摘要：春回大地，北方杨絮纷飞，南方木棉飘絮，过敏性鼻炎患者又迎来一年一度的“战斗季”。我国约2.4亿人饱受过敏困扰，但南北差异显著：北方人苦熬“春季集中暴击”，南方人面临“全年花粉游击战”。如何科学抵御“南北差异过敏”？专家支招破解难题。

春回大地，北方杨絮纷飞，南方木棉飘絮，过敏性鼻炎患者又迎来一年一度的“战斗季”。我国约2.4亿人饱受过敏困扰，但南北差异显著：北方人苦熬“春季集中暴击”，南方人面临“全年花粉游击战”。如何科学抵御“南北差异过敏”？专家支招破解难题。

南北过敏差异：气候与植物的“合谋”

近日，北方以为有了沙尘暴，其实则是圆柏暴花粉，北方干燥少雨，春季杨树、柏树、桦树等树木花粉随风扩散，形成“花粉风暴”，过敏季集中在3-5月。大风天气下，花粉传播范围可达数十公里，甚至无植被地区也可能“中招”。不少居民不得不戴上口罩，以避免出现花粉过敏的症状。据北京市气象服务中心表示，北京春季的主要致敏花粉种类包括榆科、柏科、杨柳科等。

据我国最大的过敏性疾病流行病学研究平台CARE在2018-2022年度，多中心的调查数据显示，花粉过敏的患病率在北方地区显著高于南方地区。根据地方性流行病学调查，分别为：华北地区（如北京）患病率为28.5%，西北地区（如内蒙古）为25.9%，西南地区（如云南）为24.1%，华南地区（如广东）为12.3%。

在南方温暖湿润，尤其是广东季节模糊，尘螨花粉“全年无休”，虽然樟树、木棉等植物几乎全年散播花粉，叠加尘螨、霉菌滋生，过敏原呈现“混合攻击”模式。广州等地患者甚至冬季也会因温差诱发症状，堪称“过敏无淡季”。

南北防护指南：精准防御有重点

“北方过敏像‘急性子’，来势猛但时间短；南方更像‘慢性子’，症状轻但拖得久。”广东省人民医院耳鼻喉科鼻科主任邱前辉教授指出，出现这种情况与植被类型、温湿度密切相关，防护需“因地制宜”。

对于北方而言，预防的关键就是防住“关键30天”，紧盯花粉预报，例如北方城市多发布春季花粉指数，浓度高峰日减少外出；同时做好物理隔绝，佩戴密封性好的防护口罩、护目镜，回家后及时冲洗鼻腔；居家防线：每日10-17点花粉飘散高峰紧闭门窗，使用新风系统过滤。

对南方而言，要想打赢“持久战”，就要持续关注天气的湿度变化，在4月份梅雨季加强除湿防霉，空调滤网每月清洗。需要注意的是，在南方要双重防护：外出既要防花粉，也要防尘螨，衣物避免室外晾晒。

鼻子不适不能儿戏，长期鼻用糖皮质激素治疗要谨慎

当过敏性鼻炎发生时，不少人喜欢自行购药缓解症状。但鼻炎绝不是“小毛病”，未经规范治疗的过敏性鼻炎可能引发睡眠障碍、情绪焦虑等并发症状，给患者的生活质量带来显著影响。

患者反映治疗不理想，是什么导致了这样的困境？邱前辉教授表示，鼻喷激素、脱敏治疗等是过去最常见的“对症”治疗手段。据统计，62%的中重度患者坚持使用鼻喷激素和抗组胺药，症状仍然无法有效控制。鼻喷激素虽能抑制炎症，却无法阻止过敏反应的核心环节，且长期使用鼻用糖皮质激素治疗的鼻出血发生率可达20%； 而脱敏治疗，需要每周去医院注射过敏原提取物并坚持3年，还存在诱发哮喘、过敏反应等风险，很多患者因此中途放弃治疗。

治疗新突破：生物制剂破解“南北共同难题”

“无论是北方患者的集中暴发还是南方患者的长期拉锯，对部分中重度过敏性鼻炎患者来说，我们期待能够有针对该疾病发病机制的更精准靶向的‘对因’治疗方式。”邱前辉教授表示。

新型生物制剂给中重度患者带来治疗转机。据了解，靶向药司普奇拜单抗通过阻断过敏核心通路IL-4Rα，实现2天快速缓解鼻塞、2周后近半数患者鼻部整体症状轻微或消失。其首个疗程一个月2次共3针的便捷治疗模式，为患者提供了新的治疗武器。需由专业医生根据患者的具体情况，来判断是否适合使用以及确定使用的剂量和频率。

邱前辉教授强调，无论南北，出现持续喷嚏、眼痒鼻塞等症状，应及时进行过敏原检测。早诊断、早干预，才能避免轻症拖成重症。

文 | 记者 张华图 | 视觉中国

来源：羊城派