摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

明明是一起喝的酒，有人喝两口脸就像关公上身，红得发亮；有人却一点反应都没有，甚至还脸色发白，像是要晕倒。

喝酒脸红是“酒量小”的表现吗？喝酒脸白是不是“酒精过敏”？更重要的是，不同的反应背后，到底藏着什么健康隐患？

前段时间，有网友发视频吐槽自己“酒精社恐”，每次聚餐都被劝酒，一杯下肚脸就通红，别人还笑他“装的”，让他感觉非常尴尬。

类似的经历并不少见。来自广东的林先生就属于“喝酒脸白型”。一次公司聚餐，他喝了不到两杯，脸色突然变得苍白，接着开始出冷汗、头晕，甚至出现了呕吐。同事还以为他偷喝假酒，送去医院一查才知道，是酒精代谢异常。

像这样喝酒后脸色变化大的情况，其实背后大有学问。我们常说“千杯不醉是英雄”，但医学上恰恰相反，有时候不脸红的人，反而更危险。

那么，为什么喝酒后有的人脸红，有的人脸白？这两种反应哪种更健康？

酒精进入人体后，首先由乙醇脱氢酶（ADH）将其转化为乙醛，然后再通过乙醛脱氢酶（ALDH2）将乙醛代谢成无毒的乙酸。

但问题来了，亚洲人群中约有40%存在ALDH2基因突变，也就是说，他们的体内缺乏足够的乙醛脱氢酶，乙醛无法及时分解，就会在体内堆积，导致脸红、心跳加快、头晕等反应。

所以，喝酒脸红的人，其实是基因在报警。医学上称之为“乙醛反应综合征”。这不是酒量小，而是身体在自我保护。

长期来看，这类人群如果强行喝酒，乙醛长期残留在体内，有较高的患癌风险。世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构（IARC）早在2012年就将乙醛列为一级致癌物，与烟草、石棉同属一类。

相比脸红，喝酒脸白更值得警惕。这可能说明体内血管收缩、血压下降，是酒精对中枢神经系统产生抑制的表现。

有些人喝酒后脸色苍白、出冷汗，甚至恶心呕吐、意识模糊，极端情况下还会出现抽搐、昏迷，这不是“装病”，而是急性酒精中毒的典型表现。

特别是本身有低血压、贫血、肝功能异常等基础疾病的人群，喝酒脸白可能意味着身体正在经历一次“系统崩溃”。

不少人以为能喝、脸不红是“酒量大”，但实际上，这类人往往酒精代谢速度快，乙醛不会堆积，所以没明显反应，但这也意味着他们更容易不知不觉喝过量，对肝脏的损伤更大。

很多人把喝酒当作社交、解压的方式，但从医学角度看，酒精对人体的伤害是全方位的。

首先是肝。酒精90%以上通过肝脏代谢，长期饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。据《中国肝病防治指南》数据，中国因酒精导致的肝病患者已超2000万人。

其次是脑。酒精会抑制大脑神经元活动，长期饮酒者更容易出现记忆力下降、情绪波动甚至痴呆。有研究显示，每周饮酒超过14杯（约196克酒精）的人群，患认知障碍的风险增加30%以上。

还有心血管。虽然曾有观点称“适量饮酒有助于血液循环”，但近年《柳叶刀》杂志一项覆盖195个国家的大型流行病学研究明确指出：没有任何一种酒精摄入量是完全安全的，即便是少量饮酒，也会增加中风、高血压等心血管疾病风险。

很多人把喝酒当成一种“体质测试”，但实际上，任何不适反应都不该被忽视。特别是以下几种情况，建议立即停止饮酒并就医：

· 喝酒后脸色苍白、心跳加快、出冷汗；

· 喝酒后出现呼吸急促、意识模糊或昏迷；

· 喝酒后眼前发黑、视线模糊、四肢无力；

· 出现持续呕吐或剧烈腹痛。

这些都可能是酒精急性中毒或过敏反应的表现，严重时甚至危及生命。

此外，儿童、孕妇、肝病患者、正在服药者都属于严禁饮酒人群，切勿“尝一口没事”而酿成大祸。

过去我们常说“感情深，一口闷”，但今天越来越多的人开始意识到，健康才是最大的底气。

脸红不是丢人，脸白也不是装病，每个人的酒精代谢能力不同，身体反应也不一样。真正成熟的人，懂得为自己健康设限。

喝酒不等于交际能力强，不喝酒也不等于不给面子。在越来越多年轻人选择“滴酒不沾”的今天，是时候为“劝酒文化”画上句号了。

参考资料：

1. 《中国酒精相关疾病临床诊疗指南（2022年版）》，中华医学会肝病学分会

2. 《饮酒与癌症风险报告》，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）

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来源：Mr.琼