摘要:彩票公益金是我国慈善事业发展的重要资金来源。在经历了疫情的冲击后,彩票的销售金额自2021年开始回升,彩票公益金也随之增长。根据财政部的最新数据,2023年全国发行销售彩票5796.96亿元,同比增长36.56%,已超过疫情前的历史最高水平1。通过统计分析20
彩票公益金是我国慈善事业发展的重要资金来源。在经历了疫情的冲击后,彩票的销售金额自2021年开始回升,彩票公益金也随之增长。根据财政部的最新数据,2023年全国发行销售彩票5796.96亿元,同比增长36.56%,已超过疫情前的历史最高水平1。通过统计分析2016年以来全国彩票销售、彩票公益金筹集以及中央专项彩票公益金、民政部彩票公益金的使用情况发现,我国中央专项彩票公益金用于教育、残疾人、医疗、扶贫与乡村振兴和养老多个领域,中央分配至民政部的彩票公益金一半左右用于老年人福利项目。
一、全国彩票销售额及彩票公益金筹集金额持续回升
在彩票销售方面,2023年,全国发行销售彩票5796.96亿元,为历史最高金额,其中福利彩票机构发行销售彩票1944.41亿元,体育彩票机构发行销售彩票3852.55亿元,分别占比34%、66%。除去受到疫情影响的2019、2020年,全国彩票销售额自2016年来均呈现增长趋势,其中体育彩票销售额的增速明显高于福利彩票,这一趋势在不断加剧。
图1 2016-2023年全国彩票销售情况(单位:亿元、%)
数据来源:财政部网站
根据现行彩票管理规定,彩票公益金来源于彩票发行销售收入和逾期未兑奖的奖金之和。彩票发行销售收入中,根据不同彩票品种,彩票公益金提取比例有所不同。整体而言,全国彩票筹集公益金与销售金额变化趋势一致,2023年回升至1513.64亿元,达到历史最高水平。
图2 2016-2023年全国筹集彩票公益金规模(单位:亿元)
数据来源:财政部网站
二、中央专项彩票公益金集中在教育、残疾人、医疗、扶贫与乡村振兴和养老多个领域
根据国务院批准的彩票公益金分配政策,彩票公益金在中央和地方之间按各50%的比例分配,专项用于社会福利、体育等社会公益事业。地方留成彩票公益金,由省级财政部门商民政、体育等有关部门研究确定分配原则,中央集中彩票公益金则在全国社会保障基金、中央专项彩票公益金、民政部和体育总局之中按固定比例分配。
其中,中央专项彩票金主要用于国务院批准的社会公益事业项目,使用主体包括政府部门、人民团体和基金会等,使用领域广泛,根据社会矛盾的变化而有所创新应变2。除转移支付用于地方社会公益事业外,2016年以来中央专项彩票金累计支出金额最多的项目集中在教育、残疾人、医疗、扶贫与乡村振兴和养老领域。
教育领域包括乡村学校少年宫、未成年人校外教育、教育助学和大学生创新创业三个主要项目。自2021年“双减”政策出台后,前两者的资金显著减少。
残疾人事业项目的资金规模由2016年的19.44亿元逐年增长至2023年的25.2亿元。该项目由中国残联组织实施,主要用于残疾人康复、残疾人体育、盲人读物出版、盲人公共文化服务等。
医疗领域包括由医保局组织实施的主要用于补充城乡医疗救助基金的医疗救助项目,由全国妇联委托中国妇女发展基金会组织实施的主要用于救助符合条件的患有宫颈癌或乳腺癌的城乡低收入妇女的“两癌”救助项目,以及由国家卫生健康委组织实施的主要用于出生缺陷检测、救助、防治宣传和健康教育等工作的出生缺陷干预救助项目。2016-2022年间,医疗类项目的整体资金规模在每年20亿元以上。根据财政部、国家卫生健康委、国家医保局2024年修订发布的《中央财政医疗救助补助资金管理办法》,中央专项彩票金现已不再用于补充城乡医疗救助基金。
2021年以前,扶贫与乡村振兴领域的主要项目为国务院扶贫办组织实施的用于贫困革命老区县的贫困村小型生产性公益设施建设的扶贫事业项目。2021,随着中国脱贫攻坚战取得全面胜利,该领域的主要项目转变为由国家乡村振兴局组织实施的欠发达革命老区乡村振兴项目,主要用于支持欠发达革命老区统筹实施必要的农村人居环境整治和公益性基础设施建设、促进脱贫劳动力就业增收、发展农业特色产业等。该领域的资金分配自2018年后一直保持在20亿元以上。
