摘要：这个看似不起眼的微量元素，却在我们的身体里扮演着至关重要的角色。它不仅是合成血红蛋白的关键原料，帮助将氧气输送到全身各个角落，还对人体的免疫系统和神经系统等具有重要影响[1, 2]。然而，您可能不知道，缺铁是全球最普遍的营养缺乏症之一，尤其是对于一些特殊人群来
铁，这个看似不起眼的微量元素，却在我们的身体里扮演着至关重要的角色。它不仅是合成血红蛋白的关键原料，帮助将氧气输送到全身各个角落，还对人体的免疫系统和神经系统等具有重要影响[1, 2]。然而，您可能不知道，缺铁是全球最普遍的营养缺乏症之一，尤其是对于一些特殊人群来说，缺铁的风险更是不容忽视。
●缺铁性贫血的人数超乎想象
贫血，这个在全球范围内都不容小觑的健康问题，正悄悄影响着无数人的生活质量。据统计，全球72亿人口中约有20亿人存在不同程度的贫血，这意味着每3-4个人中就有1 个人在受到贫血的困扰。而在众多贫血类型中，缺铁性贫血最为常见，大约可以占到其中的25%至50%[3]。可以说，缺铁性贫血已经成为了全球性的疾病。
●缺铁性贫血的症状
缺铁最常见的症状包括疲劳和嗜睡、注意力不集中、头晕、耳鸣、脸色苍白和头痛。脱发、头发或皮肤干燥、口臭、指甲变薄变脆，甚至出现匙状甲等也都是缺铁可能会出现的症状[4]。此外，由于缺铁会对中枢神经系统产生影响，因此还可能会出现比较特殊的症状——异食癖，也就是喜欢吃一些奇怪的东西，如泥土、纸张等[5]。如果您发现自己或身边的人出现了这些症状，一定要及时去医院检查，看看是否是缺铁在作祟。
●缺铁性贫血的“高发人群”
缺铁性贫血的原因主要有以下几点：需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。因此其高发人群也就有迹可循了。
首当其冲的便是孕妇。据统计，在低收入和中等收入国家，孕妇中缺铁的比例接近80%，即使在发达国家，这一比例也接近45%。孕妇容易缺铁的原因在于母体除自身需求外，还要通过胎盘向胎儿输送氧气，因此铁需求量大大增加。输送给胎儿的大部分氧气都被用来完成器官发育，尤其是大脑，研究表明，胎儿大脑的耗氧率达到了惊人的60%[6]。
其次便是女性，在全球的育龄妇女中，缺铁性贫血的患病率估计为30.2%[7]。女性由于特殊的生理结构，每个月都会经历生理期，这使得她们在铁元素的流失上远远高于男性。据统计，女性生理期每日平均每次流失2毫克左右的铁，长期如此，如果不及时补充，很容易导致缺铁性贫血[8]。
之后是儿童。其易患缺铁性贫血的原因在于需求量巨大。尤其是3岁以前的儿童，其所有的器官系统，特别是大脑，都处于快速生长和发育的时期。按每公斤体重计算，新生儿全身的耗氧量是成人的3-4倍，而大脑会消耗其中的60%左右[9]。此外，如果辅食添加不当或偏食，则更容易导致铁摄入不足。
老年人也是易患缺铁性贫血的人群。随着年龄的增长，老年人的胃肠功能逐渐衰退，对铁的吸收能力减弱。同时，一些慢性疾病如胃肠道疾病、慢性感染等，也会影响铁的吸收和利用。因此，老年人容易出现缺铁性贫血，进而导致一系列健康问题。
除了以上人群外，素食主义者、患有胃肠道疾病、运动量大、爱喝茶或咖啡的人群，也容易患有缺铁性贫血。
● 如何科学补铁？
想要科学补铁，首先我们要了解不同人群每天的铁需求量是多少。成年男性膳食铁的推荐摄入量为每日12mg，成年女性则为每日20mg。老年人无论男女，膳食铁的推荐摄入量均为每日12mg。孕妇膳食铁推荐摄入量在非孕女性每日20mg的基础上，妊娠早期不增加,妊娠中期和晚期每日分别增加4mg和9mg。因为受到生长发育阶段以及母乳喂养等影响，婴幼儿的补铁比较复杂，0-6个月膳食铁推荐摄入量每日0.3mg，7-12个月为每日10mg，1-3岁为每日9mg[8]。
知道了需求量，那我们该如何科学有效地补铁呢？对于一般人群来说，通过饮食补铁是最安全、最有效的方法。富含铁的食物主要有两大类：一类是动物性食物，如瘦肉、动物肝脏、血制品等，这些食物中的铁属于血红素铁，生物利用率高，容易被人体吸收；另一类是植物性食物，如菠菜、红枣、黑木耳等，虽然植物性食物中的铁含量也较高，但大多属于非血红素铁，吸收利用率相对较低。因此，在日常饮食中，我们可以搭配一些富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓等，因为维生素C可以促进铁的吸收。
对于已经出现缺铁性贫血的人群，仅仅依靠饮食补铁可能效果不佳，这时就需要在医生的指导下，合理服用铁剂进行补充。治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等[10]。有机铁吸收率较高，对胃肠道刺激较小，因此可作为首选，各种常用口服铁剂的用法用量如下[11]：
缺铁问题不容忽视，尤其是女性、儿童、孕妇和老年人等特定人群。我们要时刻关注自己和家人的身体状况，一旦发现缺铁症状，及时采取有效的补铁措施。通过合理的饮食搭配和科学的铁剂补充，让我们远离缺铁性贫血的困扰，拥有健康美丽的生活！
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参考文献
[1] NI S, YUAN Y, KUANG Y, et al. Iron Metabolism and Immune Regulation [J]. Frontiers in immunology, 2022, 13: 816282.
[2] GISSLEN T, RAO R, GEORGIEFF M K. Anemia, Iron Supplementation, and the Brain [J]. Clinics in perinatology, 2023, 50(4): 853-68.
[3] PETRY N, OLOFIN I, HURRELL R F, et al. The Proportion of Anemia Associated with Iron Deficiency in Low, Medium, and High Human Development Index Countries: A Systematic Analysis of National Surveys [J]. Nutrients, 2016, 8(11).
[4] PASRICHA S R, TYE-DIN J, MUCKENTHALER M U, et al. Iron deficiency [J]. Lancet (London, England), 2021, 397(10270): 233-48.
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[6] GEORGIEFF M K. Iron deficiency in pregnancy [J]. American journal of obstetrics and gynecology, 2020, 223(4): 516-24.
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[8] 孙长颢. 营养与食品卫生学(第7版) [M]. 营养与食品卫生学(第7版), 2017.
[9] GEORGIEFF M K, KREBS N F, CUSICK S E. The Benefits and Risks of Iron Supplementation in Pregnancy and Childhood [J]. Annual review of nutrition, 2019, 39: 121-46.
[10] 黄晓军, 吴德沛. 内科学 [M]. 2 ed.: 人民卫生出版社.
[11] 中华医学杂志 中 J. 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版) [J]. 2022, 102(41): 11.
来源：健康体验馆