摘要：这些年接诊过许多溃疡性结肠炎患者，看着大家既要应对反复的腹痛、血便，又要在“要不要用激素”的犹豫和“担心癌变”的焦虑中挣扎，我深知这场持久战的不易。

这些年接诊过许多溃疡性结肠炎患者，看着大家既要应对反复的腹痛、血便，又要在“要不要用激素”的犹豫和“担心癌变”的焦虑中挣扎，我深知这场持久战的不易。

其实溃疡性结肠炎的调理，需要耐心穿越两个关键阶段，才能逐渐恢复肠道的平衡与安宁。

第一个关键期是急性发作期。

这个阶段最考验患者的治疗依从性和心理承受力。患者往往面临便血频繁、里急后重、腹痛难忍等症状。

很多患者容易陷入两个误区：要么因恐惧激素副作用自行停药；要么寻求各种“特效偏方”延误治疗。

这个阶段要把握两个重点：首先要认识到这是肠道免疫系统异常激活导致的炎症反应，需要规范治疗。建议尽早进行结肠镜+病理检查明确分期，现代医学的免疫调控结合中医的辨证论治往往能更快控制病情。不要因为害怕检查而耽误诊断，也不要轻信“偏方”的宣传。

第二个关键期是缓解期的维持治疗阶段。

当症状控制后，真正的肠道修复才刚刚开始。

这个阶段要做到用药不减量、复查不松懈。就像建造堤坝需要持续加固，溃结的维持治疗需要坚持1-2年甚至更久。美沙拉嗪等药物需遵医嘱足量维持，中医调理要顺应脾胃运化规律，不能症状消失就擅自停药。

同时要做好自身的“健康监察官”。溃结患者通常肠道较为敏感，需要建立个人化的饮食日记，记录哪些食物容易诱发不适；定期监测炎症指标（如钙卫蛋白）；每1-2年复查肠镜动态观察黏膜愈合情况。

作为一名医生，我特别理解患者对长期用药的顾虑，但溃结的调理最忌“见好就收”。过程中可能出现因感染、压力或饮食不当导致的反复，都是康复过程中的正常波动。

建议患者每天做到三个“坚持”：

坚持记录排便情况和饮食内容，掌握自身规律；

坚持服用维持期药物，不随意调整剂量；

坚持适量温和运动（如太极、散步）促进气血调和。

用中医理论解释，这是“脾胃虚弱、湿热内蕴”的全身性疾病，只要我们给予系统治疗和持续养护，肠道黏膜完全可能达到黏膜愈合的理想状态。

温馨提示：中医讲究辨证施治，千人千方。如有相关不适，大家不可盲目照搬套用，还需寻求专业医师的指导帮助！

来源：消化科王幼立主任