《“十四五”民政事业发展规划》提出优化居家社区机构养老服务网络,包括健全建设、运营、管理政策,发展“家庭养老床位”,推进经济困难高龄老年人家庭适老化改造,探索“物业服务+养老服务”模式,支持有条件的地区探索开展失能失智老年人家庭照护者喘息服务。在这一政策的指导之下,中央专项彩票公益金在养老领域的主要项目由养老公共服务转为居家和社区基本养老服务提升行动项目。两者均由民政部组织实施,项目内容由支持地方开展居家和社区养老服务改革试点变为为符合条件的经济困难失能、部分失能老年人建设家庭养老床位、提供居家养老上门服务。项目内容变化后,项目资金规模增长约10%。
图3 2016-2023年中央专项彩票公益金主要使用领域(单位:亿元)
数据来源:财政部网站
表1 2016-2023年中央专项彩票公益金主要项目支出(单位:亿元)
注:表格所列项目为2016-2023年支出超过三年且累计支出金额超过5亿元的项目,“总额”列为每年中央专项彩票公益金的总额,与后列之和不完全相等。
数据来源:财政部网站,
三、民政部彩票公益金半数用于老年人福利
分配到民政部的彩票公益金与财政部年度彩票公益金支出按同等比例变化,按照“扶老、助残、救孤、济困、赈灾”的宗旨,安排用于资助为老年人、残疾人、孤儿、有特殊困难等人群服务的社会福利设施建设等项目。
图4 2016-2023年民政部彩票公益金情况(单位:亿元)
数据来源:财政部网站
民政部每年的彩票公益金支出分为两个部分,用于本级留用项目与补助地方项目。从两者的比例来看,用于本级留用项目的资金在逐年减少,由2016年的6.5%下降至2023年的0.1%。而在补助地方项目中,资金量最大的是老年人福利类项目,年度占比均在50%左右。鉴于当前社会老龄化趋势的持续加深,预计在未来较长时期内,老年人福利类项目的资金占比将保持稳定。
表2 2016-2023年民政部彩票公益金本级项目金额
数据来源:民政部网站
表3 2016-2023年民政部彩票公益金地方补助项目金额
数据来源:民政部网站
典型案例
中国红十字基金会大病儿童救助的模式
白血病和先天性心脏病(简称先心病)是我国儿童健康的严重威胁。2018-2020年,我国超过12万名儿童和青少年被诊断为癌症,其中白血病占比约1/33。先心病在全国多地均位于新生儿出生缺陷的首位,2021年我国农村不满1岁儿童先心病死亡率高达23/10万4。
为应对“两病”威胁,中国红十字基金会(以下简称红基会)于2005年、2006年先后设立救助白血病患儿的“小天使基金”和救助先心病患儿的“天使阳光基金”。自2009年、2011年起,红基会的白血病、先心病儿童救助先后获国家财政部支持,被纳入“中央专项彩票公益金”支持范围。
红基会执行的“中央专项彩票公益金大病儿童救助项目”由中国红十字会总会负责,财政部拨付的中央专项彩票公益金予以支持,专注于白血病(0-18周岁)与先心病(0-14周岁)患儿救助。截至2023年底,该项目累计获中央专项彩票公益金25.6亿元,资助8.9万名“两病”患儿。5
图5 2009-2023年救助两病患儿数量(名)6
该项目形成了有序有效的运作模式,突出表现在以下四个方面:
一是构建了“申请-评审-资助-回访”完整的救助体系。患儿家庭提交相应申请资料,按户籍所在地原则逐级申报,各级红十字会审核录入后由红基会终审;红基会按照先后顺序、量入为出、有限资助和综合评定原则进行评审,经专家评审、公示后发放资助告知书,白血病患儿根据是否进行了造血干细胞移植而获3万或5万元资助,先心病患儿根据家庭自付费用可获5千-3万元分档资助;资助完成后,省级红会/基金会将开展100%回访、红基会将开展30%抽样回访并撰写监督回访报告,确保患儿收到足额救助款,同时了解患儿治疗生活近况及对相关工作的满意程度7。
二是优化资助流程。近年来,项目将资金从原先的由省红会拨付转变为直接“点对点”转账至患儿个人账户,并通过数字化工具,如“大病患儿救助数据系统”和“红救助”小程序,提高了资助流程的效率和透明度,缩短了申报资料的审核时间,使患儿家长能够便捷地在手机端申请救助和查看资助进展。
