摘要：医院信息系统（HIS/LIS/PACS等）的维护与网络安全管理，核心是“保障系统稳定运行不中断、确保医疗数据安全不泄露”，需结合技术防护、制度规范与应急响应，构建“日常运维+安全防护+应急处置”三位一体的管理体系，具体内容如下：

医院信息系统（HIS/LIS/PACS等）的维护与网络安全管理，核心是“保障系统稳定运行不中断、确保医疗数据安全不泄露”，需结合技术防护、制度规范与应急响应，构建“日常运维+安全防护+应急处置”三位一体的管理体系，具体内容如下：

一、 医院信息系统日常维护（保障稳定运行）

以“预防为主、快速响应”为原则，通过常态化维护降低系统故障风险，核心包括3大模块：

1. 硬件设备维护

- 服务器与存储设备：定期（每月/每季度）检查服务器CPU、内存、硬盘使用率，通过监控工具（如Zabbix、Nagios）实时预警过载风险；存储设备（如磁盘阵列）需定期备份配置、检查RAID状态，避免单点故障导致数据丢失。

- 终端与外设：统一管理医生工作站、护士站电脑，禁用非必要端口与软件（如P2P下载工具）；定期检修打印机、扫码枪、自助挂号机等外设，确保诊疗流程中设备正常响应。

- 网络设备：检查交换机、路由器、防火墙的运行日志，清理冗余配置；测试核心网络链路（如双线路备份）的切换功能，确保断网时可快速切换备用线路。

2. 软件与系统维护

- 版本与补丁管理：建立HIS系统、操作系统、数据库（如Oracle、SQL Server）的补丁更新清单，优先修复高危漏洞（如SQL注入、远程代码执行漏洞），更新前需在测试环境验证兼容性，避免影响业务。

- 数据备份与恢复：采用“本地备份+异地备份”双重策略，每日自动备份核心数据（电子病历、收费记录），每周进行全量备份；每月开展恢复演练，确保备份数据可在1小时内恢复（RTO），数据丢失量控制在最小范围（RPO）。

- 性能优化：定期清理数据库冗余数据（如过期日志、无效订单），优化SQL查询语句；根据门诊高峰时段（如工作日上午）的系统负载，调整服务器资源分配（如增加内存、优化并发连接数）。

3. 业务流程协同维护

- 用户培训与支持：针对医护人员开展HIS系统操作培训，制作常见问题手册（如挂号失败、医嘱录入错误处理）；设立IT运维热线或工单系统，确保业务人员遇到问题时可快速获得响应（如10分钟内初步反馈）。

- 跨部门联动：与医务科、财务科、药剂科等业务科室定期沟通，了解系统使用中的痛点（如药品库存预警不及时），结合业务需求迭代系统功能，避免技术与业务脱节。

二、 医院网络安全管理（筑牢安全防线）

医疗数据涉及患者隐私与医院核心信息，需严格遵循《网络安全法》《个人信息保护法》《医疗数据安全指南》，从“边界防护、数据防护、人员管理”三方面构建安全体系：

1. 网络边界安全防护（阻断外部攻击）

- 部署多层防护设备：在医院网络出口部署防火墙（拦截非法访问）、入侵检测/防御系统（IDS/IPS，识别并阻断攻击行为）、web应用防火墙（WAF，防护HIS系统web端免受SQL注入、XSS攻击）。

- 严格控制接入权限：禁止外部设备（如员工私人手机、U盘）未经审批接入医院内网；对确需接入的设备（如医保结算终端），采用“白名单”管理，仅开放必要的网络端口与访问权限。

- 隔离核心业务网络：采用“分区隔离”策略，将HIS系统/LIS系统/PACS系统等核心业务系统部署在独立的内网区域，与互联网、办公网络物理隔离或逻辑隔离（如通过VLAN划分），避免一处被攻破后全网瘫痪。

2. 数据全生命周期安全防护（保障数据隐私）

- 数据加密：对传输中的数据（如电子病历调取、收费数据上传）采用SSL/TLS加密；对存储的敏感数据（如患者身份证号、病历内容）采用AES等算法加密，仅授权人员可通过密钥解密查看。

- 访问权限精细化管控：基于“最小必要”原则，按角色分配数据访问权限（如：门诊医生仅可查看本人接诊患者的病历，财务人员仅可访问收费数据，不可查看完整病历）；启用操作日志审计，记录所有数据的查询、修改、下载行为，确保可追溯。

- 数据脱敏与合规使用：对外提供数据（如用于科研、统计）时，必须进行脱敏处理（如隐藏患者姓名、身份证号，仅保留年龄、病种等非标识化信息），严禁未经授权泄露原始敏感数据。

3. 安全管理与应急响应（降低安全风险）

- 建立安全制度与预案：制定《网络安全管理制度》《数据安全保密制度》，明确医护人员与IT人员的安全责任；制定《网络安全事件应急预案》，针对勒索病毒、数据泄露、系统瘫痪等常见风险，明确应急处置流程（如断网隔离、数据恢复、上报监管部门）。

- 定期安全检测与演练：每季度开展一次网络安全漏洞扫描（使用专业工具检测系统弱点），每年邀请第三方机构进行一次渗透测试（模拟黑客攻击，检验防护能力）；每半年开展一次应急演练（如模拟勒索病毒攻击，测试应急响应速度与数据恢复能力）。

- 人员安全意识培训：定期对全院人员开展安全培训，重点讲解钓鱼邮件识别（如防范伪装成“医院通知”的恶意邮件）、U盘使用安全（避免插入来历不明的U盘）、密码安全（设置复杂密码，定期更换）等，减少因人员操作失误导致的安全风险。

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来源：嘉讯HIS系统