摘要：为什么会这样？主要是因为排便时用力过度，或者长期便秘、久坐久站，导致腹压升高，静脉血液回流不畅，就容易肿胀成小肉球。 想想那些天天办公族，或者爱吃辣重口味的人，便秘一犯事儿，大便硬邦邦的，挤压血管，时间长了就出问题。

痔疮本质上是直肠和肛管周围静脉丛扩张形成的肿块，内痔在内侧，外痔在外侧，混合型两者都有。

为什么会这样？主要是因为排便时用力过度，或者长期便秘、久坐久站，导致腹压升高，静脉血液回流不畅，就容易肿胀成小肉球。 想想那些天天办公族，或者爱吃辣重口味的人，便秘一犯事儿，大便硬邦邦的，挤压血管，时间长了就出问题。

症状上，轻的可能就觉得肛门痒痒的，或者排便后有点不适，重的呢，便血是标配，血鲜红，沾在纸上或滴下来，疼痛感像火烧一样，尤其是外痔形成血栓时，肿块硬硬的，摸着都疼。

诊断一般靠医生目视检查，或者用肛镜看里面情况，简单直接。治疗呢，轻度痔疮多用保守法，高纤维饮食多喝水，避免用力，涂点药膏如氢化可的松缓解肿胀，还可以温水坐浴，每天泡个十分钟，舒服多了。

如果肿块脱出严重，手术就得考虑了，比如橡皮圈结扎或激光切除，恢复快，复发率也低。中国痔病诊疗指南强调，非手术为主，只有顽固病例才动刀。

预防关键在日常，养成定时排便习惯，多吃蔬菜水果，动起来别老坐着，这样小肉球的麻烦就能少不少。说实话，痔疮这东西，谁都可能中招，但管好了，它不会成大患。

接下来聊聊肛门息肉，这是一种良性肿瘤，长在肛管或直肠黏膜上，像个小突起，带蒂的圆形或椭圆形。形成原因多半是粪便反复刺激，或者慢性炎症搞的鬼，尤其是便秘或腹泻交替时，黏膜受损，细胞异常增生就出来了。

它不像痔疮那么闹腾，多数时候没啥大症状，便血少而鲜红，附在粪便表面，偶尔腹胀或轻微痛。息肉大点或位置低，排便时脱出，就成了那小肉球模样，用手能推回去。

不过，得警惕，因为极少数可能癌变，尤其年纪大或有家族史的。诊断用肛镜或肠镜检查，医生一看就清楚，必要时取样活检。

治疗上，小息肉可以试中药止血消炎，但主流还是手术摘除，在镜下圈套勒住切掉，或者电凝烧灼，过程短，风险小。 术后多休息，饮食清淡，避免感染。

息肉切除后要定期复查，防复发。 预防跟痔疮差不多，高纤维饮食，保持大便软和，定期筛查特别重要，五十岁以上人群别偷懒。

最后，得说说尖锐湿疣，这是个传染性强的家伙，由人乳头瘤病毒（HPV）引起，主要通过皮肤接触传播，尤其是性接触。 病毒潜伏期长，感染后在肛周长出小疙瘩，起初单个，慢慢增多变大，像菜花或鸡冠，表面粗糙，带点异味。

症状包括瘙痒、灼痛、出血或分泌物，内部的更隐蔽，但排便时摩擦就疼。 免疫力低的人容易发，HIV患者或多性伴侣者风险更高。

诊断靠医生检查外观，用醋酸白试验或活检确认。治疗积极点，局部药如咪喹莫特乳膏刺激免疫，涂抹几周见效；物理法有冷冻、激光或电灼，烧掉疣体，过程门诊就能搞定。 大疣手术切除，伴侣也要同治，防传染。

预防上，HPV疫苗是王道，安全套用好，定期筛查。ASCRS指出，尖锐湿疣可能进展到癌前病变如肛上皮内瘤变，得密切跟进。 这病虽治愈率高，但复发常见，所以生活方式得改，卫生第一，别不当回事儿。

除了这三种，偶尔也可能是肛乳头瘤或哨兵痔，但概率小，症状类似，得专业鉴别。

总的来说，肛门小肉球别自己瞎猜，上网搜一搜容易慌，赶紧去医院肛肠科瞧瞧，检查简单，花不了多少时间。

早诊早治，不仅疼少，还能避开并发症。

生活中，多注意饮食均衡，动静结合，卫生习惯养好，身体自然硬朗。

说到底，健康这事儿，靠自己多留意，医生帮把关，大家互相提醒，日子过得才踏实。

记住，别放松警惕，小问题不小看，大麻烦才能少。

邵智勇.便血、肛门坠胀，是痔疮还是肿瘤[J].科学新生活,2025,28(08)

来源：原老师历史小沙龙