摘要：饭桌上，推杯换盏，谈笑风生，不少人有个“小习惯”：饭后来一小杯白酒，助消化，解油腻。有些人还打趣说，这叫“以毒攻糖”，觉得小酌能降血糖。这种说法听多了，竟然真有不少人信以为真。但血糖的事，哪能靠几口酒来“调理”？

饭桌上，推杯换盏，谈笑风生，不少人有个“小习惯”：饭后来一小杯白酒，助消化，解油腻。有些人还打趣说，这叫“以毒攻糖”，觉得小酌能降血糖。这种说法听多了，竟然真有不少人信以为真。但血糖的事，哪能靠几口酒来“调理”？

在门诊，我遇到过不少糖尿病患者，病情控制得不错，血糖稳定，生活规律。但只要一涉及酒精，就容易“翻车”。

有人明明知道自己血糖偏高，却觉得每天喝一点白酒“没关系”，甚至还有人坚信“白酒能扩张血管、促进代谢、降低血糖”。说白了，这些说法听起来顺耳，却经不起推敲。

白酒的主要成分是乙醇，而乙醇在体内的代谢过程，和血糖调控之间确实存在一定的关联。

乙醇在肝脏代谢，会优先消耗NAD+（一种氢传递因子），这个过程会抑制肝脏的糖异生，也就是减少肝脏自己生产葡萄糖的能力。短时间内，空腹喝酒，的确可能让血糖下降一些。

但这种“降血糖”的效果，是暂时的、不可控的，甚至可能诱发更大的风险。

尤其是正在使用降糖药物的患者，比如服用磺脲类或胰岛素的人群，饮酒后血糖骤降的风险大大提升，严重时可导致低血糖昏迷。低血糖不像高血糖那样“慢性隐匿”，它来得快、凶得狠，像一场突袭，毫无预警。

更关键的是，乙醇并不参与糖代谢的正常调节，它不是胰岛素的替代品，也不能改善胰岛素抵抗。很多人误以为“降血糖”就是“治糖病”，这就像把“拔罐”当成“换血”，听着玄乎，实则荒唐。

从健康管理的角度来看，每天少量饮酒是否安全，关键不在“量”，而在“人”。对于没有糖尿病、肝病、心血管基础病的人来说，偶尔一小杯，对身体影响可能不大。

但对于糖尿病患者来说，白酒带来的影响远不止于血糖波动。它像是打开了一扇不可控的门，后面藏着很多未知的风险。

有一次，一位六十多岁的患者，糖尿病史十余年，控制得一直不错。后来查出甘油三酯升高，肝功能也有异常，一问才知道，他退休后每天饭后坚持一两白酒，说是“提神醒脑”。

但酒精会促进脂肪在肝脏堆积，长期下来形成脂肪肝，甚至进一步发展为酒精性肝炎。肝脏是调节糖脂代谢的中枢，一旦受损，血糖波动就像脱缰的野马，很难再驯服。

有人说，喝酒能放松心情，缓解压力。确实，情绪对血糖有影响，但问题在于——喝酒不是调节情绪的正道，更不是控制血糖的工具。

真正有效的血糖管理靠的是科学的生活方式、规律的作息和个体化的治疗方案，而不是“酒桌上的偏方”。

还有一点常被忽视：酒精会影响药物代谢。像二甲双胍这类常用药物，虽然本身不会导致低血糖，但在酒精的干扰下，可能增加乳酸中毒的风险。乳酸中毒虽少见，却极其危险，它就像地雷，一旦踩中，后果不堪设想。

我们不能只看白酒对血糖的“短期表现”，而忽视了它对整个代谢系统的“长期侵蚀”。长期饮酒的人，胰岛素敏感性可能下降，胰腺功能减退的风险也会升高。

酒精对神经系统的损伤，会加快糖尿病神经的进程，出现手脚麻木、皮肤刺痛、感觉迟钝等症状。

从疾病管理的角度说，白酒不是“降糖药”，更不是“保健品”，它是一个需要严肃对待的外源性干扰因素。

尤其是高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的患者，饮酒只会让病情更加复杂，治疗更加棘手。就像一锅汤里加了不合适的料，原本清淡的味道瞬间变得杂乱。

也不是所有饮酒行为都要“一刀切”。关键在于认清风险，做出对自己负责的选择。

如果一定要饮酒，建议选择低度、少量、非空腹饮用，并且最好避开服药时间。但最理想的状态，是在医生指导下，根据个体情况评估是否可以饮酒，而不是自己“拍脑袋”决定。

现实中，很多人对“少量”这个词没有准确概念。一两白酒，在不同人眼中可能天差地别，有人用小杯，有人用茶缸。医生说的“适量”，往往是以标准酒精单位为基础的，普通人理解的“适量”，可能早已超标。

科学的生活习惯，不能靠“习惯”本身来定义，而要靠“科学”来指导。白酒虽小，作用不小。血糖虽高，调理不易。两者放在一起，不能靠“经验主义”来判断，而要靠证据、靠逻辑、靠专业。否则就像开车不看路，只凭感觉踩油门，迟早要出事。

很多中老年人，喜欢用“我觉得”“我以前都这样”来替代医学建议。但人体不是机器，不是每个人都能承受同样的负荷。

有人喝了一辈子没事，不代表你也能安然无恙。真正的健康，不是靠“别人没事”来证明的，而是靠自己每一次理性的选择。

如果你是糖尿病患者，或者血糖边缘人群，面对白酒这事，不妨多问一句：“值吗？”那一小杯，可能带来的是短暂的快感，也可能是长久的代价。血糖控制是一场马拉松，不是一局骰子游戏。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］张志勇,李慧.酒精对糖尿病患者代谢影响的研究进展[J].实用糖尿病杂志,2025,21(03):145-148.

［2］陈静,王蕾.非酒精性脂肪肝与糖尿病关系研究[J].中华肝脏病杂志,2024,32(04):268-272.

［3］张军,刘晓峰.白酒摄入与2型糖尿病风险关系的流行病学研究[J].中国预防医学杂志,2025,26(01):39-43.

来源：解小龙医生一点号