摘要：结核病主要是由结核分枝杆菌侵入人体引起，结核分枝杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，其中以累及肺部即肺结核最为常见，即肺结核。结核病也是一种人畜共患慢性传染病，在家畜中牛最易感，特别是奶牛。人与动物之间直接感染途径为吸入气溶胶和皮肤接触，人们通过吸入
2025年3月24日是
第30个“世界防治结核病日”，
国家疾控局发布了今年的宣传主题为
“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。
旨在贯彻社会共治理念
动员全社会全面行动、全力投入
营造全民参与结核病防治工作
全民共享结核病防治成果的良好氛围
为终结结核病流行奠定坚实基础
助力健康中国建设。
世界防治结核病日宣传海报
世界防治结核病日宣传海报
什么是结核病？
结核病主要是由结核分枝杆菌侵入人体引起，结核分枝杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，其中以累及肺部即肺结核最为常见，即肺结核。结核病也是一种人畜共患慢性传染病，在家畜中牛最易感，特别是奶牛。人与动物之间直接感染途径为吸入气溶胶和皮肤接触，人们通过吸入含有来自患病动物喷出的结核菌飞沫感染，或在处理阳性动物、污染的皮革等动物制品时，可通过破损的皮肤感染；间接感染途径为人食用受污染的、未经加热处理的牛奶和其他乳制品而感染，此外也存在食用生的烹饪不当的肉类制品感染的情况。
肺结核的危害
肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对个人而言会造成肺的损伤，影响工作、生活，严重的甚至会危及生命；同时还有可能会传染给亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。
肺结核的症状有哪些
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰 2 周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。
肺结核是如何传播的
当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。
疑似肺结核，为什么必须到结核病定点医疗机构诊治
肺结核是我国重点防控的慢性呼吸道传染病，原卫生部颁布的《结核病防治管理办法》中明确规定：结核病定点医疗机构负责肺结核患者的诊断、治疗并落实治疗期间的随访检查。非结核病定点医疗机构接诊结核病患者和疑似患者后，应将其转诊至定点医疗机构。我国省、地、县三级均设有结核病定点医疗结构，结核病门诊和病房的设置均符合《医疗机构管理条例》规定和呼吸道传染病诊疗及防护要求。
肺结核患者必须到结核病定点医疗机构诊治是因为：
1
定点医疗机构的医务人员在结核病诊断治疗方面更加专业且经验丰富，掌握最新的诊断技术，可以为患者作出快速、正确的诊断。
2
定点医疗机构能够为患者提供国际认可的标准化治疗，确保疗效，减少进一步传播。
3
定点医疗机构对确诊的肺结核患者进行规范的报告和登记，便于社区卫生服务中心的结核病管理医生及时掌握患者治疗情况，为患者提供针对性的随访服务，以提高治疗过程的科学规范性。
4
在定点医疗机构诊治的患者，才可以享受本市肺结核病政府减免治疗相关政策。对于普通肺结核患者，抗结核规范性治疗方案所涉及的相关药品和检查费用，扣除各种医疗保险基金负担后的部分予以减免；对于耐药肺结核患者，抗结核规范性治疗方案所涉及的相关药品、检查、住院、注射和手术（仅限耐多药/利福平耐药患者）等费用，扣除各种医疗保险基金负担后的部分予以减免。
5
定点医疗机构可向患者及其家属提供结核病专业防治知识的健康宣教和诊疗咨询。
为什么刚在医院看完病，社区医生就知道我得了肺结核
我国传染病防治法的规定，各级各类医疗卫生机构诊断出肺结核患者和疑似肺结核患者均要进行传染病报告，及时填报相关信息。社区卫生服务中心负责结核病管理的医生每个工作日查阅传染病报告系统后，在24小时内电话联系居住于本辖区的疑似及确诊肺结核患者，核实居住信息并督促患者到结核病定点医院就诊。对经定点医院确诊并登记的肺结核患者，社区卫生服务中心医生要在72小时内完成对患者的初次访视，并按照相关的工作规范开展后续的随访。
由于肺结核为慢性传染病，治疗周期长，需遵医嘱服用抗结核药物并定期复查，因此社区医生对患者的治疗访视尤为重要。初次访视时，社区医生会：
1
为患者确定家庭督导人员。家督员需了解患者治疗期间的注意事项，提醒患者按时取药和复诊，支持鼓励患者克服治疗中出现的各种困难。
2
对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止家庭内传播。
3
对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育；告知肺结核减免治疗政策，和符合减免条件的患者签订减免协议书。
4
对患者的密切接触者开展筛查，尽早发现潜在的患者，减少传播。
预防和控制结核病
要预防结核病，首先要控制传染源，及时发现和治愈传染性肺结核患者，并将其与其他人群分开；其次是阻断传播途径，对痰液等进行消毒处理等；第三是保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩等。另外，要养成良好的卫生、生活等习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生和锻炼身体等。
结核病患者治疗原则
当出现结核病相关症状时，患者应及时到正规医疗机构感染科或发热门诊就医，最好是到当地的结防定点医疗机构或结防专科医院进行进一步诊断治疗。
肺结核可防可治，只要坚持规范治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。自行停药、间断服药或减少药品种类和剂量，不但容易导致治疗失败，还可能引起结核菌耐药。耐药结核病患者治疗时间更长、治疗费用更高，而且治愈率较低。因此，结核病治疗一定要遵从“早期、适量、联合、规律、全程”的原则，才能取得较好的治疗效果。
来源：桃园社区卫生服务中心
