摘要：吴妙荣,王雯,王宝珊,等.夜间睡眠、午睡习惯与胃食管反流病的相关性研究[J].临床消化病杂志,2024,36(06):421-426.[1]沈友进,戚晓昆,金璞鸽,等.午睡与缺血性卒中的相关性研究[J].中国医药指南,2025,23(01):46-48.DOI

[1]吴妙荣,王雯,王宝珊,等.夜间睡眠、午睡习惯与胃食管反流病的相关性研究[J].临床消化病杂志,2024,36(06):421-426.

[1]沈友进,戚晓昆,金璞鸽,等.午睡与缺血性卒中的相关性研究[J].中国医药指南,2025,23(01):46-48.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2025.01.013.

73岁的陈桂兰是个地地道道的农村妇女，家住河南省一个不起眼的小村庄。

她年轻时在田间地头忙活了大半辈子，种过水稻、喂过鸡鸭，双手粗糙得像老树皮。

如今退休在家，她的生活简单而规律：每天早起喂喂院子里的几只老母鸡，中午吃完饭就眯上一觉，下午再去村口跟老姐妹们聊聊天。

2024年8月，天气闷热得让人喘不过气，陈桂兰像往常一样，吃过午饭后躺在堂屋的竹椅上，眯着眼睡了过去。

风扇吱吱作响，屋外的知了声一阵阵地传来，她睡得并不安稳，额头上渗出细密的汗珠。

那天中午，陈桂兰睡了足足两个小时才醒过来。醒来时，她觉得胸口有点闷，像是有块石头压着，喘气也不顺畅。

她没太在意，揉了揉胸口，起身去厨房烧了壶水，心想可能是天太热，人有点乏。

接下来的几天，这种感觉时不时冒出来，有时是胸口发紧，有时是胳膊酸胀。

她跟老伴嘀咕了几句，老伴摆摆手说：“年纪大了，哪能没点毛病，歇歇就好了。

”陈桂兰想想也是，70多岁的人了，哪有不这儿那儿不舒服的道理。

可到了8月中旬，情况变得不太对劲。那天早上，她去村头水井挑水，桶还没装满，就觉得一阵头晕，眼前发黑，手里的扁担差点掉地上。

邻居张婶路过瞧见了，赶紧扶她坐下，张婶皱着眉说：“桂兰，你这脸色不对啊，别是心脏出啥问题了吧？

我前阵子听广播说，老年人可得当心这事儿。”陈桂兰摆摆手，喘了几口气，缓过来后还是回了家。

她心里犯嘀咕，可又觉得去医院太麻烦，村里到镇上得坐半小时拖拉机，她懒得折腾。

日子一天天过去，陈桂兰的症状没消，反而更明显了。9月初的一天，她中午照旧睡了一觉，醒来后胸口疼得像针扎，连带着左胳膊也麻得抬不起来。

她咬着牙撑到晚上，疼得实在受不了，老伴这才慌了神，喊来儿子开车把她送到镇医院。

路上颠簸得她直冒冷汗，到了医院，医生一看她满头大汗、脸色发白，赶紧安排检查。

在镇医院的诊室里，陈桂兰被推进了检查室。一系列检查做得她晕头转向：心电图（ECG）显示ST段抬高0.2毫伏，提示可能有心肌缺血；

血液检查中肌钙蛋白I（cTnI）达到0.8纳克/毫升，超出正常值0.04纳克/毫升的上限20倍，说明心肌有损伤；

血脂检测发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高达4.2毫摩尔/升，远超正常范围2.6毫摩尔/升；

血压测出来是160/95毫米汞柱，属于二级高血压；血糖空腹值7.8毫摩尔/升，提示糖尿病前期；

心脏彩超还发现左心室壁增厚，射血分数（EF）只有48%，低于正常值55%-70%的标准。

医生看完报告，眉头紧锁，把陈桂兰的儿子叫到一边，低声说：“情况不乐观，可能是冠心病，甚至有急性心肌梗死的风险，得赶紧转到县医院做进一步检查。”

检查结果摆在面前，陈桂兰躺在病床上，脸色苍白，喘气都费劲。

医生翻看着她的化验单，语气沉重地说：“从这些数据看，心脏问题已经不是一天两天了。她的心肌缺血很严重，肌钙蛋白这么高，说明心肌细胞已经受损。

血压、血脂、血糖都不正常，这些都是累积出来的毛病。

你们家里人得想想，她平时生活习惯是不是有什么问题，尤其是老年人，午睡这件事，也得注意时间和方式。

医生停顿了一下，又补了一句：“具体怎么回事，还得查清楚，她这个病到底是怎么来的？是不是有些地方没注意。”

