摘要：狂犬病主要通过被感染动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤、黏膜而传播。在我国，狗是狂犬病的主要传染源，其次为猫，蝙蝠、狐狸、狼等野生动物也可能携带狂犬病毒。
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随着养宠家庭日益增多，宠物给人们带来欢乐与陪伴的同时，动物咬伤、抓伤等意外事件也时有发生。万一不幸被动物伤害，该如何正确应对？我们都知道，犬伤不同于一般的创伤，因为犬牙携带着口腔中的细菌，一旦伤口处理不当，很可能引发严重的感染。而这正是为什么我们在面对犬伤时，必须掌握正确的急救方法和伤口处理技巧的原因所在。接下来，让我们一起深入了解犬伤的正确处理方法，为健康护航!
狂犬病的传播途径
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狂犬病主要通过被感染动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤、黏膜而传播。在我国，狗是狂犬病的主要传染源，其次为猫，蝙蝠、狐狸、狼等野生动物也可能携带狂犬病毒。
狂犬病的临床表现
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狂犬病的潜伏期短则数天，长则数年。发病初期，患者可能出现低热、头痛、乏力、食欲不振、恶心等类似感冒的症状，继而出现恐水、怕风、咽喉肌痉挛、进行性瘫痪等典型症状。
被动物咬伤后，正确处理是关键
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当不幸被动物咬伤或抓伤，应立即采取以下措施：
1、伤口冲洗：尽快用20%肥皂水和流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟，以去除伤口表面的病毒和污垢。冲洗时，要注意将伤口充分暴露，确保冲洗彻底。
2、伤口消毒：冲洗后，用碘伏或其他消毒剂对伤口进行消毒，以杀灭残留的病毒和细菌。
3、及时就医：处理完伤口后，应尽快前往犬伤门诊就诊，由专业医生进行评估和处理。医生会根据伤口的情况和暴露级别，决定是否需要接种狂犬疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白。
犬伤的分级处理
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根据世界卫生组织（WHO）的标准，犬伤分为三个等级：
一级暴露：
皮肤完好，仅有接触或舔舐，无破损。
处理措施：用肥皂和清水清洗接触部位，无需特殊处理。
二级暴露：
皮肤有轻微破损，但无出血。
处理措施：
1. 立即用肥皂和流动清水冲洗伤口至少15分钟。
2.使用碘伏或酒精消毒。
3.尽快接种狂犬病疫苗。
三级暴露：
皮肤有穿透性伤口或出血，或伤口被唾液污染（如被舔舐）。
处理措施：
1.彻底清洗和消毒伤口。
2.接种狂犬病疫苗。
3.注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）。
如何预防动物咬伤
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1、远离陌生动物：不要随意接近、逗弄陌生犬只或其他动物，尤其是流浪动物。
2、教育儿童：教导孩子不要随意触摸动物，避免与动物过于亲密接触。
3、宠物管理：养宠物的家庭应定期为宠物接种疫苗，外出时使用牵引绳，避免宠物失控伤人。
4、提高警惕：在野外活动时，注意周围环境，避免惊扰野生动物。
什么情况下接种狂犬疫苗？
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狂犬疫苗的核心作用是刺激人体产生特异性抗体，清除体内可能存在的狂犬病病毒，适用于Ⅱ级及Ⅲ级暴露，Ⅰ级暴露无需接种。
1. 必须接种的情况（Ⅱ级暴露） 只要符合“Ⅱ级暴露”定义，无论动物是否健康、是否接种过疫苗，均需立即处理伤口，并按程序接种狂犬疫苗： - 例：被猫轻咬手背（皮肤有划痕但未出血）、被狗轻微抓伤脚踝（表皮破损无渗血）。
2. 必须接种的情况（Ⅲ级暴露） Ⅲ级暴露属于高风险，狂犬疫苗是基础措施，需与狂犬病免疫球蛋白联合使用（后文详述），不可单独省略疫苗。
狂犬疫苗接种程序：
“5针法”：第0、3、7、14、28天各接种1剂（共5剂）；
“2-1-1”四针法：第0天接种2剂（左右上臂各1剂），第7天、第21天各接种1剂（共4剂）。 两种程序均有效，需严格按时间完成全程接种，不可随意中断。
什么情况下注射狂犬病免疫球蛋白
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狂犬病免疫球蛋白（如抗狂犬病血清、人狂犬病免疫球蛋白）的核心作用是“紧急被动免疫”——直接提供外源性抗体，快速中和伤口局部的病毒（在人体自身抗体产生前，先“阻断”病毒扩散），仅适用于Ⅲ级暴露，Ⅱ级暴露无需使用。
必须注射的情况（仅Ⅲ级暴露） 满足以下任何一种，均需在处理伤口后、接种狂犬疫苗前，立即注射狂犬病免疫球蛋白：
1. 贯穿性皮肤咬伤/抓伤（如狗牙咬穿皮肤、抓伤后出血不止）；
2. 破损皮肤被动物唾液舔舐（如手指有伤口，被猫舔舐伤口处）；
3. 黏膜接触动物体液（如猫唾液溅入眼睛、狗舔舐口腔黏膜）；
4. 任何蝙蝠相关暴露（即使无明显伤口，也需按Ⅲ级处理）。
关键注意事项：
注射时机：越早越好，需在首次接种狂犬疫苗后72小时内完成（超过72小时仍建议注射，仍有一定辅助作用）；
核心决策流程：
1. 先判断暴露级别（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）；
2. Ⅰ级暴露：仅用肥皂水+流动清水清洗皮肤，无需疫苗/免疫球蛋白；
3. Ⅱ级暴露：立即清洗消毒伤口 + 全程接种狂犬疫苗，无需免疫球蛋白；
4. Ⅲ级暴露：立即清洗消毒伤口 + 全程接种狂犬疫苗 + 注射狂犬病免疫球蛋白（72小时内优先）。
5.再次暴露后的处理：如果曾经全程接种过狂犬疫苗，在最后一剂完成后3个月内再次暴露，一般不需要再次接种疫苗；3个月及以上再次暴露者，需在第0天和第3天各接种1剂狂犬疫苗，不需再使用狂犬病免疫球蛋白。
温馨提示
1、注射疫苗后，应在现场留观30分钟，以便观察是否有不良反应。
2、保持注射部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。
3、饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，同时避免饮酒、喝浓茶和咖啡。
4、注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠。
狂犬疫苗接种地址：门诊一楼（急诊楼）犬伤门诊 24小时接诊
来源：洞庭湖边那些事儿
