摘要：26岁的晓妍是一位服装带货主播，平日里，她的工作就是在网上直播卖衣服，从下午一直持续到凌晨一两点。长时间不间断地说话，让她的颞下颌关节不堪重负。

你是否曾经有过这样的经历：

打个哈欠，下巴“咔哒”一声响😰

吃个苹果，嘴巴突然张不开了🤐

只要咀嚼就疼痛来袭😭

甚至连笑都不敢太大声😧

如果你有上述症状，

可能是患上了颞下颌关节紊乱病！

26岁姑娘熬夜直播

第二天起来嘴巴张不开了

26岁的晓妍是一位服装带货主播，平日里，她的工作就是在网上直播卖衣服，从下午一直持续到凌晨一两点。长时间不间断地说话，让她的颞下颌关节不堪重负。

前不久的一个清晨，晓妍醒来后突然发现自己嘴巴张不开，话也说不了，两边耳前区域疼痛。“当时我真的吓坏了，连喝水、吃饭都成问题。”晓妍回忆起当时的情景，整个嘴巴就像被锁住了。

晓妍来到浙大二院综合牙科就诊，接诊的章燕珍主任详细了解她的病情后，为她制订了个性化的治疗方案。晓妍是因长时间不停说话，职业性劳损导致颞下颌关节紊乱，首先建议她暂停直播工作，让关节得到充分休息，同时配合早期的热敷理疗与针灸治疗。

什么是颞下颌关节紊乱？

颞下颌关节紊乱病

是继龋病、牙周病、错颌畸形之后的

口腔颌面部第四大常见疾病，

据统计人群发病率可高达20%~60%，

好发于青壮年，

15岁~30岁患病率最高，

女性的患病率高于男性。

为什么会得颞下颌关节紊乱病？

颞下颌关节紊乱病的病因复杂，

目前较为公认的因素与以下几方面有关：

1.人类的进化：随着食物日益精细，关节周围的韧带、肌肉强度退化，易发生结构改变。

2.急性创伤：重度的外力撞击、急速的大张口或咬合硬物，可导致韧带纤维局部撕裂。

3.慢性创伤：包括严重的牙列不齐、牙齿过度磨损、不良的义齿修复等咬合因素，以及单侧咀嚼、夜磨牙、口呼吸等不良习惯，都可能引起关节运动异常，导致关节内部结构错位或肌肉劳损。

4.心理社会因素：精神紧张、焦虑等可能诱发神经肌肉功能异常。

5.自身免疫因素：也可能导致颞下颌关节疼痛。

颞下颌关节紊乱有什么症状？

1.张、闭口时有疼痛感，或发出关节弹响；

2.磨牙或紧咬牙，晨醒后咀嚼肌群疼痛；

3.大张口困难；

4.频繁发作的头痛或颈痛；

5.颞下颌关节区疼痛；

6.关节“锁住”；

7.肌肉疼痛和触压痛，下颌运动受限，有时疼痛扩展至半侧面部。

颞下颌关节紊乱的治疗方法

一、理疗：超短波、超声、激光、热敷

二、运动疗法

1.颈部核心肌群稳定法：站立位，双脚与肩同宽，收下颌，颈部后伸，头向后仰， 双侧上肢伸直并外旋，手掌张开，掌心朝外，用力将肩胛骨向脊柱中线靠拢，维持该姿势 5秒～10秒， 然后恢复到起始位，休息3秒～5秒后重复上述动作，3次为1组，每天5组。

2.张口训练：将舌头抵住上颌（上牙齿后方天花板），然后进行缓慢张口训练。注意嘴巴尽量不要张得太大，保证舌头始终能碰到上颌。5次/组，每天5组。

3.力量训练：将一根筷子轻轻夹在牙齿中间，缓慢地将下巴分别往两侧偏移至能达到的最大幅度，并停顿3秒，左右各一次，5次/组，每天5组。

4.收下巴练习：坐姿位，将食指和中指置于下巴前方，主动将下巴往后缩；同时手指给予一个向后的辅助力量，形成双下巴的姿态，维持3秒，每天重复10次。

5.靠墙站：挺胸抬头，后脑勺、肩胛骨、臀部、小腿肚、脚后跟紧贴着墙，同时收紧腹部和臀部。每次10-15分钟，每天2次。

三、穴位按揉

1.地仓穴：位于面部，口角外侧，口角旁开0.4寸，上直对瞳孔。

2.听宫穴：位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

四、药物治疗

1.非甾体类抗炎药：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，用于减轻炎症和缓解疼痛。

2.骨骼肌松弛剂：盐酸乙哌立松等，用于伴有咀嚼肌紊乱。

注意：由于不同人群对药物的反应差异有所不同，因此一定要在医生指导下进行用药，不得擅自或随意用药。

如何预防颞下颌关节紊乱病？

1.注意口腔卫生和咬合关系：

牙齿不齐、咬合紊乱尽早进行牙齿矫正；

有牙齿缺失尽早修复，有蛀牙尽早治疗。

2.避免过度使用关节：

避免吃硬的或难嚼的食物，保持合理的饮食；

改变偏侧咀嚼习惯，均衡使用两边牙齿咀嚼；

留意发现可能会咬紧牙齿的情况，改正平时紧咬牙的不良习惯；

留意睡觉时是否有磨牙的情况，如有夜磨牙，及时来医院就诊。

3.保持良好的生活习惯：

睡觉时尽量平躺，避免侧睡或趴睡。

保持良好的体态，避免长时间低头伏案、看电脑、手机等。

注意关节区保暖，避免两侧面部受冷风直吹。

释放生活及工作中的压力，减轻精神紧张，保持心情愉快。

※ 编辑：洪珊珊 ※ 审核：廖桂金 陈祥旺

※ 校对：刘子纯

※ 来源：综合自FM93交通之声、上海发布、中国医学论坛报今日口腔等

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来源：海西晨报