摘要：红薯是个很“无辜”的角色，平时大家都觉得它是粗粮、营养好、升糖慢，怎么就被“盯上”了？我妈其实是听邻居说的，说谁家谁家吃了红薯，血脂飙上去了。听着挺玄乎，但也不是完全没道理，关键在于怎么吃，吃多少。

前两天我妈嚷着说吃红薯上火，叫我爸别吃了，说他胆固醇高，怕红薯也“补得过头”。我爸在厨房边削红薯边叨叨，说他年轻时下地干活，一天三顿红薯也没事。

现在倒好，吃点红薯都得被“限制自由”。我听着忍不住笑了出来，但这事还真不是瞎操心，高血脂的人吃红薯，确实得注意点。

红薯是个很“无辜”的角色，平时大家都觉得它是粗粮、营养好、升糖慢，怎么就被“盯上”了？我妈其实是听邻居说的，说谁家谁家吃了红薯，血脂飙上去了。听着挺玄乎，但也不是完全没道理，关键在于怎么吃，吃多少。

红薯本身不含胆固醇，也不含饱和脂肪，看起来“无害”，但它的碳水含量高，吃多了容易引起血糖波动，而高血糖又会进一步影响血脂代谢。尤其是家里有糖尿病前期的人，像我舅舅一样，血糖一高，甘油三酯也跟着涨。

再说个真事儿，前段时间我家楼下一个阿姨，天天用红薯代替主食，生怕吃米饭长胖。结果三个月体检下来，甘油三酯飙升，医生一看饮食记录就摇头了。她还纳闷呢：“我都不吃肉了，怎么还脂高？”其实问题就在于过量摄入碳水，尤其是单一主食。

红薯不是不能吃，是不能当饭吃，不能一顿一两个吃上去还加点糖或蜂蜜。很多人喜欢做红薯泥，再加点炼乳、黄油，一口接一口，这样吃，血脂想不高都难。红薯是辅食，不是主角。

除了红薯，还有几样东西，高血脂的人要特别小心，有的甚至比红薯还“隐蔽”。我爸就中招过一次，吃了点“素的”，结果胆固醇一下子飙了上去。

先说第一个，椰子制品。不管是椰浆、椰汁、还是椰蓉，听着清清爽爽的，其实饱和脂肪含量特别高。我嫂子前阵子做椰汁西米露，说是低脂甜品，我看了一眼配料表，马上让她别给孩子吃太多。100克椰浆的饱和脂肪能顶上一大块五花肉，血脂高的人吃多了，等于给血管添堵。

再一个是动物内脏，这个很多人都知道要少吃，但真到饭桌上，油爆猪肝、红烧鸡胗一上来，还是有人忍不住夹几筷子。内脏里的胆固醇含量非常高，有些比肥肉还高。我爸年轻时候爱吃卤味，后来查出血脂高后，才知道这些“下酒菜”才是真正的“隐形炸弹”。

还有一种特别“迷惑”的食物——植物奶油。这个名字听着很“健康”，但其实它是反式脂肪的代表。我邻居小孩过生日，订了个大蛋糕，我一看那奶油的颜色就觉得不妙，又白又硬，一问才知道是“植脂末”。

反式脂肪对血脂干扰特别大，尤其是会提高“坏胆固醇”，而且这种奶油在很多廉价糕点、奶茶里都有，不是只有蛋糕才有。

最后一个，是虾、蟹等高胆固醇海鲜。我知道，很多人一听这个就不爱听了，尤其是我爸，退休后最爱跟老同学去吃海鲜大排档。他总说：“虾是高蛋白低脂肪，怎么会升血脂？”虾和蟹的胆固醇含量非常高，尤其是虾黄蟹膏这些部分。不是一点都不能吃，而是要控制频率和分量。

说回我爸，他现在每次吃虾，我都提醒他别吃虾头虾黄，吃个两三只解馋就行。高血脂的人不是要吃得清汤寡水，而是要吃得聪明。

生活里还有很多类似的误区。有人觉得吃素就一定健康，结果天天吃高碳水、高油炒素菜，一样血脂上升。我朋友的妈妈就是这样，饭量大，主食多，青菜都要用猪油炒，最后查出来甘油三酯超标。

再有些人喜欢喝果汁，尤其是那种“纯果汁”，一杯下去感觉比吃水果还健康。其实果汁里的糖分浓度更高，纤维却被打没了，对血脂控制一点好处都没有。我经常建议家人吃水果而不是榨汁，尤其是血脂高的老人。

我小姑的一个习惯让我挺佩服，她每天早上吃点坚果，不多，就一小撮核桃。好的脂肪酸其实对调节血脂有帮助，关键是别吃多了。她还特意选不加盐、不加糖的那种，这点很关键，因为市面上的混合坚果很多都是加了糖浆和调味料的。

还有，我给家里买酸奶的时候，都会看配料表，选那种无糖、低脂的原味酸奶。我妈以前觉得酸奶越浓越好喝，后来才知道有些“浓”的是加了增稠剂和糖精，对血脂反而有负担。

血脂高不是不能吃东西，而是要会吃，懂得挑。不是看起来健康的东西就一定适合你，要结合自己的身体状况来选。像我爸，现在早餐会搭配全麦面包、煮蛋、无糖酸奶，偶尔吃点红薯也没事，关键是量要控制好。

有时候我也会给他们做点杂粮饭，用燕麦、小米、黑米混在一起，这样升糖慢，对血脂也友好。再配点凉拌菜、清蒸鱼，一顿饭吃下来，营养不差，还不担心血脂问题。

我家孩子小时候特别爱吃甜食，我妈就偷偷给他做红薯糖饼，说是“天然”的没关系。我一听香味就知道不对劲，赶紧告诉她：“红薯是天然的，糖可不是。”添加糖才是血脂的“幕后黑手”之一，尤其是液体糖，像汽水、奶茶这些，一杯就可能让一天的糖摄入爆表。

说到底，控制血脂不在于少吃几样特定的东西，而是整体饮食结构要合理。红薯不是罪魁祸首，但吃错了方式，吃错了搭配，也会出问题。我们不是要戒掉所有喜欢的吃食，而是要学会怎么吃得更明白。

我爸现在也不再抱怨我妈“管太多”了，他自己会看营养成分表，还开始跟我讨论什么是“好油”。我妈则把以前炒菜的猪油换成了橄榄油，这点小改变，其实对血脂影响很大。

日常生活中，每一口吃进去的东西，都可能在悄悄地影响身体。不是非得等到体检报告红了才调整，平时就该注意。高血脂不是一天形成的，调回来也不是一顿饭能解决，但只要方向对了，慢慢来也不怕。

参考文献：

1. 《中国居民膳食指南（2022）》

2. 国家心血管病中心：《高血脂防治科普手册》

3. 中国营养学会：《中国食物成分表》

4. WHO：《Diet,nutritionandthepreventionofchronicdiseases》

5. 《临床营养学》第4版，人民卫生出版社

来源：中医柴大夫一点号