在生命的“禁区”披荆斩棘——记重庆医科大学附属永川医院屈一鸣

摘要：他是患者眼中重塑脊梁的“生命工匠”，是同事心中勇闯手术禁区的“开路先锋”，更是雪域高原上播撒仁心的“光明使者”——他就是重庆医科大学附属永川医院骨科（脊柱）副主任、主任医师屈一鸣。

他是患者眼中重塑脊梁的“生命工匠”，是同事心中勇闯手术禁区的“开路先锋”，更是雪域高原上播撒仁心的“光明使者”——他就是重庆医科大学附属永川医院骨科（脊柱）副主任、主任医师屈一鸣。

他以十余年的深耕与担当，在复杂精密的脊柱方寸之间，书写着医者破解疑难、托举生命的动人篇章。

深耕：在脊柱的“迷宫”中锻造精钢利刃

“脊柱是生命的支柱，也是手术的‘雷区’。这里容不得半点闪失，唯有千锤百炼。”自踏上骨科之路以来，屈一鸣便将攻克脊柱疑难危重病症视为毕生使命。面对脊柱结构复杂、风险极高的挑战，他选择扎根最前线——手术室与病房是他的主战场，脊柱退变、畸形、创伤、肿瘤是他的攻坚堡垒。

十五年间，他累计主刀各类脊柱手术逾3000例，其中代表着脊柱外科最高难度的四级手术占比超过80%，疑难危重手术占比高达30%，手术成功率达98%以上。这背后，是无数次挑灯钻研国内外文献，是辗转奔赴顶尖脊柱外科中心与微创技术高地拜师学艺的执着。显微镜下精雕细琢的微创手术、挑战极限的脊柱畸形矫形、如履薄冰的椎管内肿瘤切除……一项项核心技术被他熟练掌握，化作守护患者脊柱健康的坚实盾牌。

突围：在“手术禁区”点亮生命之光

在脊柱外科领域，颈椎手术因紧邻延髓生命中枢和椎动脉，素有“手术禁区”之称。屈一鸣，却是那个屡次在禁区创造奇迹的人。

2021年，一位颈椎骨折脱位合并脊髓损伤、四肢几近瘫痪的患者辗转多家医院，均没有得到有效治疗。希望之火几近熄灭之际，屈一鸣挺身而出。他带领团队反复研判影像，最终制定了“前路减压+后路固定融合”的精密方案。手术台上，他屏息凝神，器械在毫厘之间游走，精准避开致命的神经与血管网络。当手术成功的消息传来，不仅是一个生命的重生，更是一次对“不可能”的成功挑战。

面对凶险的脊柱肿瘤，采用全脊椎切除技术（TES），可以大幅降低肿瘤复发风险。2023年，一位颈椎-胸椎管内巨大神经鞘瘤患者，肿瘤已侵蚀多个椎节并严重压迫脊髓，形成椎管内外“交通性”肿瘤。屈一鸣和团队创新性地运用3D打印技术，术前精准复制患者病变椎体模型进行演练，分次将严重压迫胸段脊髓神经的巨大肿瘤完整彻底切除，手术中，他精密操作，完整剥离肿瘤，并重建脊柱结构。术后，患者受损的神经功能竟奇迹般完全恢复，无任何并发症。

担当：与时间赛跑的“脊柱卫士”

脊柱创伤患者往往病情危急，需争分夺秒抢救。一次重大交通事故中，伤者腰椎爆裂性骨折、马尾神经损伤，大小便失禁、下肢瘫痪，送至医院时已陷入休克。屈一鸣闻讯即刻启动绿色通道，协调多学科力量，在抗休克的同时争分夺秒手术。精准复位骨折椎体，解除神经绞索般的压迫……术后配合精心康复，三个月后，患者重新迈开了自主行走的步伐。

重症感染是脊柱术后凶险的“拦路虎”。2023年，一位术后并发脓毒血症的患者持续高热，各项生命体征异常。屈一鸣组织多学科专家反复会诊，动态调整方案，果断采用精准抗感染联合微创清创。日夜监测，精细调整，终于将患者从死亡边缘拉回。

创新与传承：点燃学科前行的星火

在临床一线奋战的同时，屈一鸣深知创新是学科发展的引擎。在医院和科室的支持下，他作为核心成员，全力助推“脊柱微创手术定位导航系统”的引入与应用。这套系统融合术中CT与光磁实时导航，将手术误差严控在1毫米以内，显著提升精度，创伤更小，恢复更快，惠及众多患者。

他牵头组建老年脊柱微创诊疗团队和工作室，创立高龄骨质疏松骨折MDT多学科诊疗模式，参与制定脊柱外科危急重症诊疗规范。作为学术带头人，近年他组织主办国家级、省级学术会议3场，作为主要讲者、发言嘉宾，参与10余场国家级、省市级学术会议并做大会报告，申报主持省部级、厅局级等科研项目3项，SCI、cscd、中文核心期刊发表论文4篇，将经验化为照亮后来者的知识灯塔。

仁心：跨越千里的生命馈赠

医者仁心，不仅体现在无影灯下，更是体现在无私奉献的点滴中。屈一鸣的足迹远涉雪域高原。援藏期间，他克服高原反应，将先进技术和管理理念倾囊相授，为昌都培养带不走的医疗骨干。他因此荣获重庆市委组织部、西藏自治区、昌都市“优秀援藏干部”“援藏抗疫一线人员”“师带徒工作优秀”等多项表彰。