摘要：“最近只要走路走快了，裤子就会湿一小块”，“我不敢去跳广场舞，怕憋不住。”…… 这些看似 “难以启齿” 的困扰，其实都是女性压力性尿失禁的典型表现。

“最近只要走路走快了，裤子就会湿一小块”，“我不敢去跳广场舞，怕憋不住。”…… 这些看似 “难以启齿” 的困扰，其实都是女性压力性尿失禁的典型表现。

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指因腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃或提重物）时，尿液不自主地从尿道漏出的现象。这是女性常见的泌尿系统问题，尤其是产后和更年期女性。SUI的发病率因人群、年龄、性别（主要影响女性）和地区差异而有所不同。全球范围约25%-45%的成年女性受不同程度SUI影响（基于流行病学研究）。高发年龄段：40岁以上女性，尤其是经产妇和绝经后女性。

作为泌尿外科医护人员，我们希望通过这篇科普，帮助更多女性走出困境。

01

压力性尿失禁的分期：看看你属于哪类？

压力性尿失禁按严重程度分类：

轻度：仅在剧烈腹压增加时（如跳跃、跑步）发生漏尿，不需护垫。

中度：日常活动（如咳嗽、大笑、提重物）时漏尿，需使用护垫。

重度：轻微活动（如走路、翻身）或静息时即发生漏尿，严重影响生活质量。

02

压力性尿失禁发病原因有哪些？

压力性尿失禁的核心是盆底支撑结构薄弱与尿道控尿能力下降，主要与以下原因有关：

1.盆底肌松弛

妊娠和阴道分娩：胎儿压迫和产道扩张会损伤盆底肌肉和神经。

年龄增长：雌激素水平下降（如更年期）导致尿道黏膜萎缩、盆底肌力减弱。

肥胖：腹部脂肪增加长期压迫盆底。

2. 尿道括约肌功能不全

盆底手术病史、外伤或先天发育异常。

3. 其他因素

慢性咳嗽、便秘、长期重体力劳动等增加腹压的行为

03

这些信号提示你需要就医

咳嗽、打喷嚏时漏尿量增多，需要垫护垫才能出门

上下楼梯、拎重物时出现无法控制的漏尿

因担心漏尿而刻意减少饮水量，导致便秘或尿路感染

回避社交活动，甚至不敢出门买菜、探望亲友

临床上，医生会通过查体、尿流动力学检查、盆底肌力评估等专业手段，明确漏尿程度，再制定个性化方案。

04

在家就能做的康复训练

盆底肌训练（凯格尔运动）

方法：收缩肛门和阴道周围的肌肉（如憋尿动作），每次收缩3-5秒后放松，重复10-15次/组，每日3组。

效果：坚持3-6个月可改善轻度压力性尿失禁。

生活方式调整

减重（BMI＞30者）、避免便秘、戒烟（减少慢性咳嗽）。

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临床干预：医生指导下的进阶治疗

药物辅助：局部雌激素（更年期女性阴道萎缩者）、α-肾上腺素能激动剂（如米多君，需谨慎副作用）

物理治疗：通过生物反馈仪实时显示盆底肌活动，帮助患者掌握正确收缩方法；低频电刺激则能被动锻炼肌肉使得患者盆底肌力增强。

盆底磁治疗：利用低频脉冲磁场穿透人体组织，作用于盆底肌群和神经，促进盆底肌肉收缩功能的恢复。其优势在于无需侵入人体，治疗过程舒适，对于因疼痛或不适而无法接受电刺激治疗的患者更为适用。每周治疗 2-3 次，每次 20-30 分钟，通常经过 1-2 个疗程（10-20 次）后可改善漏尿症状。

手术治疗：对于保守治疗无效的患者，尿道中段悬吊术是目前临床首选的手术方式。这种微创手术通过吊带支撑尿道中段，具有手术时间短、微创小切口的优点。

作为泌尿外科医护人员，我们想强调：压力性尿失禁是可防可治的疾病。如果您或家人正受此困扰，不妨先做一个简单的 “测试”：用力咳嗽时是否漏尿？若答案为 “是”，应及时就诊。

来源：西安国际医学中心医院