摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

2023年，67岁的张叔在家中看电视时，突然感觉左眼模糊，像是蒙了一层雾。他以为是眼疲劳，揉了揉眼睛准备休息一下。可没过几分钟，他突然说话含糊，家人赶紧将他送往医院。

到医院一查，竟然是急性脑梗。医生说：“幸亏送得早，再晚半小时，后果可能不可逆。”

很多人以为脑梗发作时一定是半边瘫痪、口齿不清，但其实，大脑供血受阻的信号，往往最早通过眼睛表现出来。如果能识别这些早期症状，或许就能赶在“中风”前踩下刹车。

脑梗，全称为脑梗死，是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血坏死。中风前，大脑的“报警系统”常常会通过视觉系统发出求救信号。

以下3种眼部表现，可能是脑梗的“前哨信号”：

1. 突然看不见、视力模糊

如果原本视力正常的人，突然一只眼睛看不清、视物模糊，甚至出现“黑影遮挡”，持续数秒到几分钟后又恢复，千万别以为只是眼疲劳。这种症状可能是一过性黑蒙，医学上称为短暂性脑缺血发作（TIA），是脑梗发作前的“预演”。

据《神经科杂志》数据，约15%~30%脑梗患者，发病前有过类似短暂视力模糊或丧失的经历，但往往被忽视。

2. 突然复视或眼球转动异常

当你看一个物体却变成两个，甚至眼前像晃动一样，这很可能是脑干供血不足造成的。这类症状多见于椎-基底动脉系统缺血，是后循环脑梗的重要信号。

此时大脑中控制眼球运动的区域因供血受阻，导致眼肌协调能力下降，表现为复视、眼球震颤或斜视。

3. 瞳孔大小不一致、眼睑下垂

如果发现自己或他人一侧瞳孔变大或缩小，或者一只眼皮突然耷拉下来，也要高度怀疑脑血管问题，特别是动脉瘤破裂或脑干中风。这些变化源自交感神经通路受损，可能预示着脑部血压波动已到危险边缘。

很多人把这些表现当成眼科问题，去配眼镜、滴眼药水，却耽误了黄金抢救时间。

医生指出，眼睛的问题不一定是眼睛的病，尤其是有以下高危因素的人，更要提高警惕：

高血压：脑梗最重要的危险因素之一。长期高血压可导致血管硬化狭窄。

糖尿病：血糖波动会损伤血管内皮，增加血栓形成风险。

高脂血症：血脂异常易造成动脉粥样硬化，堵塞脑血管。

吸烟、酗酒：加速血管老化，诱发脑部供血不足。

心律失常：特别是房颤，可形成血栓，导致栓子进入脑血管。

有这些背景的人群，一旦出现上述眼部症状，应立即就医，不能硬扛。

脑梗发作不是一瞬间的“雷劈”，而是一个逐渐发展的过程。很多人对“短暂性脑缺血”不重视，认为过一会儿就好，结果错过了最佳干预时机。

根据《中国卒中防治报告（2023）》，中国每年新发脑卒中人数超过300万人，其中约70%为缺血性脑卒中（即脑梗）。而1/3的脑梗患者，发病前1周内曾出现过短暂性症状，但仅有不到20%的人及时就医。

医生强调：“如果把脑梗当成一场火灾，那TIA就是第一次冒烟。”及时干预，就能阻止“火苗变烈焰”。

“BE FAST”是国际公认的脑卒中识别口诀，可帮助快速识别脑梗征兆：

B（Balance）：是否突然失去平衡？

E（Eyes）：是否视力模糊或双影？

F（Face）：一侧面部是否下垂？

A（Arms）：双臂是否无法平举？

S（Speech）：说话是否含糊不清？

T（Time）：出现上述症状，立即拨打急救电话！

特别是眼部相关症状（E），往往是最早出现的信号，最容易被忽视。

脑梗可防可控。只要日常做好以下几点，大概率可以远离它：

很多人把脑梗当成“老年病”，认为离自己还远。但事实上，现在脑梗发病年龄正在不断提前，40岁以下中青年患者逐年增多。

眼睛是大脑的“窗口”，也是危险来临前最早发出的信号灯。别再把“看不清”“眼花”当成小事，一次忽视，可能带来一生遗憾。一旦发现异常，立即就医。因为在脑梗面前，时间，就是大脑。

参考资料：

[1] 中华医学会神经病学分会. 《脑梗死诊断与治疗中国专家共识（2023年版）》
[2] 国家卫生健康委员会. 《中国卒中防治报告（2023）》
[3] 《中华神经科杂志》. 短暂性脑缺血发作的早期识别与干预. 2022年第55卷第9期
[4] 《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动》国家卫健委. 2020年发布

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来源：医师话健康