摘要：大多数人印象里的艾滋病，似乎总是遥远的，或者“看不见”。但很少人知道，它其实可能最早就在嘴巴里露出马脚。那些你以为的小问题，可能是身体在悄悄发出的求救信号。

你以为是上火，其实可能是免疫的警报。

大多数人印象里的艾滋病，似乎总是遥远的，或者“看不见”。但很少人知道，它其实可能最早就在嘴巴里露出马脚。那些你以为的小问题，可能是身体在悄悄发出的求救信号。

我们嘴巴这个地方，说大不大，说小不小，但它是人体免疫系统的“前哨”。有些疾病，还没等你发烧、乏力或其他明显症状时，口腔黏膜就已经开始“报警”了。

艾滋病早期最大的特点，就是免疫力下降。而当免疫防线被削弱时，口腔就成了“重灾区”。有时候，你觉得只是“口腔溃疡反复发作”，其实身体已经在拼命提醒你：要注意了。

反复口腔溃疡、白色斑块、舌苔异常厚重、牙龈莫名出血……这些细节，很多人都忽略了。我们习惯性地用“上火”“最近太累”来安慰自己，但有时候，真相远比你想象得更复杂。

如果你发现自己嘴巴里出现了白色念珠菌感染的迹象，那就尤其要小心。它是一种真菌，正常时在我们身体里“安安分分”，可一旦免疫力低下，它就开始“造反”。这时候，舌头表面会出现一层厚厚的白苔，用棉签轻轻一刮，会露出红红的底层，甚至有点疼。

白色念珠菌感染在健康人群中并不常见，但在免疫系统被抑制的人群中，几乎“必考”。它不是艾滋病的“专属”，但却是艾滋病早期最常见的口腔表现之一。

另一个不容忽视的信号，是口角炎。不少人嘴角总裂开，甚至流脓、结痂，以为是天气干燥或维生素缺乏。但如果长时间不愈合，用了润唇膏、补了维生素都没用，就要考虑是否有更深层次的原因。

很多艾滋病感染者在早期就会出现慢性口角炎，这其实是免疫力下降后，局部防御能力减弱，导致细菌或真菌感染。这种炎症不但久拖不愈，还会反复发作，给人一种“治不好”的感觉。

有时候，嘴巴里会突然冒出几个水泡或溃烂的小疙瘩，疼得说话都费劲。这种情况常常被误认成普通的口腔疱疹，但如果这种情况频繁出现、恢复慢，那就不是简单的病毒感染那么简单了。

尤其是复发性疱疹，反复发作，恢复期长，甚至伴随全身不适，这种情况在艾滋病早期也很常见。免疫系统一旦“掉线”，病毒就会趁虚而入。

还有一种情况是舌头颜色异常。正常的舌头应该是淡红色、舌苔薄白。但有些人发现自己舌头发紫、发暗，甚至变得特别光滑，这可能是贫血，也可能是营养不良，更有可能是免疫系统紊乱。

舌头变光滑，也就是“光面舌”，有时和维生素B12缺乏有关，但也可能是免疫系统出现问题后的“副作用”。如果你发现自己吃啥都没胃口、嘴巴发苦、舌头无力，这些小症状也要重视。

还有一个很容易被忽视的点，是口腔异味。不是吃了大蒜那种，而是持续性的、怎么刷牙都去不掉的味道。很多人以为是胃的问题，但免疫力低下时，口腔细菌数量会迅速增加，导致菌群失衡，产生大量挥发性硫化物，才是“罪魁祸首”。

这种口臭不同于饮食引起的，是一种“病理性口臭”。如果你刷牙、漱口、吃薄荷糖都没用，那可能是身体在用“气味”告诉你，它已经撑不住了。

除了口腔黏膜的变化，还有一个信号也在悄悄提醒你：唾液减少。你有没有过那种感觉，嘴巴总是干干的，甚至说话、吃饭都觉得不舒服？有些人会误以为是天气干燥，其实是唾液腺功能受损。

唾液是口腔的“清道夫”，它能清洁口腔、抑制细菌、帮助消化。当唾液分泌减少时，口腔环境就会失衡，甚至出现反复感染。这种情况在艾滋病早期也很常见，尤其是当病毒已经影响到腺体功能时。

你可能会问了，这些症状看起来都很常见，那怎么判断是不是艾滋病的信号？确实，这些不是艾滋病的“专属症状”，但如果集中出现、持续时间长、常规手段无效，那就不能只靠“吃点药”就糊弄过去了。

关键在于，如果你出现了这些口腔问题，同时伴随体重下降、反复感冒、淋巴肿大、疲劳乏力这些全身症状，更要提高警惕。这种时候，最理智的做法不是猜，而是去做一个规范的检测。

说到底，口腔是免疫力的晴雨表。它不像心脏、肺、肝脏那样“深藏不露”，反而最直接、最容易被发现。只要我们平时多一点留意，就能早一步发现问题，早一步应对。

健康这件事，永远要靠自己去“察觉”和“行动”。别把自己的身体交给“感觉”，很多时候，真正的问题不是“感觉不舒服”，而是你没感觉到不舒服，但身体已经撑不住了。

人这一生，说到底就是和身体签了一份“长期合同”。你可以偶尔忽视它，但它不会永远原谅你。嘴巴这个地方，不仅仅是吃饭、说话、表达情绪的工具，它更是身体状态最敏感的“窗口”。

下次你再照镜子刷牙时，不妨多花30秒，看一眼自己的舌头、牙龈、口腔黏膜。身体的变化从来不会无声无息，只看你愿不愿意听。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 王志强.艾滋病口腔表现与早期识别[J].中国口腔医学,2022(04):245-247.

2. 刘洁,陈丽.艾滋病感染者口腔黏膜病变的调查分析[J].中华疾病控制杂志,2021(12):1301-1304.

3. 李娜,张新.免疫系统异常与口腔症状的临床联系[J].实用口腔医学杂志,2020(08):567-570.

来源：岐黄传人邓医生一点号