摘要：德国总理近期就德国社会制度难以维持的发言引起广泛关注。这是一个老生常谈的话题，并不新鲜。背后本质只有一个: 基民盟很想就社会福利制度进行改革，但与社民党联合执政几乎不可能达成。

德国总理近期就德国社会制度难以维持的发言引起广泛关注。这是一个老生常谈的话题，并不新鲜。背后本质只有一个: 基民盟很想就社会福利制度进行改革，但与社民党联合执政几乎不可能达成。

然而，凡事都都有回旋余地。

比如，社民党很想增收“富人税”，但此举一直遭基民盟的反对。

转机: 有基民盟人士提议，基民盟可以答应社民党的要求，征收“富人税”，但作为回报，社民党要支持基民盟就社会福利体质进行改革给于支持。

这是一场博弈。

征收“富人税”对基民盟（的选民）不利，就社会福利体制进行改革（其实就是减少开支）则对社民党（的选民）不利。

至于怎么改，还有待观察。距离上次实质性社会保障制度改革已过去二十多年了（施罗德的劳工市场改革，Hartz4）。希望此次政府能就相关问题进行釜底抽薪的变革。

德国社会保障体系面临严峻财务挑战，2024年医疗、养老和护理保险赤字激增。医疗保险储备降至3.6亿欧元，护理保险贡献率升至3.6%，养老保险需数百亿欧元维持水平。

人口老龄化和就业增长放缓加剧问题，总理默茨呼吁改革却引发争议。本文深入剖析德国社会体系的困境与未来方向。

《明镜》

随着政治暑期休会接近尾声，联邦政府即将迎来关键时刻。黑红联盟已通过“改革之秋”的口号为变革预热，总理默茨明确指出，德国当前的社会保障体系“以我们的经济能力已无法持续负担”。然而，言辞亟需转化为实际行动，留给联盟政府的时间已然不多。德国社会保障体系的多个领域财务状况急剧恶化，尽管公民收入在竞选中被默茨所在的基民盟批评，但它远非最大问题。

医疗、养老和护理等社会保险领域的巨额赤字正成为核心挑战。

医疗保险：丰厚储备已成为过去

不久前，法定医疗保险似乎运行顺畅。2020年初，时任卫生部长延斯·施潘（Jens Spahn）曾呼吁保险公司减少“过高的财务储备”，当时储备高达180亿欧元，贡献率稳定在15.7%。如今形势急转直下：贡献率已升至17.1%，但医疗保险仍深陷财务困境。储备仅剩3.6亿欧元，仅够0.1个月支出，远低于法定要求的0.2个月缓冲。

展望未来，问题更为严峻。医疗保险评估小组预测，到2025年底，支出将攀升至3410亿欧元，而收入仅为2950亿欧元，赤字难以避免。如何应对？

附加贡献率需大幅提高，政府还计划通过贷款支持，但这些贷款最终需偿还。根本原因在于老龄化社会导致医疗支出激增，而就业增长放缓使得贡献收入增长乏力。联邦政府将税收补贴固定在145亿欧元（疫情期间除外），而医院系统改革（通过“医院转型基金”）要求保险公司从2026至2035年每年出资25亿欧元，进一步加重负担。

若不采取措施，经济学家马丁·韦尔丁（Martin Werding）研究指出，到2035年医疗保险贡献率将升至18.2%。这一增幅看似有限，但与其他社会保险贡献率上涨叠加，将显著推高企业和雇员的负担。行业协会警告，过高的贡献率将增加劳动力成本，影响工资水平和德国的国际竞争力。

护理保险：老龄化的全面冲击

护理保险是德国社会保险中最年轻的领域，1990年代中期设立，旨在缓解人口老龄化压力。2008年，贡献率仅为1.7%，成本尚未显著显现。如今，贡献率已升至3.6%，无子女者需支付4.2%。尽管2010年以来收入几乎翻三倍，支出增长更快，储备仅剩5亿欧元。2025年预计无赤字，仅因年初上调了贡献率。然而，系统的不满情绪日益加剧：护理保险无法覆盖养老院的全部费用，个人自付部分已超过每月3000欧元。

老龄化是主要驱动因素，未来护理需求者数量还将持续增加。此外，近年护理人员薪资显著提高（虽是积极变化）也推高了成本。尤其引人注目的是，居家护理费用快速增长，护理金（186亿欧元）占护理支出的四分之一以上，成为快速增长的开支项目。护理金直接支付给需要护理者，用于支持家属或志愿者护理。

疫情期间，护理保险承担了约60亿欧元的防护措施和奖金支出，联邦政府承诺的补偿从未兑现，进一步恶化了财务状况。韦尔丁预测，若不改革，到2035年护理贡献率将升至4.3%。高昂的个人自付费用对护理需求者构成沉重负担，若减轻自付比例，保险支出和贡献率将进一步攀升。

养老保险：代际公平的考验？

养老保险因涉及巨额资金和代际公平备受关注。表面看，体系尚稳定，储备达415亿欧元，相当于1.4个月支出。然而，政府8月初通过的养老改革计划将大幅增加开支：母亲养老金每年增加50亿欧元，维持48%养老金水平（即养老金与平均工资比例不变）至2031年需至少240亿欧元。这项改革尚需议会批准。

问题根源在于老龄化：1993年以来，养老金领取者从1500万增至2100万，且因寿命延长，领取时间更长。这对养老体系构成巨大压力。专家阿克塞尔·博尔施-苏潘（Axel Börsch-Supan）估算，若维持48%养老金水平，到2045年需额外5000亿欧元税收和贡献资金。韦尔丁预测，养老金贡献率将从18.6%升至2035年的21.2%，显著增加缴费者负担。

失业保险：缓冲已耗尽

失业保险曾是社会保险中的“优等生”，稳定履行职责。2019年，储备高达258亿欧元，但疫情期间用于稳定就业市场的资金（尤其是短期工作补贴）耗尽储备，当前仅剩32亿欧元。就业市场不再强劲，失业率上升，2025年8月可能突破300万。原预计2025年赤字13亿欧元，但今年前四个月已达28亿欧元。专家建议重建250亿欧元风险缓冲，以应对潜在危机。

现在该怎么办？

默茨暗示将削减养老、护理或医疗领域的开支，并表示不会被“社会福利削减”的批评动摇。但社民党及基民盟社会翼是否支持？韦尔丁警告，若不改革，到2035年总贡献率将达47.5%，2050年达53%，劳动力成本过高将削弱竞争力。专家海因茨·罗特冈（Heinz Rothgang）建议扩大贡献基础，纳入高收入者和经济整体增长。若贡献收入与经济同步增长，医疗贡献率可降低超1个百分点。

来源：德国说