摘要：权威医学期刊《柳叶刀》显示，全球近三分之一成年人深受脂肪肝的困扰，其中代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）患者更面临从肝纤维化、肝硬化到严重肝病变的多重威胁。

权威医学期刊《柳叶刀》显示，全球近三分之一成年人深受脂肪肝的困扰，其中代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）患者更面临从肝纤维化、肝硬化到严重肝病变的多重威胁。

多年来，MASH始终缺乏真正有效的药物治疗手段。患者只能依靠严格饮食控制与长期运动维持。即便如此，许多人哪怕竭尽全力，依旧难以阻止病情的持续恶化。

值得振奋的是，这一困境在近期迎来了“连环突破”。

8月15日，用于脂肪肝新适应症的“减重版”司美格鲁肽，获美FDA加速批准，几乎同一时间，一种“双靶点”创新组合疗法，也在《柳叶刀》子刊公布了令人瞩目的疗效：可使约三分之二的MASH患者病情显著改善！

这两大突破，为目前缺乏特效药的MASH治疗带来新的希望。

01双靶点疗法，精准疏导肝脏“代谢交通”

长期以来，MASH治疗陷入瓶颈。传统思路往往针对单一靶点，但脂肪肝的发生涉及脂肪合成、堆积、炎症反应和代谢通路紊乱，犹如一个堵塞的交通枢纽，只疏通一条道路根本无法解决全局问题。

新发布的“双靶点疗法”之所以备受关注，正因为它同时锁定“减产”和“清库存”这两个关键环节：ACC抑制剂（clesacostat）负责关闭肝脏脂肪合成的“总开关”，从源头上阻断新脂肪生成；DGAT2抑制剂（ervogastat）则能够有效抑制脂肪在细胞内的“贮存行为”，加速已合成脂肪的代谢清除。两者形成完美协同效应，直击脂肪肝的核心病理环节。

该联合疗法Ⅱ期临床试验结果显示，在255例伴有2-3期肝纤维化的MASH患者中，联合治疗组高达66%和63%的患者实现MASH消退且纤维化未恶化，效果显著优于单药组及安慰剂组。

不过尽管这一试验成果被视作MASH治疗领域的“突破性进展”，研究人员也客观指出：该疗法对已形成的纤维化组织改善有限，且目前仍处于临床试验阶段，距离普及应用尚有距离。更多人开始关注：在等待新药问世的过程中，是否还有其他可行的市场化方案？

02科研“现货”已至，养护不必苦等

当前，随着全球超重和糖代谢异常问题高发，全球范围内MASH患病数也在持续增长。弗若斯特沙利文预测，至2030年，全球患者将增至4.9亿，中国患者人数也将突破5550万。庞大的治疗需求与尚未完全满足的临床方案之间，形成了巨大的市场空白。

更令人担忧的是，肝脏损伤具有隐匿性，等超过50%才可能出现症状，但往往已错过最佳干预时机。这种“沉默的威胁”使得早期干预和日常养护显得尤为重要。

当前，国际护肝方案多聚焦于降低转氨酶指标，对因外卖饮食、久坐办公所引发的肝脂超标问题，干预效果有限。在这一背景下，国内肝脏健康领域的科研和应用取得了针对性进展。

其中，由香港生科企业TS研发的“倍-清-肝LIVERPURE”依托“融脂-抗炎-修复-代谢”四维干预网络，精准应对代谢负担及肝脂堆积问题，已成功受邀入驻京D东健康等主流电商平台，并实现商业化量产。

公开资料显示，该产品核心采用二氢杨梅素、担子菌提取物等前沿护肝成分，打造出“内源强肝+外源减负”的双向修复体系。韩国仁济大学试验显示，200名慢性肝病患者在接受倍-清-肝核心成分干预后，代表肝损程度的指标（ALT、AST）分别下降了12.8%、16.2%。

商智数据显示，自上市以来，“倍-清-肝”的搜索量持续攀升，复购率达到行业领先的67%。其中35-65岁的金融、IT等行业高收入人群成为消费主力。一位深圳互联网公司高管分享了他的体验：“去年体检查出中度脂肪肝，但工作需要应酬根本无法戒酒。现在每天服用，配合每周3次健身，三个月后指标恢复正常了。”

03从应对治疗到主动防护的战略升维

随着全球MASLD患病率逐年攀升，越来越多中青年人因熬夜、应酬、代谢异常被确诊，“找到有效治疗药物”早已不是单纯的医学问题，更是关乎公共健康的社会议题。

新药研发的突破不仅带来了治疗希望，更推动了整个社会对MASH认知的转变。越来越多人开始主动关注肝脏健康，更早进行筛查，形成完整“预防-干预-治疗”的健康管理链条。

目前，随着双靶点药物进入后续试验，司美格鲁肽在临床中的广泛应用，我们已经能够从中看到清晰的研发路径。未来MASH治疗的“可及性”将不断提升——针对脂肪合成的靶向药，或许用不了太久患者在医院就能开到，不必再为“没药可治”而焦虑。

来源：心血管内科张医生