摘要：“患者来就诊时已反复高烧10天了，全身酸痛、乏力，胸部CT一拍，发现左肺基本上都已经“白了”。苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科关键主任介绍说。原来2周前，39岁的曹女士（化名）因反复高热（体温最高达40.2℃）、头痛、乏力来呼吸科就诊，胸部CT显示左肺大面

“患者来就诊时已反复高烧10天了，全身酸痛、乏力，胸部CT一拍，发现左肺基本上都已经“白了”。苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科关键主任介绍说。原来2周前，39岁的曹女士（化名）因反复高热（体温最高达40.2℃）、头痛、乏力来呼吸科就诊，胸部CT显示左肺大面积“白肺”，更棘手的是，常规抗感染治疗毫无效果，患者仍然反复发热，到底是什么原因导致的“白肺及高热不退”呢，这似乎成了一个难解的谜题。关键主任再次详细询问病史，得知患者家中饲养了一只鹦鹉，而且最近鹦鹉得了眼疾，曹女士悉心照顾，每天给她上眼药，得到这个讯息，关主任心里有了大胆的猜测，莫非是“鹦鹉热”？当机立断，关键主任当即安排患者进行支气管镜下肺泡灌洗，送检tNGS，果然，在肺泡灌洗液中锁定元凶——鹦鹉热衣原体。

确诊后，关键主任带领呼吸科团队立即调整治疗方案，启用多西环素联合左氧氟沙星“双剑合璧”抗感染，患者体温逐渐下降，治疗第3天，患者体温恢复正常，10天后复查胸部CT，原先的“白肺”区域已基本吸收，被疾病困扰的曹女士终于露出了会心的笑容，治愈出院。

关键主任介绍，鹦鹉热衣原体肺炎（简称“鹦鹉热”）并非新发传染病，但近年因宠物禽类饲养增多，病例呈上升趋势。这种病原体可通过禽类粪便、羽毛粉尘传播，甚至没有直接接触也可能中招。关键主任强调，除鹦鹉外，鸽子、鸡鸭等禽类均可携带病原体，患者常因头痛、高热误以为患流感，延误治疗可能引发多器官衰竭，甚至死亡。传统的血清学检查很难发现它的踪影，这无疑加大了鹦鹉热确诊的难度，但随着科技进步，基因测序技术能精准锁定病原。

“现在很多家庭养玄凤鹦鹉、‘柯尔鸭’当宠物，但很少有人知道其中风险。”关键主任建议：购买禽类需通过正规渠道和检疫，老人、孕妇等免疫力低下者尽量避免接触，一旦出现发热伴干咳、肌痛时，务必及时至医院就诊，并主动告知禽类接触史。

呼吸与危重症医学科：顾临月

审核：关键

【附】关键主任介绍

来源：苏州高新区人民医院