摘要：幽门螺旋杆菌这个名字听着陌生，其实它在中国有一半以上的成年人都可能感染过。它就像是胃里的“钉子户”，住进去就不愿意搬走。时间一长，不但伤胃，还可能引起胃炎、胃溃疡，甚至有的会发展成胃癌。

胃不舒服总不是小事，特别是饭后烧心、反酸、上腹胀痛这些症状老是反复出现，很有可能就是幽门螺旋杆菌在作怪。

幽门螺旋杆菌这个名字听着陌生，其实它在中国有一半以上的成年人都可能感染过。它就像是胃里的“钉子户”，住进去就不愿意搬走。时间一长，不但伤胃，还可能引起胃炎、胃溃疡，甚至有的会发展成胃癌。

它喜欢躲在胃黏膜下面，就像蚂蚁爬进了沙发缝，光靠表面擦是擦不干净的。想彻底请它走，需要用上合适的药物组合，而且要“准、狠、稳”。

以前治疗幽门螺旋杆菌，多用“三联”或“四联”方案。比如一种胃药，加上两三种抗生素，有时还要加上铋剂。药是多了，但有不少人吃得胃不舒服，有的拉肚子，有的恶心呕吐，还有的人吃两三轮都没能根除。

这些老方案就像赶走蟑螂一样，喷了半天药，蟑螂还在墙缝里躲着，不但没赶走，反而让它越来越有抗药性。

现在有了个新搭档组合，叫伏诺拉生+阿莫西林。听起来像两个外文名，其实背后有许多研究在支撑。

伏诺拉生是一种新一代抑酸药，它的作用就像是给胃里的“火炉”降温，让幽门螺旋杆菌暴露出来，没地方藏。而阿莫西林是一种老牌抗生素，专打幽门螺旋杆菌这号“常客”。

这两个药合在一起，就像一个“探照灯”配上“狙击枪”，先把菌找出来，然后精准打击，不乱伤其他好菌。

过去的多联方案，一天要吃四五次药，药盒摆满桌子都不够。很多人光记着吃药时间就头疼，更别说坚持两个星期。

但用伏诺拉生+阿莫西林的方案，简单得多。一般一天只要吃两次，且只需要用十天左右。对那些记忆力不太好或没时间的人来说，确实省心不少。

伏诺拉生的类别叫“钾离子竞争性抑酸剂”，听着拗口，不如就把它想成“胃酸调控开关”的新手段。比起老一代的质子泵抑制剂，它起效更快，维持时间更长，不容易受食物影响。

有点像电饭煲的新款智能开关，按一下就能精准控制火候，不像旧款还得等水烧开再调节。

而且伏诺拉生对各种人群的适应性也更好，不挑胃，不挑时间，甚至吃饭前或饭后吃都可以，灵活度高。

讲到阿莫西林，很多人都听过。它是一种广泛使用的青霉素类抗生素，历史悠久，副作用少。对幽门螺旋杆菌来说，它像是“老对手”，但好在这种菌对它的耐药性还不高，也就是说，用上它，幽门螺旋杆菌还没学会怎么对抗它，命中率高。

不少研究发现，如果能把胃酸压得够低，阿莫西林的杀菌效果会变得更强。这也是为什么它和伏诺拉生配合使用时，效果特别出色。

根据2023年《中华消化杂志》一项多中心临床研究显示，伏诺拉生联合阿莫西林的双联疗法根除率高达92%以上，而传统四联疗法有些地区甚至不到80%。副作用发生率也更低，常见的不适症状比如腹泻、口苦的比例明显减少。

研究人员还发现，这种新方案的耐受性更好，哪怕是60岁以上的老年人，或者有基础病的人群，也能顺利完成疗程，不像以前那样吃到一半就放弃。

不是所有人都能用这个方案，但多数成年人如果没有青霉素过敏，用这个组合是非常合适的。特别是那些：

胃镜检查发现有慢性胃炎或胃溃疡的人，幽门螺旋杆菌阳性；

家族中有胃癌史的人，建议尽早清除这类细菌；

反复上腹胀、饭后烧心、口臭的人，很可能是感染了幽门螺旋杆菌；

这些人群，若能及时进行检测并使用合适的治疗方案，不但能缓解症状，还能预防更严重的胃病发展。

虽然这个新方案用药少、疗程短，但也不是随便吃吃就能见效。吃药期间要特别注意几点：

别漏服、别提前停药。就像打扫卫生一样，前面扫干净了，最后几分钟偷懒不扫，灰尘又会回来。

吃药的时候尽量别喝酒，酒精会干扰药效，还可能刺激胃黏膜，加重不适。

避免吃太辛辣、太油腻的食物，比如辣子鸡、羊肉串、油炸臭豆腐，这些食物会刺激胃，让药效打折。

服药期间尽量不要同时服用其他抗生素或胃药，除非医生特别说明。多种药混在一起，可能会互相影响。

很多人一吃完药，症状没了，就以为病好了，其实不一定。幽门螺旋杆菌有时会“躲猫猫”，短时间内不发作，不代表它真的完全清除。

建议在停药后4周左右，做一次幽门螺旋杆菌呼气试验。这个检查很简单，只要吹气就能检测，不需要胃镜，也不疼。一旦确认完全根除，才能安心。

治疗只是第一步，后面还得养好胃。不要等胃又开始出毛病再想起治疗。生活中注意卫生是预防复发的关键。

别共用筷子、勺子，尤其是家里有小孩的，喂饭时别嘴对嘴吹凉。幽门螺旋杆菌多数是通过口口传播的，尤其在家庭成员之间。

尽量少吃生冷食物，比如刚从冰箱拿出来的凉皮、生腌小海鲜，这些容易带菌。

饭前便后勤洗手，尤其是外出归来后。手上的细菌也可能是传播源。

不少人听说它和胃癌有关，却不太明白怎么回事。其实幽门螺旋杆菌在胃里长期停留，会慢慢破坏胃黏膜，形成胃炎，甚至造成黏膜萎缩、肠化生，时间长了就可能发展到癌变阶段。

就像土地老是被虫子蛀，先是长不出粮食，后来连土都变坏了。去掉幽门螺旋杆菌，就是在保护胃黏膜这块“良田”。

世界卫生组织早在1994年就把幽门螺旋杆菌列为一级致癌物，也就是说，它是明确会增加某些胃癌风险的因素之一。

不少人觉得胃病是小病，忍一忍就过去了。但胃不舒服不是忍出来的英雄，而是拖出来的麻烦。能早点治，别拖；能彻底根除，就别留下尾巴。

新药组合伏诺拉生+阿莫西林的出现，为很多人提供了一个更简便、效果更好的选择。不必再害怕吃一堆药，也不用担心副作用太多。只要配合好，按疗程吃完，很多人都能摆脱这个胃里的“老住客”。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］李兆申,胡品津.幽门螺杆菌感染与胃癌的关系研究进展[J].中华消化杂志,2023,43(5):281-285.

［2］张振宇,陈治国,马明.伏诺拉生联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的临床研究[J].中国实用内科杂志,2024,44(3):200-204.

［3］中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告（第四次修订）[J].中华消化杂志,2022,42(12):803-820.

来源：李医师科普驿站