三是丰富救助服务事项。项目利用彩票金撬动的社会资源为患儿家庭提供了多元化的服务,包括在北京、成都举办儿童艺术关爱之旅,以及“小天使公益剧场”活动,后者已邀请超过150个患儿家庭观看舞台剧8。2023年,项目还与北京大学马克思主义学院合作,为白血病患儿实现了在北京大学游学的心愿。
四是不断加深与医院的合作。截至2023年底,项目已累计拓展38家合作医院9。同时,通过与医疗系统的合作,红基会积极前往信息闭塞、经济不发达地区开展“天使之旅”先心病筛查工作,将彩票公益金与社会资金相结合,为患儿提供全程治疗费用的兜底式保障。例如在青海省,截至2024年11月15日,已成功为3000余名先心病患儿实施免费手术治疗,“有心脏病就去找红十字” 的口碑也因此在群众中迅速传播开来10。
1《中华人民共和国财政部公告2024年第13号》,资料来源:中华人民共和国财政部网站,https://zhs.mof.gov.cn/zhengcefabu/202408/t20240826_3942501.htm,最后访问时间:2024年11月22日。
2 杨团(编),《中国慈善发展报告(2018)》,社会科学文献出版社,第195-196页。
3Ni, X. et al. (2022). Socioeconomic inequalities in cancer incidence and access to health services among children and adolescents in China: a cross - sectional study. The Lancet, 400(10357), 1020 - 1032.
4中华人民共和国国家卫生健康委员会编《2022中国卫生健康统计年鉴》,中国协和医科大学出版社,2022,第300-306页。
5《彩票公益金救助数万患儿》,新华网,https://www.news.cn/caipiao/20240325/b030519644cd47ba8e73e0d81e6d308a/c.html ,最后访问时间:2024年10月28日。
6数据来源:《25.6亿元中央专项彩票公益金为数万名大病患儿带来健康福音》,公众号“小红救助”,https://mp.weixin.qq.com/s/AzQfSwLVMxyHxLPfTLiTsQ ,最后访问时间:2024年10月28日。
7《中国红十字基金会中央专项彩票公益金大病儿童救助项目执行手册(白血病)》,湖南省红十字会官网,http://www.hnredcross.gov.cn/content/2021/11/02/12031982.html ,最后访问时间:2024年11月25日。《中国红十字基金会中央专项彩票公益金大病儿童救助项目执行手册(先天性心脏病)》,湖南省红十字会官网, http://www.hnredcross.gov.cn/content/2021/11/02/12031983.html ,最后访问时间:2024年11月25日。
8《中国红十字基金会联合故宫博物院再次开展小天使公益剧场活动》,公众号“小红救助”,https://mp.weixin.qq.com/s/GYu8rAzxPEOSi1NQ16A66Q ,最后访问时间:2024年10月28日。
9《中国红十字会总会2023年部门决算》,中国红十字会官网,https://www.redcross.org.cn/html/2024-07/100462.html ,最后访问时间:2024年11月25日。
10《中国红十字基金会医疗救助部获评全国民族团结进步模范集体 让红十字旗帜在民族地区高高飘扬》,中国红十字基金会官网,https://www.crcf.org.cn/web/article.thtml?classFlag=rdjs_xinwenzhongxin&cid=17917 ,最后访问时间:2024年11月25日。
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