁药等多种常用药物，也可能通过不同机制，对胃食管反流病产生难以预见的影响。

虽说偶尔出现反流性食管炎，一般不会对身体健康造成严重威胁，不必过度紧张。但倘若症状发作越来越频繁，随着时间推移，食管括约肌会在反复刺激下逐渐受损，导致更多胃酸反流。

若未能及时干预治疗，病情很可能持续恶化。持续的胃酸泄漏会促使食管组织反复发炎，久而久之形成疤痕组织，致使食管管腔变窄，造成吞咽困难。

此外，长期的胃酸侵蚀还会损害食管的上皮细胞，引发一种相对罕见但严重的病症——巴雷特食管。这种病变会显著增加患食道癌的风险，严重威胁生命健康。

巴雷特食管

庆幸的是，如今医学手段在治疗胃酸倒流方面已取得显著进展。市面上有多种药物可供选择，它们能够通过中和胃酸、减少胃酸分泌等方式，有效缓解症状。

对于病情严重的患者，在其他治疗方法效果不佳的情况下，还可以通过手术对食管进行紧缩处理，帮助患者减轻痛苦。不过，从健康管理的角度来看，预防无疑比治疗更为重要。

在症状恶化之前，通过调整生活方式，就能显著降低反流的发生风险。

减少咖啡因、薄荷、酸性食物和碳酸饮料的摄入量，彻底戒烟，控制饮酒量，坚持适量运动，维持健康体重，都能为预防胃食管反流病筑起一道坚固的防线。

在快节奏的现代生活中，人们的健康意识不断提高，关注自身健康，养成良好的生活习惯变得愈发重要。胃食管反流病虽然常见，但只要正确认识其发病机制，积极主动地采取预防和治疗措施，就能有效减轻症状，显著提升生活质量。

定期进行体检，及时发现潜在的健康问题，积极采取预防措施，同样是守护健康的关键。健康是生活的基石，胃食管反流病的普遍存在提醒我们，对健康的每一份关注，都是对未来美好生活的投资。

文本来源：芝士科普

来源：山涧迟