陈桂兰的儿子回想着母亲平时的生活——每天中午雷打不动地睡上两三个小时，饭后也不怎么活动，家里人也没觉得这有什么不对。难道这些习惯早就给母亲 埋下了隐患？

对于像陈桂兰这样的老年人来说，午睡几乎是生活中离不开的习惯。

不少人觉得，中午眯一会儿能补补精神，尤其是上了年纪，体力不如从前，睡个觉挺正常。

可事实上，午睡这件事并不是想睡多久就睡多久，尤其对70岁以上的老人，心脏健康跟午睡时间有不小的联系。

研究表明，午睡超过60分钟的老年人，心血管疾病的风险比不午睡或短时间午睡的人高出约30%。

为啥会这样？因为睡太久，身体的血液循环会变慢，心脏的负担反而可能加重。

从医学角度看，长时间午睡会影响人体的生物钟，特别是心血管系统的自主神经调节。

睡得太长，交感神经和副交感神经的平衡容易失调，醒来时血压可能突然升高，心率也会出现波动。

陈桂兰每次午睡都在两小时以上，醒来后胸闷、气短，可能就跟这个有关。

医生常建议，老年人午睡最好控制在20到40分钟，既能缓解疲劳，又不至于让心脏“超负荷运转”。

再加上她饭后立刻就睡，胃里食物还没消化完，血液都集中在胃部，心脏供血就更吃力了。

时间一长，心肌缺血的风险自然就上去了。

陈桂兰的检查结果里，血压高、血脂高、血糖偏高，这些问题可不是一天两天冒出来的。

医生提到她的低密度脂蛋白胆固醇超标，这东西是血管里的“坏胆固醇”，多了会堆在动脉壁上，形成斑块，堵住血管。

冠心病也好，心肌梗死也好，根子往往就出在这儿。

数据显示，中国70岁以上老人中，超过60%有不同程度的高脂血症，而这跟饮食和活动量脱不了干系。

陈桂兰家里顿顿离不开猪油炒菜，鸡蛋也常吃三四个，这些高脂肪的吃法，慢慢就把血管“堵”上了。

再说活动量，她每天除了早起喂鸡，基本就窝在家里，饭后不走动就躺下，血液循环本来就慢，再加上年纪大，新陈代谢弱，脂肪和糖分排不出去，血糖和血脂自然居高不下。

医生还提到她的左心室壁增厚，这多半是高血压长期压迫心脏的结果。

160/95毫米汞柱的血压，对一个73岁的老人来说，心脏得使多大劲儿才能把血泵出去？

这些生活习惯，看似不起眼，却像慢刀子一样，一点一点伤着心脏。

说到陈桂兰的状况，医生点出几个老年人午睡时得注意的地方。第一，时间不能太长，20到40分钟够用，睡过头了反而让心脏“憋得慌”。

第二，睡前别吃太饱，尤其是油腻的东西，像陈桂兰那样中午吃完炒菜就睡，胃压着心脏，血流分配不过来，心肌供氧就容易出问题。

第三，睡完别猛起身，得缓缓坐起来，等个三五分钟再下地走动，不然血压一冲，心脏受不了。

这三点听着简单，可真做起来不容易。数据显示，老年人中超过一半有午睡超过一小时的习惯，尤其在农村，很多人压根没想过这会跟心脏病扯上关系。

医生还提到，心电图上ST段抬高和肌钙蛋白升高的现象，说明心肌已经缺氧缺血了。

如果陈桂兰早点改改这些习惯，可能就不会到医院躺着了。这几个关键点，说白了就是给心脏留点喘息的空间，别让它老是“硬扛”。

陈桂兰从胸闷到胳膊酸胀，再到头晕发黑，这些信号其实早就敲过警钟。

心血管疾病有个特点，发病前往往有“预告”。比如心肌缺血，可能先是胸口不舒服，活动时加重，休息能缓解；再比如高血压，可能头晕、耳鸣时不时冒出来。

这些症状，单独看不吓人，可凑一块儿就得当回事了。统计显示，中国老年人心血管疾病患者中，超过70%在发病前半年都有过类似的不适，但只有不到30%的人会及时就医。

陈桂兰的情况也差不多，她一开始没在意，后来疼得受不了才去医院，结果一查问题已经不小。医生说，她的射血分数只有48%，心脏泵血能力下降，血供不上，身体自然就“喊累”。

再加上血糖7.8毫摩尔/升，糖尿病前期的状态也在推波助澜，血管弹性变差，心脏负担更大。这些毛病，不是一天蹦出来的，而是多年累积的结果。

早点留心这些信号，调整一下生活节奏，或许还能把风险降下来。

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来源：康复科医师安恒远