摘要：造口手术往往是患者在疾病治疗过程中不得已采取的措施，但它却显著影响着生活质量，尤其是回肠造口，常成为患者和家属面临的一大难题。

造口手术往往是患者在疾病治疗过程中不得已采取的措施，但它却显著影响着生活质量，尤其是回肠造口，常成为患者和家属面临的一大难题。

大家好，“宝益讲堂”第55期开讲啦！我是宝小益，今天，我们就来谈一谈如何通过“干湿分离”的饮食原则，帮助造口患者改善生活质量，更为生命安全筑牢防线。

一

造口排便状态，与饮食管理息息相关

造口是在腹壁上人为建立的、用于排泄肠道内容物的通道，根据位置不同可分为回肠造口、结肠造口等。由于造口的存在，肠道内容物在肠管内停留时间缩短，水分吸收减少，粪便常呈稀便甚至水样便，也就是俗称的“拉肚子”，这不仅影响日常生活，还可能危及生命安全。因此，科学的饮食管理尤为关键，既能减少造口相关并发症，也有助于提升患者的生活质量。

二

如何合理安排饮食

胃的排空时间大致为：流质食物约15-30分钟，半流质约60分钟。所谓“干湿分离”，是指将流质（如水、汤类）与半流质或固态食物的进食时间错开，避免因食物在胃肠道停留时间过短而影响水分和营养的吸收。具体可从以下几方面入手：

1

控制水分摄入

患者应避免一次性大量饮水。水分在胃中停留时间短，少量饮水对小肠刺激较小；而大量饮水会加速小肠蠕动，使水分过早从造口排出，并带走消化液，导致身体丢失大量水分和电解质。若不加以重视，可能出现脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。建议采用“小口、多次”的饮水方式。

2

半流质饮食

造口初期，患者胃肠功能尚未完全恢复，建议先进食少量米汤或厚粥；待造口排便、排气通畅后，可逐渐增加进食频次，并过渡到半流质饮食，如白粥、菜粥、瘦肉粥或蛋羹等。

3

短纤维与肽类食物

根据造口排出的大便性状调整食物种类。若排出大量糊状便，可继续以半流质为主，并逐步添加富含纤维的食物（如新鲜水果、蔬菜）和蛋白质类食物（如鸡蛋、鱼肉）。应避免油炸、烧烤类食品，以及糯米等黏性高的食物（如粽子、年糕），以防引发肠梗阻或造口堵塞。

4

规律与健康饮食

建议造口患者遵循“少食多餐、细嚼慢咽”的原则，每餐只吃半饱，每日进食6-8餐。食用瓜果、蔬菜和肉类时应充分咀嚼，减慢吞咽速度，以利于消化吸收。同时，避免过冷、辛辣等刺激性食物。

三

饮食管理小贴士

1

个性化饮食计划是核心

每位患者的肠道功能恢复速度、基础疾病（如糖尿病、过敏史）、耐受程度都不同，饮食计划不能“一概而论”。建议在医生或临床营养师的指导下，结合自身排便情况、身体反应，制定专属饮食方案（如记录 “饮食-排便日记”，明确哪些食物适合自己）。

2

密切观察造口变化

调整饮食期间，需重点关注造口排泄物的颜色（如是否发黑、带血）、质地（如是否突然变稀或变干、有无硬块）、气味（如是否异常恶臭），以及造口周围皮肤是否发红、破损。一旦发现异常，需及时就医，由医生根据情况调整饮食或进行干预。

3

心理支持不可忽视

造口不仅改变了患者的身体结构，还可能引发自卑、焦虑等心理问题（如担心异味、不敢社交）。因此，在饮食宣教的同时，家人、医护人员需多关注患者的心理状态：通过耐心沟通、分享康复案例，帮助患者接纳造口，树立“造口是康复助手而非负担”的信心，更积极地配合饮食管理。

“干湿分离”，让造口患者告别困扰。通过科学的饮食管理，我们不仅能降低造口并发症风险，更能帮助患者重新找回生活的主动权。希望每一位造口患者都能在医护人员的指导下，制定出适合自己的饮食方案，让造口从“生活负担”转变为 “康复小助手”。

作者介绍

祝徐军

胃肠外科主治医师

海军军医大学硕士

擅长胃、结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术及术后综合辅助治疗，以及常见外科疾病的腹腔镜手术（如胆结石，胆总管结石、腹壁切口疝、造口旁疝等），开展日间手术（腹腔镜胆囊切除、腹腔镜腹股沟疝修补等手术）及胃肠镜检查及内镜下息肉微创摘除。

周一全天、周三下午：胃肠外科门诊

周四下午：内镜中心胃镜、肠镜检查

来源：江南水乡生活见闻