摘要：硝苯地平和氨氯地平都是传统的地平类降压药，高血压患者都很熟悉。但很多人用久了脚踝肿，走路觉得疼，有些还会觉得心慌、牙龈肿。而这些就是传统地平带来的副作用。相关研究显示，硝苯地平会有下肢水肿、心慌心悸、面部潮红的不良反应，发生率高达21%；氨氯地平的牙龈增生的发

硝苯地平和氨氯地平都是传统的地平类降压药，高血压患者都很熟悉。但很多人用久了脚踝肿，走路觉得疼，有些还会觉得心慌、牙龈肿。而这些就是传统地平带来的副作用。相关研究显示，硝苯地平会有下肢水肿、心慌心悸、面部潮红的不良反应，发生率高达21%；氨氯地平的牙龈增生的发生率高达31.8%。

其实比起这些传统降压药，以卡优能贝尼地平片为代表的新一代地平在降压效果和副作用方面已经有了很大的突破。它不仅能长效控压，还能保护肾脏、心脏等重要靶器官，成为目前高血压临床治疗的更优解。

硝苯地平、氨氯地平等传统地平类药物属于单通道阻滞剂，主要通过阻断分布在血管平滑肌上的L型钙通道，扩张动脉血管，从而降低血压。虽然降压效果好，但由于对动脉血管的作用过强，容易引起身体的代偿反应，可能会损伤心脏、肾脏健康。

1.引起心率增快，影响心脏健康

氨氯地平、硝苯地平这类传统地平因为降压过快过猛，身体为了维持全身器官的正常供血，就会试图通过激活交感神经、提高心率来维持血压。但是长期心率增快的话，可能会增加心脏负担。

2.肾内压失衡，损伤肾功能

传统地平阻滞L型钙通道，会扩张肾脏的肾小球入球小动脉，但对出球小动脉的作用比较弱。这就好比一根水管，进水口变宽了，进水量也会增大，但是出水口不变，那水管里受到的压力就会增大。这种不均衡的扩张，可能会导致肾小球毛细血管静水压升高，加重肾小球高滤过和蛋白质渗漏，从而引起尿蛋白，损伤肾功能。

这种传统地平的局限性，随着新一代地平——卡优能贝尼地平片的出现而得以改变。与传统地平最大的区别是，卡优能贝尼地平片可以同时作用于L型、T型、N型三种钙通道，多靶点作用，不仅能有效平稳降压，还能减少传统地平常见的副作用。

阻滞L通道：扩张外周血管，平稳降压（与传统地平类似）。

阻滞T通道：①改善血管微循环，降低“血管扩张性水肿”（如脚踝下肢水肿）的发生率。②抑制交感神经兴奋，稳定心率，减少心悸心慌症状。

阻滞N通道：调节肾小球动脉，降低肾小球内压，减少蛋白尿，保护肾脏。

1.改善心肌缺血，保护心脏

卡优能贝尼地平片通过阻滞L型通道，可以强力扩张外周动脉和冠状动脉，通过阻滞T型通道可以更加均衡地扩张大血管和微小血管。在L和T的双重作用下，能够极大地改善心肌缺血，增加心肌供氧，达到保护心脏的作用。

有相关研究发现，相比氨氯地平（服用后静息心率在81次/分），贝尼地平（服用后静息心率在71次/分），结论就是贝尼地平对心率的控制更佳，对心脏负担更小。

2.均衡肾小球压力，保护肾功能

卡优能贝尼地平片的阻断 T 型通道这一机制，可同时扩张肾脏的入球小动脉和出球小动脉，均衡肾小球内压力，避免肾小球高压相关的微循环损伤，从而达到保护肾脏的作用。

有相关研究发现，贝尼地平片在肾小球滤过率、尿蛋白/肌酐比值方面都优于氨氯地平。

如果您属于以下群体，建议在医生指导下换成卡优能贝尼地平片：

1、吃传统地平药出现水肿、心慌、牙龈增生等副作用的患者；

2、高血压+糖尿病/肾病者，主要通过肝脏代谢，不增加肾脏负担，还能够减少蛋白尿，保护肾功能；

3、冠心病/稳定性心衰患者，能够稳定心率，减少心肌耗氧量，保护心脏；

4、晨峰高血压或血压波动大者。

如果从氨氯地平或硝苯地平更换成贝尼地平片的情况，可以遵循下面的方法逐步换药，换药期间检测身体状况变化：

苯磺酸氨氯地平片 5mg ≈ 硝苯地平控释片 30mg ≈ 卡优能贝尼地平片 4mg

贝尼地平片的药效比较长，一天一片就能平稳24小时血压，尤其对晨间高血压（易引发心梗、脑梗）和夜间高血压（增加心肾负担）有更好控制。

高血压是一种针对血管的慢性杀手，对全身上下的心、脑、肾多个靶器官都有损伤，平常大家不仅要控制血压，还更应该关注心脑肾的健康。在选择降压药的时候，除了看降压效果以外，还要关注身体的其他变化。

来源：药师华子